1.脑脊液颜色
【正常颜色】无色水样液体。
【临床意义】红色，脑出血、蛛网膜下腔出血及穿刺损伤等；黄色，脑肿瘤、脑血栓、陈旧性出血等；乳白色，各种化脓性脑膜炎；微绿色，铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)及甲型链球菌性脑膜炎。
2.脑脊液透明度
【正常值】清晰透明。
【临床意义】混浊，常见于脑脓肿、脊髓灰质炎、乙型脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。脑脊液静置后呈毛玻璃样改变，是结核性脑膜炎的特征性改变。
3.脑脊液比重
【正常值】
(1)成人:脑室液为1.002～1.004，脑池液为1.004～1.008，腰椎液为1.006～1.008。
(2)小儿:为1.005～l.009 。
【临床意义】
(1)升高:见于脑膜炎、尿毒症、糖尿病。
(2)降低:少见。
4.脑脊液酸碱度(pH)
【正常值】7.25～7.42，终池较脑池约低0.02。
【临床意义】pH值降低，常见于脑血管意外、脑外伤、急性脑炎、新生儿窒息、心跳骤停等，也可见于糖尿病酮症酸中毒、慢性肾功能不全等。
5.脑脊液压力
【单位】千帕(kPa)。
【正常值】成人，坐位压力为3.43～4.41千帕，侧卧位为O.69～1.37千帕，最高为1.76千帕。儿童，0.49～0.98千帕；新生儿， O.37～O.78千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。
【临床意义】成人超过1.96千帕，提示颅内压增高。
6.脑脊液红细胞IRBC)计数
【单位】个/升(个/L)。
【正常值】不含红细胞。
【临床意义】脑脊液含红细胞，可能为病理改变所致。
7.脑脊液白细胞(WBC)计数
【单位】个/升(个/L)。
【正常值】 婴儿，(10～20)×106/升；儿童，(O～10)×106升；成人，(O～8)×106/升。
【临床意义】 白细胞高于10×106/升(个/L)为病理指征。轻度增加，(13～30)×106/升，常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等；中度增加，(31～200)×106/升，常见于结核性脑膜炎；极度增加，(200～500)×106/升(最高可达1 000×106/升)，常见于化脓性、流行性脑脊髓膜炎。
8.脑脊液白细胞分类计数(DC)
见表1-8。
表1-8脑脊液白细胞分类计数
细胞分类 新生儿(%) 成人(%)
嗜酸性粒细胞 罕见 罕见
嗜中性粒细胞 3±5 2±5
淋巴细胞 20±18 62±34
软膜蛛网膜问皮细胞、单核细胞 72±22 36±20
组织细胞 5±4 罕见
室管壁细胞 罕见 罕见
9.脑脊液嗜酸性粒细胞(E)直接计数
【正常值】无。
【临床意义】增高，见于中枢神经系统寄生虫感染及部分肺炎球菌性脑膜炎等，可能与变态反应有关。
10.脑脊液涂片检查及细菌培养
【正常值】阴性，但有时可见到一些污染菌，如枯草杆菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等。
【临床意义】如从脑脊液中查出细菌，而又非污染或误入，均应视为病原菌，对神经系统的细菌或真菌感染有诊断意义，而对中枢神经系统的病毒性疾患无诊断意义。
病理性脑脊液标本中可能出现的细菌如下:革兰阳性菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、消化链球菌、四联球菌、结核分枝杆菌、炭疽杆菌和单核细胞增多性李氏杆菌；革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、流感杆菌、沙门菌、大肠杆菌、产气肠杆菌。其他还有新生(型)隐球菌、白色念珠菌和钩端螺旋体。
11.脑脊液细胞学检查
【正常值】未找到肿瘤细胞。
【临床意义】主要用于发现中枢神经系统肿瘤，以转移性肿瘤多见，如肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、黑色素瘤等；原发肿瘤较少见，如髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、脉络丛乳头状瘤等。
12.脑脊液蛋白(PRO)定性试验
【正常值】潘氏法:阴性或弱阳性，罗琼法:阴性。
【临床意义】阳性，常见于脑、脊髓及脑膜炎症，肿瘤，出血，脑软化，脑退化性疾病，神经根病变，脑脊液循环梗阻等。
