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[日期:2012-12-18] 来源:  作者:刘道青 [字体: ]

    乳房奇痒

    泗阳县王某,女,23岁,未婚。左侧乳房奇痒2个月。2个月前的一天夜晚,遭人强奸(未遂),被人救起,随之惊悸_;精神恍惚,左侧乳房奇痒,虽经搔抓、水烫而痒不止,且日渐加重。查乳房无皮损、疤痕,心率120次/分,心律整齐,脉象弦数,舌尖红赤,舌苔薄白。此乃暴怒伤肝,肝气横逆,脾土受侮,乳房属脾,故奇痒也。治宜清肝泻火,健脾安神。龙胆泻肝汤加味:龙胆草、泽泻、柴胡、生地各15克,黄芩、栀子、炒枣仁、青皮、术通、甘草各10克,牛膝、当归、白芍各20克,牡蛎50克,党参30克。进服4剂而愈。((甘肃中医)1997年第2期冯茂森报道)   

    邹某,女,39岁。自述双侧乳房及乳头奇痒难忍2月余。近日加重,时时欲搔之。患者体态丰腴,双侧乳房胀满而痛,经前尤剧;食量大,家中恼人之事不断,郁闷不乐,大便21次,舌质红,苔薄黄,脉弦散。触诊乳房外上方有核桃大肿块。证属肝气郁结,胃热痰壅。治宜疏肝理气,清热化痰。处方:柴胡15克,香附、川楝子、青皮、川芎、浙贝母、赤芍、栀子、全蝎各10克,蒲公英30克,甘草5克。水煎服,每日1剂,早晚2次服。5剂而愈。

    女子乳头属肝,乳房属胃。肝部胃热,痰浊淤阻,火热不得疏泄,上蕴于乳而致痒。上方塞者可通,郁者可达,结者可散,坚者可软,热者可清,故乳痒可止。((中国医药学报)1998年第2期贾慰祖报道)

    乳头奇痒

    洒阳县徐某,女,38岁,已婚。两乳头奇痒7年。从小弦断奶后,家务操劳,秉性急躁,淅觉乳头奇痒,中午与晚上加重伴心颊,浑身冒汗,失眠,多梦,每年夏天重,冬天轻,脉弦有力,舌尖珞紫,苔白。此乃肝经湿热,风火相煽所致。治宜疏肝泻火,祛风化湿。以龙胆泻肝汤加青皮、川芎、白芷、党参、炒酸枣仁,进服3荆,乳头痒止,失眠多梦消除,惟感乏力嗜睡,时有恶心。照上方加半夏、桂枝,继服3剂,诸症皆愈。(《甘肃中医>1997年第2期冯茂森报道)

    乳房渗水

    湖北沔阳王某,女,47岁,工人。素体壮实,于20岁结婚,正产8胎,男女各4.均健在。每次产后,乳汁充盈,未有乳房病史。近年来,月经周期正常.惟经色鲜红,量多。于19784月初,突见右乳头上方,晕白交界处的毛窍中,渗出白色带黏水液,局部不红不肿,不痒不痛。经中西医多法医治年余,均无效验。询其病因,无因可告;问其所苦,无苦可言。其乳头长期浸湿,内色变白,似烂非烂,以软膏类敷之,有助水浸淫、助腐变烂之弊;以药粉干敷,又有撕裂性疼痛之苦;不敷药一则湿衣,二则偶有摩擦则感剌痛。饮食精神及二便均正常。究其乳房属足阳明胃经所布;乳头属足厥阴肝经所循,此症属肝气郁而不迭,脾胃湿邪浸淫为害所致。治宜疏达肝气以解郁,鼓舞气机而固正,敛收水液以缓急,酸甘之味人病所。处方:柴胡、白芷、陈皮各6克,白芍、五味子各15克,黄芪20克,当归、甘草各10克。嘱其暂服4剂,以观效验。事过月余,未来复诊。一日忽来道谢说:“服药2剂,渗水大减,可不用敷料;4剂服完,病已痊愈。”并揭衣以乳头示之,果然干净无恙,一切如常。4年瘸疾,霍然告愈o((辽宁中医杂志>1983年第1期朱久之报道)

     

    广西某女,40岁,已婚。自述1年前曾患肝炎,经治疗好转。平时头晕乏力,食欲不振,心悸。 8天前因与爱人争吵,突然昏倒,醒后发现左乳头有鲜血流出。病人形体瘦弱,面色觥白,两眼无神,脉象弦数,舌质淡红,舌苔薄白。经用西药仙鹤草素、维生素K、维生素C和中药荆芥炭、地榆炭、荷叶炭等治疗无效,后改用疏肝解部、凉血止血、引血归脾之法治愈。处方:柴胡、白芍、白术、茯苓_、丹皮、金斡子、茜草根各10克,生地15克,白茅根12克,甘草5克。共服4剂而愈o(<广西中医药)1981年第5期刘宝善报道)

    白东杨之女,19岁,未婚,农民。患者因情志不遂致月经不调1年余,先是错后量少,后为数月不行。近七八个月来,两乳胀痛而渐大,伴胸胁胀满,心烦意乱,频频叹息。最近40天来,乳房胀甚,并不断有液体溢出,先为精水,后为鲜血,按挤则如涌泉喷射,自觉有乳水撑怀,有以排出为快之感。诊时两乳房胀大如产后哺乳之状。触之不甚痛,也无明显结节及包块,不红不热。患者面色正常,面容抑郁,舌苔薄白,舌质淡红,六脉沉郁,诊为乳衄。是由肝气郁结,疏泄失常,经血不顺,上攻于乳所致。治宜疏肝解郁,宽胸利气,凉血活血D处方:柴胡、陈皮、青皮、郁金、丹皮、杏仁各9克,全瓜蒌45克,生地、生麦芽各15克,肉桂2克,甘草3D服药3剂后,病症十去八九,乳房胀痛消失,乳衄停止,食欲增加。再照原方继服2剂。月经色量均无异常,乳房无胀痛,乳房大小复原如常。嗣后每次月经期、色、量均正常,乳衄未再复发o(<山东中医杂志)1982年第2期刘代庚报道)

    又扬州人姚某,女,38岁。自述两乳头溢出血乳已2年,不挤也溢。患者面色苍黄,乳头可挤出血样乳液。经期正常,25岁初产,28岁产第二胎,哺乳期均无血乳症。诊其脉细数,察其舌红,苔薄白。属肝火亢盛,迫血妄行,渗血于乳所致。诊为乳衄。方用丹栀迫遥散加旱莲草治疗,服14剂,未见效果。后改用犀角地黄汤加减(犀角用水牛角替代),方药为:水牛角片50克,生地30克,白芍、丹皮、茜草炭、紫珠草、炒谷芽、炒麦芽、怀牛膝各15克;炙甘草4克。水煎内服,每日1剂。服10剂而愈o(潘毓仁主任医师验案)

