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45.小量不保留灌肠有何作用?

[日期:2009-01-23] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  小量不保留灌肠是将小容量的溶液直接注入直肠,协助排除淤积在直肠中的粪便的方法。粪便积于直肠不能排出时,其中的水分被吸收过多而使其变得干硬,因而引起排便困难,此时用小量不保留灌肠,即用高渗溶液吸出肠黏膜中的一部分水分而将粪便稀释,灌入的润滑剂可使粪便和肠壁润滑,加之灌入的液量对肠管的刺激等,而促进粪便排出。小量不保留灌肠多用于重症患者及老年、体弱、孕妇、小儿等便秘患者。  

  小量不保留灌肠法包括:

  (1)1、2、3灌肠法。即用50%硫酸镁30毫升,甘油60毫升,7k90毫升(总液量180毫升);或用2、2、2灌肠法,即用50%硫酸镁60毫升,甘油60毫升,水60毫升进行灌肠。多用于顽固性便秘者。

  (2)油剂灌肠法。即用甘油或石蜡油60~90毫升,加水1倍进行灌肠的方法。多用于老年、体弱、小儿或孕妇。

  (3)驱气灌肠法。即用重碳酸钠30毫升,蜜糖60毫升,水240毫升,混合后趁溶液仍有气泡时灌入;或用牛奶240毫升,蜜糖240毫升,混合后灌人。用以治疗非器质性腹胀者。

  (4)复方大承气汤灌肠法。即用川朴30克、枳壳9克、赤芍15克、炒莱菔子30克、大黄15克(后下)、芒硝9克(冲)等药水煎2次,共取药液250毫升灌肠,以攻里通下,活血化瘀,增强肠蠕动,促使排气排便。多用于粘连性肠梗阻。

  物品准备(1)按病情需要准备溶液。

  (2)灌肠治疗盘内备有小儿灌肠筒或漏斗1个,量杯(内盛溶液)、直肠管(20号)或粗导尿管(18号)各1个,其他物品同清洁灌肠法。

  操作方法  (1)患者取左侧卧位,靠近床缘,臀下铺上橡皮布及治疗巾。

  (2)将备好的溶液(其温度37~40℃)倒人漏斗内,直肠管涂润滑油后排出气体,插入肛门内7~10厘米(达直肠中)。

  (3)以低压(距床缘30~45厘米高度)使溶液缓缓灌人。灌注完毕,嘱患者静卧10~20分钟排便。  

  (4)注意观察排出粪便的性质、颜色及排出量,为医生诊断和j

  注意事项  (1)注意观察灌肠后的效果,无效时应再行清洁灌肠。

  (2)经灌肠后仅有液体排出而无成形粪便时,说明有粪便嵌顿,应采取人工取便。

  (3)指导患者建立正常排便习惯,嘱患者多食蔬菜、水果,多饮水与加强运动等。

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