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42.如何应用直肠滴注法?

[日期:2009-01-22] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  直肠滴注法也称肛门滴注法,它是以类似滴注输液的方式将中药煎剂或中成药液体制剂(包括丸、散、膏、丹加水制备的溶液)由肛门注入直肠的一种方法。实际上是中药保留灌肠法的一种改良用法。它较一般保留灌肠法患者不适感轻,注入药液量大,便于保留和吸收,疗效更确切,操作更方便,值得推广应用。具体操作方法及注意事项包括以下几点:

  (1)灌肠物品与静脉输液的设备相同,惟针头换成导尿管。

  (2)药物制备:按辨证论治要求或根据病情需要,将所选药物 f中草药、中成药)制成治疗液体。中草药煎煮2次,纱布过滤混合分成2份(即2次用量);丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁,纱布讨滤;成药灌肠液进行加温后,装入滴瓶(开放式滴注瓶或葡萄糖瓶)中,调节药温至40℃以下。

  (3)嘱患者排净大便或用清水灌肠后,选择好体位,一般取侧卧位,也可取仰卧位、俯卧位,垫高臀部10厘米。

  (4)排出输液管中的空气,选用12~16号导尿管,并在前端涂以润滑剂(甘油或液体石蜡),插入肛门内(成人10~20厘米,小儿5~15厘米),胶布固定,开始滴注。

  (5)根据病情调节滴速。高热及津伤重症患者,滴注速度宜快,可80~110滴/分钟;气血两亏及其他慢性病患者,滴速宜慢,以30~70滴份钟为宜;外感患者使用解表剂时,若已见微汗热退,可终止滴注,此中病即止之意。

  (6)根据病情调整药温。高热及实热阳盛病症滴注药液宜冷,以4℃左右为宜;虚寒性疾病得温而病减者,药液宜温,以42℃左右为宜;其他病症,宜37~39℃。

  (7)滴注结束后,拔出导尿管,静卧10分钟,即可随意活动。

  (8)每次滴入药量:成人为300~400毫升,小儿酌减,每日2~3次,急危重症可4~6小时1次。7~10天为1疗程,或视病情而定。

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