    又叶某,女,28岁。患者自诉已育一女,现孕第二胎7月余,1个月前曾因与丈夫争吵后感胸闷口苦,并发现衣服两乳头处有血渍,当时无不适感,故不曾介意。近日来症状逐渐加重,内衣两乳头处常被血水湿透,有时乳头微痒,以右乳为甚。诊见形体消瘦,精神不佳,见上衣两乳头处被血水湿透,胸闷口苦,喜叹息,乳房发胀,乳头有痒感,大便于结,尿黄,纳呆,腰酸。脉弦,舌红,苔薄黄腻。证属肝经郁火,络脉受伤,迫血妄行。治宜清肝经郁火以止其血。但由于患者怀孕7月余,在治疗上实感棘手。根据<内经>“有故无殒,亦无殒也”,决定用龙胆泻肝汤化裁治之D方用:桑叶、泽泻、车前子、龙胆草、炒山栀、黄芩各10克,柴胡6克,生地炭20克,甘草5克,炒杜仲、桑寄生、白术各15克。服完4剂后,乳头出血停止,惟精神欠佳,以丹栀逍遥散调理痊愈,愈后顺产一男晏。    又郑某,女,24岁,未婚。患者近1个月来自感两乳房胀痛,两乳头有少量渗出液,继之转红色,就诊时已转为鲜血,以右乳头为甚。诊见内衣两乳头处被血水渗湿,色鲜红,胸痛,精神欠佳,嗳气后胸闷稍舒,月经先后无定期,腹痛难寐,口苦,二便尚调,纳呆口脉弦,舌尖红,苔薄黄D询其起因,知患者因工作调动,情志不舒,郁久化热。治宜清肝胆郁热,凉血止血,方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草、炒山栀、泽泻、黄芩各10克,柴胡6克,生地黄20克,车前子、生白芍各15克,木通、生甘草、丹皮炭各5克。服完5剂后,血已止,但乳头仍有少量淡红色渗出液,继服3剂,诸症消失。(<湖北中医杂志)1997年第1期谢娟娟报道)

    又宝鸡市黄某,女.43岁,工人。1年前发现乳头少量溢淡黄水,继之转为淡红血水。经多家医院乳头血性分泌物涂片细胞学检查,束发现癌细胞,乳头腺导管造影及病理活检,诊断为“乳腺大导管乳头状瘤”,建议手术治疗。因其恐惧,拒绝手术,四处寻求中医药治疗。诸医多以肝火论治,亦有从滋阴降火、活血化淤法治疗者,服药期间仍间断乳头溢血。诊见形体高大肥胖,面苍少华,胸阎暖气,心悸少寐,性情急躁,纳呆体倦,月经延后量少,经行诸症加重,双乳晕处可触及樱桃大小肿块2个,质硬,轻度压痛,舌体胖质暗苔白润,脉沉微滑,乃届肝郁脾虚,痰血淤积乳中,方用丹栀逍遥散加党参、郁金、香附、丹参、生水蛭、天南星、鸡内金,进服3剂,乳头溢血若失,又服l周,乳头溢血停止,经水如期而至,随访3年无恙o((陕西中医>1996年第10期孙桂芝报道)

    “乳衄*之名,始见于(疡医大全):“妇女乳房并不坚肿结核,惟恐常流鲜血,此名乳衄。”多由思虑过度,肝脾受伤,疏泄失常,血失统摄所致。两例乳衄,均系肝气郁结,血髓气逆,攻乳而出所致。故以调气为要,气顺血亦顺,乳血同源,经调则乳衄自止。前例为中年乳衄,治疗时应及早排除肿瘤。在排除乳腺肿瘤的前提下,再用药物治疗。后倒是处女乳衄,多为乳脉管炎引起。治疗本病,应遵循“治血当治气,治气先解郁竹的原则,才会收到好的效果。

    男子乳衄

  宝鸡市有一青年男子,24岁,工人。乳头出血3年余。患者因与恋人分手,心情抑郁不展.2月后双乳头溢少量淡红色血,时出时止o由于是青年男子,尚未婚配,羞于就医,听之任之,于是乳头出血额作,血色由淡转鲜,量多质稠,尤如乳泉赤水,时时浸透胸前衬衣,伴胸胁胀痛,口苦,咽于,心烦少寐。诊见面红体壮,胸高肌盈,双乳房乳头无明显增大及红肿,乳头痛不可近,乳晕远端可触及形如小卧蛹状结节数个,便秘搜赤,舌红苔薄黄?脉弦数有力。诊断为乳衄。辨证属肝部火旺,迫血妄行,投丹栀迫遥散加龙胆草、仙鹤草、川牛膝,进服2剂而血止,乳头疼痛减轻,结节变软。继原方加郁金、夏枯草、川楝子、橘核,又服药3剂,乳痛、乳块、乳血均消除,随访4l未见复发o(<陕西中医)1996年第10期孙桂芝报道)

    男子乳房气囊症

    射阳县周某,男,38岁,工人。患者于8天前因暴怒而致左胁胀痛,3天后发现该侧乳房肿大,有胀坠憋堵感,胸闷,嗳噫,纳差,但无疼痛及恶寒发热症状。曾在某医院诊为乳房炎,注射青霉素、链霉素,口服消炎药,外涂鱼石脂软膏未见消退,遂请中医诊治。诊见左乳房明显增大,约7厘米×7厘米×3)厘米大小,呈扁圆形,境界清楚,皮色不变,触之柔软,内无结块,亦无压痛,腋窝及锁骨窝淋巴结不肿大,血常规检查正常,局部穿刺未见血性及脓性分秘物。其他检查均未见异常。诊为“男性乳房气囊症”。视其体质强壮,性情急躁,脉弦,舌苔薄白。证属肝气郁结。治宜疏肝理气。方用柴胡疏肝散加味:柴胡、青皮、陈皮各5克,白芍、香附各9克,佛手、枳壳、郁金、薄荷各6克,丝瓜络3克,金橘叶IO片,水煎内服,日服i剂。另以针刺期门、太冲、中都、上脘等穴,11次。再以七星针叩击患处;患乳四周拔小火罐,隔日1次。经上述方法综合治疗,半月后患者恢复正常。3个月后,又因大怒发作如前,仍用上法治疗,数日而愈o (‘江苏中医杂志:>1980年第4期乐依士报道)

