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13.腹痛

[日期:2009-01-11] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  腹痛,是指胃脘以下,耻骨以上的部位发生的疼痛,可由多种疾病引起。可见于急性和慢性胃炎、急性肠炎、胃及十二指肠溃疡或穿孔、胆道蛔虫病、急性胆道感染、胆石症、急性和慢性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、泌尿系结石、肝脾外伤破裂及妇科急腹症等。除选做腹部X线摄片、纤维内镜检查、腹部B超及CT检查外,以下化验检查有助于腹痛的鉴别诊断:

(1)血常规检查:如白细胞(WBC)总数稍升高,提示可能为急性和慢性胃炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎引起的腹痛;如白细胞总数升高,提示可能为急性肠炎、急性肠梗阻、腹腔空腔脏器破裂、急性胰腺炎等引起的腹痛;如白细胞总数及中性粒细胞百分比均升高,提示可能为胃及十二指肠穿孔、急性胆道感染、急性阑尾炎等引起的腹痛;如红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)进行性下降,提示可能为肝脾破裂、宫外孕破裂等引起的腹痛。

(2)粪便常规检查:如见黏液、较多白细胞(WBC)及红细胞(RBC),提示为急性肠炎腹痛;如见蛔虫卵,提示为胆道蛔虫症腹痛。

(3)尿常规检查:如见较多的红细胞(RBC),提示可能为泌尿系结石引起的腹痛。

(4)血清及尿淀粉酶(AMY)测定:如血清淀粉酶轻度升高,提示可能为胃及十二指肠溃疡穿孔引起的腹痛;如血清及尿淀粉酶明显升高,提示为急性胰腺炎引起的腹痛。

(5)血清黄疸指数(II)及脂肪酶(SL)测定:如血清黄疸指数升高,提示可能为急性胆道感染引起的腹痛;如血清脂肪酶升高,提示为急性胰腺炎引起的腹痛。

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