13.脑脊液蛋白(PRO)定量检测
【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】成人，腰池150～450毫克/升，小脑延脑池150～250毫克/升，脑室内50～150毫克/升；儿童，腰池200～400毫克/升，小脑延脑池100～250毫克/升；新生儿，腰池400～1 200毫克/升；老年人，腰池300～600毫克/升。
【临床意义】脑脊液蛋白质含量增高，可提示不同类型的中枢神经系统疾病，见表1-9。
表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量
_______________________________________________________________________
疾病名称 蛋白质含量(mg/L)
------------------------------------------------------------------------
细菌性脑膜炎 800～5000
病毒性脑膜炎 300～1000
脑炎 150～1000
隐球菌性脑膜炎 250～2000
结核性脑膜炎 500～3000
脊髓病后炎症反应 轻度增加
脑脓肿 200～1200
肿瘤 150～2000(多正常)
脊髓肿瘤 1000～2000
脑出血 300～1500
多发性硬化症 250～500
神经梅毒 500～1500
-------------------------------------------------------------------------
14.脑脊液免疫球蛋白(Ig)测定
【单位】毫克/升(mg/L)。
【正常值】免疫法:免疫球蛋白A(IgA)，0～6毫克/升；免疫球蛋白G(IgG)，10～40毫克/升；免疫球蛋白M(IgM)，0～13毫克/升。
【临床意义】免疫球蛋白A(IgA)略有增高，见于结核性脑膜炎；免疫球蛋白G(IgG)增高，见于化脓性脑膜炎；明显增高，见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、真菌性脑膜炎。
15.脑脊液蛋白电泳检测
【正常值】 前白蛋白，O.03～0.07；白蛋白，0.51～O.63；α1-球蛋白，0.06～0.08；α2-球蛋白，0.06～0.10；β-球蛋白，O.14～0.19；γ-球蛋白，0.06～0.10。
【临床意义】一般讲，脑脊液蛋白质较高者，前白蛋白则较低；如蛋白质较低者，前白蛋白则较高。凡引起脑脊液蛋白质增高的神经系统疾病，常伴有脑脊液白蛋白增高，白、球蛋白比值降低。α1-球蛋白、a2-球蛋白增高，主要见于中枢神经系统急性炎症，如细菌性脑膜炎、脊髓灰质炎。急性脑膜炎进入慢性期，则γ-球蛋白增高。γ-球蛋白增高，主要见于中枢神经系统萎缩或退行性改变；γ-球蛋白显著增高，表示中枢神经系统有炎性疾病，还可见于多发性硬化、麻痹性痴呆、恶性肿瘤等。
16.脑脊液葡萄糖(GLU)测定
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】酶法:婴儿3.9～5.O毫摩/升，儿童2.8～4.4毫摩/升，成人2.5～4.4毫摩/升。
【临床意义】
(1)增高:常见于病毒性脑炎、乙型脑炎、脊髓灰白质炎、脑肿瘤、脑水肿及糖尿病等。
(2)降低:常见于流行性脑脊髓膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿等。
17.脑脊液氯化物测定
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】 比色法:婴儿110～122毫摩/升，儿童117～127毫摩/升，成人119～129毫摩/升。
【临床意义】
(1)增高:见于尿毒症。
(2)降低:常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎。
18.脑脊液脂类测定
【正常值】 总脂类O.01～O.02克/升(g/L)，总胆固醇0.01毫摩/升(mmol/L)，磷脂0.004克/升，中性脂肪4毫克/升(mg/ L)，脂肪酸含量极低。
【临床意义】总脂肪增高，可见于细菌性脑膜炎、脑瘤、组织损伤、变性、脱髓鞘疾病等；磷脂总量增高，可见于中枢神经系统炎症、肿瘤、脑血管病等；脑磷脂增高，可见于黑朦性痴呆等；脂肪酸增高，可见于多发性硬化、急性脑膜炎。