    男子乳腺增生症

    乳腺增生症又称乳腺囊性增生病,或称纤维囊性乳腺病,中医称之为“乳癣”o是青壮年妇女的常见病和多发病。男子较少见,但时有发生,发病年龄多在4565岁。主要表现为乳中结块,形如丸卵,小如杏核,大如鹅卵,推之可移,没有疼痛,不发寒热,皮色不变,随喜怒而消长。西医认为本病与下丘脑—垂体一卵巢性腺轴内分泌失调,雌性激素水平相对增高有关;中医认为本病与肝郁气滞,肾精亏损有关。

    刘恂美等人用中医辨证治疗男性乳腺增生症18例,取得较好效果。举例如下:

    沈某,男,48岁,工人。身体较瘦,有高血压史,有饮酒史。一日,因与别人发生吵架,由于不善言辞,自觉有理。回家后,自斟自饮白酒半斤,已成醉汉,呼呼大睡,待第二天起来后,自觉双乳房肿大且胀痛较甚,难以忍受,遂来诊治。接诊时,患者情绪激动,并反复叙述昨天发生的事情。测血压为24/14千帕。脉沉弦,舌质红无苔,视双侧乳房肿大如桃核,不能触摸D证属肝气不疏,郁而成核所致,治以疏肝理气消核之剂:柴胡、白芍、茯苓、半夏、橘核、香附、郁金各10克,海藻、昆布各15克,金橘叶5克。服药3剂,肿块消失。

    又秦某,男性,68岁,农民。左乳房疼痛已有3年,经多方治疗未愈。曾怀疑是肿瘤;并进行“活检”报告为“纤维组织增生”。于是用中药逍遥散之属,屡用不效。见其形体消瘦,有嗜酒吸烟史,语音洪亮,测血压22/14千帕,脉细弦数,舌质红无苔,左乳房比右乳房大1倍,有结节4枝,质硬。经综合分析,拟为肾明亏虚,肝阳上亢之证。用六味地黄汤加味:生地、山药、泽泻、丹皮、香附、柴胡、郁金各10克,茯苓12克,山萸肉20克,金橘叶5c服药15剂后,结节消去大半。复诊时,继原方加化痰软坚之品:昆布、海藻各10克,再服10剂结节全部消失,后嘱其长期服六味地黄丸以资巩固,追访未再复发。

    又王某,男性,52岁,19974月,因双乳房疼痛,拒按而来就诊。询问病史,乳房疼痛已有2年余,缠绵不愈,虽经治疗,效果不显。平时腰酸背痛,畏寒乏力,在48岁时就先有早泄,碍于面子,难以启齿;没有治疗,.继而发生阳痿至今。诊见其精神委靡不振,声音较低,脉细软,舌淡红,苔薄黄,双乳按之均有结节,但质软拒按。综观病情分析,证属肾阳亏损。故用右归饮加减:白术、山药、茯苓、鹿角片、巴戟天、仙茅、仙灵脾、补骨脂、大贝母、瓜萎皮各10克,金橘叶5克。服用2剂,服药后自觉疼痛已减大半,乳房结节亦消,药已中病,宗前方再服5剂。疼痛已消除,结节亦全消,并且难言之隐的阳痿症已有勃起之感,原方加香附、昆布、海藻各10克,去瓜蒌皮、茯苓,服药10剂,以观后效。经2个月的治疗,乳房疾病未复发,且原有用痿病亦被治愈。病人万分感激。(<黑龙江中医药)1999年第3期刘恂美、王隆川报道)

    杨光能用自拟化淤通络散(露蜂房、天花粉、乳香、没药、穿山甲、生牡蛎、夏枯草、海藻、全蝎各30克,蜈蚣15克,共研细末。过筛,拌匀。每次5克,每日2次,温开水冲服。治疗期间保持心情舒畅,忌辛辣腥荤食物)治疗本病20例,全部有效。病案举例:罗某,男,55D左侧乳房发育胀大,形如年轻妇女乳房,乳中硬结如鸡卵大小,胀痛,有触痛,韧性,与周围组织界限不太清楚,无寒热,周围皮肤颜色无改变,周身及附近淋巴结无肿大。曾就诊于县人民医院,动员手术治疗。因畏惧开刀,改中医治疗o检查,病情同上。平时健康。舌苔白,脉细弦。证属思虑伤脾,肝气郁结,聚湿生痰,痰淤互结,阻于乳络,发为乳癖(乳腺增生)o治法:舒肝解郁,活血通络,软坚化痰。给予化擀通络散1剂,病情好转。又服1剂,1个月后患者喜告病愈o<实用中西医结合杂志>1999年第3期杨光能报道)

    钱小强用消疬汤[仙茅、仙灵脾、巴戟天各12克,鹿角粉3克(冲服)、柴胡、青皮各10克,白芍、当归、浙贝母、王不留行各15克,全瓜萎30克。胸胁胀痛加川楝子、郁金;脘腹痞闷加半夏、陈皮;烦燥易怒加丹皮、栀子;口干目涩加热地、枸杞;肿块难消加穿山甲,水煎服,每日1剂,分早晚2次服]治疗本病30例,治愈18(60%),显效8( 26,7%),好转2(6.7rl6),无效2(6.7%),总有效率93,3%o疗效满意。(<实用中医药杂志)1999年第6期钱小强报道)

    经前阴道泄水症

    谢某,女,46岁,已婚,工人。每值月经来潮前一二天,阴道必流水二三次。罹病近5年,水液清稀,无特殊臭气,水液常湿透衬裤及棉毛裤。月经量多,伴浮肿、腰酸、头昏,平时带下不多,饮食一般,舌淡边尖有齿痕印,脉缓。孕42人流2。根据以上脉症,断为脾肾气虚,不能行水化湿,拟健脾、温肾、利湿为治,以<傅青主女科)健固汤加味:党参、茯苓、白术、山药、薏苡仁各15克,巴戟天20克,白芍、芡实、续断各10克,桂枝6克。进服5剂,精神好转;服药10_,经前泻水大减。药已达病,效不多变,仍宗上方加黄芪、炒山药、紫苏叶,继进lO剂,经量减少,经前已不流水,惟精神倦怠,困乏无力,为脾气虚弱:肾阳未复所致。继用上方以巩固疗效o随访半年未见复发o<湖北中医杂志>1983年第5期周伯魁报道)

