1.关节腔液外观
【正常外观】清晰、淡黄色，放置不会自然凝固。
【临床意义】黄色混浊，见于化脓性或非化脓性炎症；乳白色或假乳糜色，见于结核性关节炎、慢性类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎等；绿色，见于慢性类风湿性关节炎、痛风引起滑膜炎的急性发作期、流感嗜血杆菌化脓性关节炎；血性液，见于损伤性关节炎、关节肿瘤、穿破关节的骨折等。
2.关节腔液白细胞(WBC)计数
【单位】个/升(个/L)。
【正常值】<200×106/升。
【临床意义】增高，见于关节的感染性炎症或非感染性炎症。
3.关节腔液白细胞分类计数(DC)
【单位】百分比(%)。
【正常值】粒细胞低于有核细胞总数的25%。
【临床意义】粒细胞高于90%，见于化脓性关节炎；粒细胞高于50%，见于类风湿性关节炎。
4.关节腔液黏红蛋白凝块试验
【正常值】凝块形成良好。
【临床意义】凝块形成差，见于各种炎症，如化脓性关节炎、痛风性关节炎及类风湿性关节炎。
5.关节腔液总蛋白及蛋白电泳
【正常值】总蛋白，10～30克/升(g/L)。其中白蛋白(A):60%；球蛋白(G):α1为9%、α2为4%、β为10%、7为11%。
【临床意义】总蛋白增高，提示由炎症或肿瘤引起的滑膜选择性渗透性破坏。
6.关节腔液葡萄糖测定(GLU)
【单位】毫摩/升(mmol/L)。
【正常值】较血糖低，低于5.55毫摩/升。
【临床意义】降低，见于化脓性关节炎和类风湿性关节炎。
7.关节腔液类风湿因子(RF)测定
【正常值】阴性。
【临床意义】 阳性，见于类风湿性关节炎，个别化脓性关节炎病人也可呈阳性。
8.关节腔液感染程度分类判断
见表l-7。
表1-7关节腔液感染程度分类判断
|
区分 |
正常 |
非炎性 （Ⅰ型） |
轻度炎性 （Ⅱ型） |
严重炎性 （Ⅲ型） |
脓毒性感染（Ⅳ型） |
|
外观 粘稠度 黏蛋白凝块 血与滑液葡萄糖浓度差（毫摩/升） 白细胞记数（×106/升） 中性粒细胞（%） 临床病患 |
透明、黄 色 高 良好 0～0.6 0～200 0～25 |
透明、黄 色 高 良好 0～0.6 0～5000 0～25 可见于骨关节炎、创伤性关节炎、神经原性关节性突病。偶见于轻型风湿热、系统性红斑狼疮或细菌感染时 |
透明至轻度浑浊、黄色 减低 良好至中等 0～1.1 0～10000 0～50 风湿热、系统性红斑狼疮、细菌性感染等。疾病的早期阶段，亦可见于局限性回肠炎、牛皮癣伴发关节炎时 |
浑浊 减低 中等至不良 0～2.2 500～50000 0～90 类风湿性关节炎、痛风、假痛风等 |
浑浊至脓性 减低 不良 1.1～5.6 500～200000 400～900 细菌性脓毒症 |