    经前泄水,中医妇科专著中均有记载,但是诸书皆不明言水自阴道出。由于历史条件的限制,有人怀疑经前泄水是指大便泄水,故认为本病等于经前泄泻;或认为水自前阴出,绵绵不断就是白带。其实本病既非平常所指带下证,亦非经行泄泻。<傅青主女科)说:“妇人有经未来之前,泄水3日,而后行经者。”指出其症状是每值经前自阴道流出水液,不是黏稠如带,绵绵不断,并指出其病机是脾气之虚,湿气乘脾虚流注于血海。冶疗“不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先补其气。盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。方用健固汤”。临床还应审察水量之多少以诊病之轻重,忌食生冷瓜果及肥甘聚湿之品。

    经前遗尿症

    刘某,女,45岁。自述近1年来月经行经虽准,但先下秽水,量多(如胞浆水),约3天,继见经血,量多,伴血块,头昏。此次月经已净,头昏、耳鸣、心悸、腰酸、腹痛、腿软、下肢肿,脉沉细而效,苔薄黄而干。此为肾亏阴血不足。冲任不固,治以补肾养阴而调奇经:山药、菟丝子各30克,枸杞、肉苁蓉、生地、当归、丹皮、香附、白芍、海螺蛸各10克,龟板15克,木香3克。进服7剂,患者月经叉转超前3天而下,先下秽永,后来月经,经下量多,腰酸、头昏、低热、脚酸、轻度浮肿。经妇科检查,谓:“秽水来自尿道,非月经o"诊见其苔薄腻,脉小滑数j属肾虚自亏,冲任失固,治再补肾益气调经。又宗前方加减服药9剂,共服药16剂,病情未见好转。患者仍有经前先下秽水,腰酸神疲,头晕目昏,情绪紧张,脉象弦细,舌质淡红,舌苔白腻,当为脾虚肾亏,膀胱失约所致。易以健脾补肾、益气调经之法。处方:党参、续断、补骨脂、狗膏、莲蓬壳各10克,菟丝子12克,枸杞6克。同时加服补中益气丸,每次10克,每日3次。

   调整治疗方案之后,服药4剂,经前秽水已止,但腰酸、脚弱等症尤存。为巩固疗效,以此方加减,继服14剂而愈o<新中医>1977年增刊2期张鸿祥报道)

    经前遗尿症与经前泻水症相似,都是经前前阴流水,前者水从尿道出,后者水从阴道出,水的来源不同。前者为肾气虚,当以温补肾阳之法治疗;后者为脾气虚,当以温补脾阳之法治疗。二者应注意鉴别。

    经前乳胀症

    高樟娥用自拟疏肝解郁扬[柴胡6克,香附、广郁金、白蒺藜、川芎、王不留行、路路通、陈皮、半夏各10克,茯苓15克。加减:乳房胀痛甚者,加延胡索、川楝子;乳头痛或刺痛不能触衣者,加赤芍、丹皮、延胡索、地龙;乳头作痒者,加龙胆泻肝丸(包煎);结节较硬者,加穿山甲、昆布、橘络;脾虚便溏者,加党参、苍白术;肾虚腰痛者,加杜仲、川断、巴戟天;少腹胀痛者,加Jf|楝子、延胡索、当归;带下量多稠黏者,加椿皮、鸡冠花。每日1剂,水煎分2次服,月经干净后7天开始服至经前1天停止,22天为1疗程,连服2个疗程]治疗经前乳胀症60例,结果治愈50(83.3%),有效8(13.3%),无效2(3.3%),总有效率96.7%

    陆某,女,33岁,已婚。婚后8年未孕,每次行经前37天乳房胀痛不可触衣,有时结块,胸胁胀闷有痰,烦躁易怒,时欲叹息,少腹胀痛,胃纳减退,大便偏溏。舌红边有淤点、苔薄腻,脉弦滑。红外线扫示:I级乳腺小叶增生症凸辨证属肝郁脾虚型。治拟疏肝解郁,健脾通络止痛。方用自拟疏肝解郁汤加穿山甲5克,川楝子、红花各6克,苍术、白_术各10克。如法治疗2个疗程后,诸症消失,结节消除D红外线复查两乳未见异常。再以逍遥丸调理善后,半年后随访,病未复发,且已怀孕。

    经前口疮

    经前口疮是女性每遇月经来潮之前发作的复发性口疮d发病机理尚不十分清楚,亦无有效的治疗方法。湖南中医学院谭劲、李元聪用疏肝活血冲剂(柴胡、黄芩、茵陈、赤芍、白芍、藏红花、虎杖、党参、黄芪、丹参),每次1包,每日2次,治疗本病43例,总有效率86%;对照组口服己烯雌酚,每次0,2毫克,每日1次,治疗34例,总有效率58,8%。疗程均为2个月。治疗组无任何不良反应及毒副作用,面对照组中3人有胃肠道不适,1个出现全身轻度水肿而停药。证明治疗组明显优于对照组。

    经行口糜

    莫璐丽用自拟二地芩连饮(生地、熟地、紫草、山茱萸、女贞子各15克,黄芩、知母、当归、白芍各10克,生牡蛎30克,黄连4克,制附子3克,生甘草5克。若心烦咽干加竹叶、木通、麦冬;尿黄便秘加大黄、生石膏;牙龈肿痛加白芷、蒲公英;失眠加酸枣仁)治疗经行口糜40例,痊愈(经行口糜消失,随访半年以上未复发)26例,有效(经行口糜消失或减轻,随访半年以内又复发)11例,无效3例。表明该药对经行口糜有较好治疗作用。((辽宁中医杂志)1999年第5期莫璐丽报道)

    经行呵欠

    长沙肠衣厂会计蒲云秀,女,43岁。每干经期则呵欠大作3个月。经量多时,呵欠连连,并时时须伸腰长息,疲惫不堪,惟卧床体息可减,每月约处七八日方缓,甚以为苦。前医曾作脾虚,施八珍汤之属,少效。脉细缓,舌胖淡,苔薄白D诊为肾气不充,治以养肾固气a处方:熟地30克,麻黄8克,枣皮12克,干姜5克,鹿角胶、菟丝子、当归各15克,内苁蓉20克。进药5剂,药后呵欠大减。去干姜再服5剂,并于经净后服六味地黄丸,每日2次,坚持服药1月。嗣后来再出现上症。(<湖南中医药导报)1999年第6期柴玛丽报道)

    经行目赤

    清原县赵某,女,32岁,农民。月经期间两目赤涩反复发作已半年。半年前,月经期间息急性球结膜炎,两目赤涩、羞明流泪,经眼科治疗目赤消退,以后每次月经来潮均出现两目赤涩,伴轻度头晕、心悸、口干。月经提前57天,量稍多,色红质稠,舌质红,苔薄黄,脉弦稍数o诊为经行目赤。治宜凉血养阴,清热明目。处方:当归、白茅根各20克,白芍、生地黄、茯苓、麦冬、炒黄芩各15克,菊花、荆芥穗各10克。进服2剂,目赤消退,余症好转;守方去白茅根加甘草又服2剂,症状消失D追访3个月未有复发,行经正常o((湖南中医杂志>1995年第1期黄文章报道)

    月经性气胸

    黑龙江省刘某,女,38岁,技术员。患者月经期胸闷痛、气短10余年,近4年加重。每次月经开始卵出现轻微右胸痛,气短,经期过后症状逐渐缓解。每年发病约9次以上,曾在当地医院X线检查发现右侧气胸,胸后前位片报告:双肺无病灶,肺纹理正常,右胸腔局限性积气,局部肺稍受压。经后胸痛,气短,徽热,x线拍片诊断为右侧局限性气胸,有少量积液,被收治人院。既往无呼吸系统疾病病史,1年前曾口服避孕药5个月,在此期间未发病。体检各系统未见异常,白细胞增高,诊断为月经性气胸。肌注青霉素、链霉素,并于右第二前肋间行闭式引流术,1周后症状消失,肺复张,拔除引流管。观察1个月,未见复发而出院o((黑龙江医药)1981年第1期孙天贵报道)

    日本某女,32岁,过去月经正常。此次因沐浴觉右胸痛,次日增剧,X线胸片诊为‘‘右侧气胸”,静卧6日后肺部完全复张。20日后右侧气胸复发入院。住院静卧5日后肺部完全膨胀。至下次月经开始,右胸又发生第三次气胸。第三次气胸未经特殊处理而好转,在下次月经开始时又出现胸痛,并引起气胸。为此,投用黄体与卵泡结合素试行抑制排卵共3个月,全无胸痛,气胸也不再发生。但停止服药,3日后叉见月经,并同时出现胸痛和气胸,诊断为“月经性气胸"。经剖胸施胸膜愈合术,术后未再发生气胸。(<日本胸部临床)1979年第2期笼平田恒敏报道)

    月经性气胸极为少见,至今全世界才报道数十例。根据已报告的病例分析,该病多发生在右胸,月经期出现,其他时期则不出现;患者以中年居多;妊娠期或使用排卵抑制剂时不发生气胸。

    经期抽搐症

    启东县35岁的农村妇女范某,近3个月来,每逢月经来潮,即手足抽动,通宵达旦,生活不能自理,痛苦不堪。月经量少色淡。月经过后抽搐停止,但手足发麻。患者15岁月经初潮,近4年来每逢经期则腰酸,四肢麻木不仁,经后一切正常。今又值行经,诸症又作。其面色咣白无华,舌淡而胖,脉沉而细。为血虚风动之象,治以养血祛风、舒筋解痉之法。处方:全当归、灵磁石各20克,大热地、朱茯神、嫩钩藤、白僵蚕各15克,蜈蚣10克,甘草3克。进服5剂,药后经净,抽搐亦止,但手足发麻,以八珍汤调服10剂,病获痊愈,至今未复发o(<江苏中医杂志)1984年第2期陆士祥报道)

    又有黑龙江省绥化地区凌某,女,25岁,工人。自述每逢月经来潮即四肢抽搐5月余。患者15岁月经初潮。10个月前结婚,婚后经行超前,量多色淡。自前5个月起,每逢月经来潮,即头晕目眩,胸脘痞闷,气息浅短,汗出如水,唇面发青,全身疼痛,四肢抽搐,有时昏倒,每次必用西药镇静剂(药名不详)始能缓解。曾4次住院治疗,不见好转。现经后10天,头晕,目眩,耳鸣,疲倦,便溏,尿少,舌尖有淤黑点,舌苔薄白,脉象弦细。证属气血不足,筋脉失养。治宜益气养血,佐以熄风。药用圣愈汤加昧:当归12克,川芎、荆芥、甘草各5克,黄芪、熟地、白芍、党参、山药各15克,益母草10克,白蒺藜9克。进服12剂后,脉症徘徊。继服12剂,月经周期已调,月经量多,经色暗红,除微头晕、全身疲倦外,诸症皆除,四肢抽搐停止。再拟补肾养血,以善其后。(徐录铭验案)

    经期流涎症

    南昌唐某,女,42岁。主诉每次经期流水样口涎,稍有泡沫,量多,经净自止,已历10年。伴有乳房作胀,时喜叹气,饮食减少,恶心,形体消瘦,面色不华,急躁易怒,口干不欲饮,脉细弦,舌淡红,苔少。证属肝气郁结,脾虚湿聚,生成水涎。治以疏肝解郁,健脾化湿,方用逍遥散加味:当归、白芍、柴胡、白术、郁金各10克,茯苓15克,薄荷、生姜、甘草各3克,益智仁12克。进服5剂,口涎消失,它症均见好转。嘱其下次经前3天,再服原方至月经干净为止。随访1年,未见复发o(《江西中医药)1981年第1期张经生报道)

    经期两手起泡发痒症

   樊某,女,38岁,已婚。患者1年前爱人去世,心中抑郁,近10个月来,经行除腹痛外,出现两手背起泡,瘙痒而影响睡眠,经净后即退,每月如此,几成规律。察其体格,颇为结实。据述本月又将届临经期,已有预兆,感觉胸闷腰酸,纳呆不馨,按腹略胀,脉弦,舌苔薄黄。辨证为肝木郁结、湿热内蕴。方用逍遥散加减:当归、柴胡、白术、白芍、香附、郁金、乌药各10克,茯苓、钩藤各15克,桂枝、苏梗各5克,甘草3克。进服6剂,服后胸闷较宽,腰酸腰痛亦减,惟食欲仍差,小腹坠胀,乃以上方去甘草加鸡内金,服后7日经水即来,此次腹痛缓和,掌背亦未起泡发痒,患者自述这种现象为10个多月以来所罕见。复用上方改鸡内金为合欢皮,再服2剂,经3个月的观察未再复发o((中医杂志)1964年第5期朱小南报道)。

    经期出汗症

    青海省海北藏族;自治州张某,女,26岁,农民,已婚。自述5年前经行期患感冒,出现高热、汗出、全身不适、头痛等症。当地医师投辛温解表药5剂后,虽上述症状消失,但汗出持续多日方止。且从此以后,每至经期则自汗出,且逐渐加重,经毕汗自愈。近两年来汗症加重,汗出淋漓不断,与气候变化和情绪等无关。经期正常。诊时经行2日,色淡,量略少,神疲乏力,纳差,汗出淋漓,面色咣白,舌质淡、边有齿痕,双手脉略滑而无力,属卫气亏损,表阳不固,治以益气补虚,固阳止汗之法。处方:黄苠45克,党参、防风各12克,桂枝、白术、熟附片、陈皮、升麻各10克,浮小麦、牡蛎各30克,甘草9克,大枣5枚,生姜8克。服药3剂,经毕而汗自止,一般症状好转,嘱患者从下次月经前5日服上方5剂,经行停药,连服3月,症状完全消失,病告痊愈。1年后随访未再复发D(<中医杂志)1997年第3期苏廷和报道)

    经期头起肿块

    滩溪县有一位年轻女工李某,27o每逢月经来时百会穴便起一个鸡蛋大小的肿块,并有痛痒感。月经过后肿块即消失,如此已有半年。患者形体消瘦,头晕耳鸣,腰酸腰痛,口苦咽干,五心烦热,月经提前,经行量多。舌质红,脉细数。证属阴血不足,虚阳上越。治宜滋阴养血,清热祛风。杞菊地黄汤合四物汤加减:枸杞、菊花(后下)、山茱萸、当归、炒白芍各15克,丹皮、川芎、玄参各12克,泽泻、生熟地、知母、苦参、藁本各10克,防风6克。药服3剂,肿块消失。为巩固疗效,改服六味地黄丸,每次8粒,每日3次,服2月余。随访至今未见复发。

    任脉行于胸腹正中,能总任一身之阴经;督脉行于背正中,能总督一身之阳脉,而督脉又起于胞中,与月经有一定的关系。患者形体消瘦,素体虚弱,阴血亏少,加之月经来潮,阴血更虚,阴虚生内热;任脉属阻,督脉属阳,阴虚不能配阳,阴阳失调。百会穴乃督脉所行之处,阳热之邪随督脉上冲百会穴,故出现肿块。用滋阴养血,清热祛风法治疗可使阴血渐旺,任督和调口百会肿块自然消失o(‘山西中医>1995年第1期董红霞等报道)

       

    倒经,也称“逆经”,或称“经行吐衄”,就是月经来前一二天,或正值经期,出现有规律的吐血或衄血(流鼻血),常常引起月经量少或不行,似乎是月经从上而出,故有倒经和逆经之称。

    四川蒋某,女,29岁。患者20岁结婚,病前曾孕2胎,均足月流产。197410月值经之期,因洗衣过劳,觉胸膈有物梗阻,心烦,旋吐鲜血约20毫升。自此月经不潮,间隔20余日或40余日必吐血1次,每次2030毫升,不治自止。平时寐多蟹梦,无故惊恐,食欲不振。服中药半年,月经复至,但经期仍必吐血,噩梦,惊悸,诸症依然,且经前二三日胯必剧痛。经省、地、县各医院治疗3年余,病不稍减。诊患者脉细敷无力,尺部微弱,舌质红而略暗,苫薄步津。此证是由撮劳伤络,热伏血中,心中恐惧,伤及心肾所致。以宁心滋肾,导热下行,佐以止血行气之法治疗。处方:生地、白芍各60克,龙骨、牡蛎、牛膝、山楂各30克,仙鹤草20克,枳实15.克。煎服10剂,其间曾来月经2次,均未吐血,睡眠好转,但觉胃部痞满,纳差,腰胯酸痛,苔黄少津,舌质红而略紫,脉弦细数。主症虽解,观其舌脉;知阴虚部热诸病因尚未根除,法当守方续进。只是患者脾胃运化功能减弱,升清降浊之职能头常,故痞满而纳差。于前方减阴柔固涩之药,加清热行气之味,意在朴而不滞。处方:生地、麦冬、白芍、桑寄生、牡蛎、牛膝各30克,黄芩24克,枳实15克,黄连3克。进服5剂,诸症消失口随访2年,未见复发。(李孔定验案)

    膜样月经

    郑州某医院曾收治过一位女中学生,15岁,平素身体健康,发育良好o一天,正在上课,该女突然腹痛,难以忍受,到校卫生室注射镇痛剂,仅能缓解一时,不能根本解决问题。后来腹痛越来越甚,以致手足发冷:昏不知人。学校赶紧派人将她送往医院。经过抢救,该女苏醒。次日,阴道出血,并从阴道中流出一团血糊糊的东西。一些医护人员和老师怀疑是胎孕流产,一方面对外保密,一方面对血块进行检验。患女若无其事,毫无羞愧之色。当腹痛停止时,见到来看望她的同学,有说有笑,还绘声绘色地向伙伴们描述她阴道流出之物。这样以来,一些多事的年龄稍大一些的同学就猜疑开了:是否是怀孕?是否是流产?消息不胫而走,一传十,十传百,最后传到了患女父母的耳朵里。其母悄悄问女儿:“闺女,你究竟跟谁?……”患女不解地说:"什么跟谁?”其母又生气又心痛,又不好把话说得太明白:“你说你这病是咋得的?”患女也生气地说:“我知道是咋得的?”其母望着女儿天真幼稚的脸,流出一串眼泪….

    正当全校风言风语,议论纷纷之时,医生拿着一张单子,认真地对老师和家长说:“这位女学生阴道流出之物,经组织学检查,确诊为‘膜样月经’,不是妊娠。这种病极为少见,青少年女子易患此病;过对我们来说,也是一份宝贵的资料。”

    张某,22岁,学生。患者自14岁月经初潮,即罹痛经,月经周期1012/30天,量多,色紫黑,质黏稠。每次行经均有上宽下窄、形状相似之膜样组织排出,此膜排出前腹剧痛,呈抽痛或绞痛。经血量多,挟有血块。膜下后,血少痛缓。昨天月经来潮,腹痛畏寒,恶心欲呕,尚未排膜,血亦不甚多:诊见面色青白,舌淡隐青,苔白,脉沉弦而滑。舡诊:子宫前位,正常大小,正常硬度,可以移动,附件正常。诊断为膜样月经,病属寒客冲任,治宜温通化淤,暖冲任以止痛。处方:小茴、艾叶、芦巴子、五灵脂、生蒲黄各15克,巴戟天25克,紫石英、鹿角霜各50克,元胡20克。水煎内服,每日1剂,分早晚2次服。服2剂后排出膜样组织,腹痛减轻,血量减步。再来月经时又进4剂,膜片不似以前完整,而呈大小不等之碎片。药后第三次月经来潮,已无膜样物,腹也不再痛。从此病除o(《:吉林中医药)1980年第2期王耀廷报道)

    月经性精神病

    张某,女,24岁。1973913日月经初潮,经量过多,出血不止,经治疗后月经转为正常。但每到经前即出现睡眠不安,并逐渐加重,后来竟发展到每至经期即感到胸闷烦躁,精神兴奋,昼夜不眠,话语不绝,所问能答。经后一二天又转沉默少言。经精神病院治疗,始终未见缓解。给服避孕药物,致人工闭经后精神如常,待停药月经来潮,则精神症状又复如故。延至1977420日,当时患女20岁,月经正常,头昏腰酸,便于难解,舌有紫点,苔黄腻,证属痰热挟淤,予以清化痰浊、活血化淤之法治疗,先给以礞石滚痰丸,每日3次,每次5克,温开水送服;再给以苍术、白术、竹沥、半夏、郁金、胆星、黄芩、桃仁、全瓜蒌、夜交藤、朱茯苓等药,水煎服,经前和经期服用口经期过后只服礞石滚痰丸。治疗半年而愈。追访3年,未见复发。(<江苏中医杂志)1981年第5期涂九兰报道)

       

    一般女子,只要怀孕,月经即停止。但也有极少数女子,虽已怀孕,但月经仍按月而至,并无损于胎儿和孕妇。这种虽怀孕仍按月而至的月经,称为“激经”。激经之名,出自西晋王叔和的(脉经>,又有“垢胎”、“盛胎”之名。遇到育龄妇女小腹有包块时,早期可作尿“妊娠试验”;5个月之后,应听胎音。如果听到胎音跳动,应诊作“妊娠”。稍有不慎,就会造成误诊。<江西中医药)1981年第3期,就登载了1例激经误诊误治案例:

    浙江省新昌县何某,女,44岁,农民。19723月,发现小腹中有一肿块,但月经仍按月而至,经色鲜红,量中等,二三天干净,精神及饮食如常,无明显不适,故未予介意。至同年6月,腹中包块日渐增大,且有时攻动,如怀孕之状,然而月汛仍如期来潮,加上已8年来孕,又接近更年期,自思实无怀孕之可能,惟虑患子宫恶性肿瘤。于是就到某地人民医院,诊为“卵巢肿瘤”,建议手术治疗。但因患者惧怕开刀,犹豫未决。直至同年910日,又来新昌县澄谭卫生院妇产科,根据某地人民医院之诊断意见,收住院手术治疗。手术过程中,束发现有肿瘤,竟在子宫里取出一个7个月左右的男性胎儿。以后,随访8年一切正常。

    本为胎儿,误作肿瘤处置,不令人痛心吗?

    妊娠瘫痪症

    冠县赵某,女,28岁,农民。患者5年来怀孕3次,每于妊娠两个月左右,便出现左侧肢体瘫痪,伴恶心、呕吐等。前两次服中药“补阳还五汤加味”数剂而愈,无任何后遗症D此次发病已半月有余,病情较前两次为重,在家针灸多次,服补阳还五汤10余剂效不显。经省级某医院神经科检查,认为无器质性病变,用“暗示一治疗无效而来中医科就诊。

    患者左储肢体软瘫,口眼不歪,言语自如,身体消瘦,营养欠佳,面色淡黄无华,精神疲倦,并伴有心悸、头晕、失眠、胆怯,舌淡苔少,脉沉细无力,左脉尤细。血压12.0/8.0千帕。证属肝血亏虚,筋脉失养。治以滋补肝血,充养筋脉,佐以安胎。处方:当归12克,熟地、白芍、枸杞、制首乌、炒枣仁各15克,陈皮、炙甘草各10克,川芎5克,桂枝3克。服药4剂能扶杖行走,睡眠增加,胆怯亦少。继服3剂便能弃杖而行,饮食自理,脉见滑象。又3剂恢复正常,半年后产一女晏,母女健康。同年行绝育术,至今已4年,病未再发o(<山东中医杂志)1982年第2期刘代庚报道)

    遂平县郭某,女,300 3年前初次妊娠两月时,即感周身疼痛,渐而两腿痿细不能举步,分娩后症减,不数日乳汁下后病又加重,辗转多处治疗始愈口分娩2胎后病又如前,198092日来中医院诊治,症见两腿肌肉瘦削如枯柴,步履艰难,更兼形容憔悴,面白无华,诊其脉细弱不任重按,舌淡无苔,舌体震颤,诊为先天禀赋薄弱,后天化源又衰,脾肾双亏,更不任胎儿晚血吸乳,故一孕育则症状加重。治应先从培补脾土着手,以增强肾中精气的化生。处方:山药、黄芪、熟地、枸杞、鸡血藤各30克,当归20克,杜仲、续断、威灵仙、白术、太子参、茯苓各15克,牛膝12克,术瓜、红花、川芎、鸡内金各9克。服5剂后,腿脚有力,已能仲屈,精神转佳,惟饮食尚差。仍用上方加入山楂、莱菔子、佛手,又进7剂而告愈。(<河南中医:>1981年第4期张鹳一报道)

    妊娠晕厥症

    张某,女,25岁。妊娠6个月余,突然晕倒,两目上翻,口吐白沫,20分后苏醒。妊娠3个月后逐渐出现头晕目眩,下肢浮肿,饮食不佳。1周前晕倒,某医院检查:血压18/13千帕,尿蛋白(+)。口服鲁米那0.03/次,每日1次。诊见面色虚浮,下肢中度水肿,头晕头痛,恶心干呕,四肢困重乏力,心悸失眠,视物恍惚,舌淡胖边有齿印、苔白稍腻,脉弦滑。血压18.6/13.3千帕,尿蛋白(+),心电图正常,B超示胎位、胎心、羊水无异常。诊为子晕(妊娠晕厥)d属脾虚肝旺。方选白术散加味:白术、茯苓、白芍各12克,人参、大腹皮、陈皮、甘草各10克,紫贝齿15克,生石决明60克,生姜6克。进服3剂,头晕及下肢浮肿减轻,视物清楚,食欲增加,已无胸闷恶心。又照前方进服3剂,除下肢仍有轻度浮肿外,余症皆除。前方加白茅根60克,继服4剂,病获痊愈o(<山西中医)1999年第3期祝远之报道)

    妊娠羊水过多症

    妊娠67个月,腹大异常,胸膈胀满,甚或喘促oB超检查排除胎儿畸形。子宫体增大,明显大于妊娠月份。羊水情况:B超探头垂直于水平面上,羊水最大前后径超过7厘米者提示羊水偏多,超过10厘米者提示羊水明显偏多。

    羊水过多,中医称之为子满、胎水肿满。肾为先天之本,脾为后天之本;肾主胞脉,脾主运化o肾亏脾虚,水湿不运,湿聚胞中而致羊水过多,所以脾肾亏虚是本病的主要病机,补肾健脾行水是治疗本病的主要方法。

    钱胜、谢秋芳用中药(基本方:杜仲、菟丝子、桑寄生、川断、白术、茯苓、泽泻各15克,益母草10克,砂仁、陈皮各6克。辨证加减:偏于气虚者选加黄芪、党参;偏于血虚者选加当归、制首乌;偏于虚寒者选加桂枝、生姜;偏于虚热者选加黄芩、黄柏;偏于阴虚者选加沙参、麦冬;兼挟气滞者选加香附、紫苏梗。每日1剂,水煎服)治疗羊水过多33例,最多服药15剂,最少服药5D结果治愈20例,好转10倒,无效3例,总有效率91%。(<陕西中医)1999年第2期钱胜报道)

    子宫内婴儿啼哭

    九江甘某,女,24岁,农民,初产妇,足月妊娠,下腹痛并阴道流水两天,于1981421日住院。妇检发现宫口开全,羊水囊已破,头先露,有鸭蛋大产瘤,稀便样羊水混有气体流出,有臭味。腹部呈葫芦隆起,子宫下段压痛,胎方位不明,胎心音不规律,胎心音144次份。诊断为先兆子宫破裂合并重度官腔感染、胎儿宫内窘迫。立即给氧,准备剖腹产。2分后,突然听到清晰的腹内胎儿啼哭声,持续0,5分。1分后,又听到胎儿哭声,较前微弱,腹部再听胎音时,听到有痰鸣音。立即手术剖腹,取出一女性婴儿,呈苍白窒息,体重2-9千克,身长49厘米。经治疗两天后,女婴呼吸规则,哭声响亮0 39天后,母女安全出院o((江西医药)1982年第6期方之斌报道)

   江苏省启东县大丰乡爱丰村农民朱正芳,今年26岁,去年同陆飞结了婚。今年414日,已怀孕38周的朱正芳,右耳开始听到自己腹中有两个要儿的哭声,一强一弱。据朱正芳说,在自己饥饿的时候,璺儿啼哭特别响亮。朱把此事告诉婆婆和丈夫,两人感到十分惊讶,认为可能是她患有高血压症引起的耳鸣,但靠近朱的耳边一听,确有婴儿啼哭声0 416日到乡卫生院检查,3名妇产科医生和一名外科医生在朱的右耳细听,婴儿啼哭声像矿石收音机里的声音那样清晰0 16日和17日在县医院妇产科检查期间,主治医师旋丽娟等都先后在朱的右耳边听到婴儿在母腹中的啼哭声,但用听诊器却听不到。 418日,朱剖腹分娩,手术前仍能昕到要儿哭声。下午5点,一对孪生男要问世,没有异样。目前母子3人平安无事。有关方面正在研讨婴儿在母腹中啼哭这一奇异现象的原因。(<羊城晚报>1983531日)

     

    长垣县城关林场工人郭某之妻,46岁,婚后未曾生育,思儿女心切,多方调治,只是没身孕。一天郭妻告诉郭某:“身上已两月多未来,近时恶心、嗜酸、乏力,像是有了。”老郭不耐烦地说:“年轻时整天吃药调治,也没见你生出个老鼠D现在都这把年纪啦,还能生个屁!”又过了两个月,妻子的肚子明显地增大了,老郭大为惊喜,连忙把妻子扶到床上,不让动弹,惟恐他们的小宝宝过早地浅出来。老郭像敬神般地敬着她,喝好的,吃好的,不让做活,让她一心一意保护好腹中的胎儿0 6个月时,腹大平脐,并感觉胎儿顶动,酷似6个月妊娠.7个月、8个月、9个月,腹部的增大均与正常妊娠一样,没有任何差别。到了280天,将要生产了;开始有阵痛,老郭赶快将她送到医院。医生一检查,肚子虽大,却是虚的,连胎儿的影子都没有。医生们相互笑了笑,并不点破,就让“产妇”躺到产床上去生产,并让老郭在旁边陪护。阵痛一阵紧似一阵,真的要生产了,“产妇”闭气用力,只听“嘟啷嘟”一串屁流,肚子小去大半;又“嘟嘟啷”一阵连发,肚子全消。老郭看到这里,像泄了气的皮球,一下蹲了下来,似惊似呆地说:“这是怎么回事呢?这是怎么回事呢?”他妻子哭着说:“都是你的嘴不出奇,早就说生个‘屁’,呜鸣呜呜……¨说着就痛哭起来。医生笑着对他们说:“你们老两口不要再吵了,本来就不是怀孕,肚子里更没有胎儿。只因你们乎素思子心切,气血凝聚,而成今日的闹剧。这在医学上称作‘气胎’,又名‘鬼胎’,多是肝气郁结,情志不遂所致o(续名医类案)曾说:‘因当经着气伤肝,久郁冲任血海,似怀胎而无形,此名气胎。’<医宗金鉴)亦说:‘鬼胎者,因其人思想不遂,情志相感,自身气血凝结而成,其腹渐大如杯子形状,古云实有鬼神交接,其说似属无据。一

    气胎虽不多见,但古今报道者也不算少。据谢之安氏报道,扬州方禹金的妻子,月经愆期,形体赢瘦,谢曾为之治愈。一日又病,说月经又3个月未至,不知是否为孕?谢诊脉后说,怀孕尚不能肯定,但也无甚大病,不需用药,饮食调养即可。又过了两个月,患者自述胎动,与妊娠没有两样。谢诊脉如前,仍说未必为孕,再停停看。到了9个月的时候,腹部已高大膨隆,两乳略高起,并有清汁流出,与正常妊娠无异。直到11个月时,仍未生产,方禹金有点着急,找到谢说:“正常妊娠,不过9个多月而产,像她这祥,实在令人费解。”谢宽慰他说:“怀胎10余月而产的,自古就有,倒没有什么。只是其脉有点疑虑,还须持一个时候,才能明白o"又过了几个月,方禹金笑着告诉谢说:“妻子之病,实在奇怪,自月经停止,至今已有13个月。近一二天来,腹响泄气不止,昨晚腹小大半;今天仍不时喷响泄气,腹已全消。又没有痛苦和不适,岂非咄咄怪事!”

    辽宁王某,女,44岁。病人结婚25年未孕。于1976年因前夫病故,再次结婚。婚后月经尚规则,末经时间为1977110日,持续5天,经量中等,色紫有块,经前乳房胀痛。经闭近2个月,开始食欲不振、恶心、全身乏力,其后觉腹部逐渐增大,闭经4个月,自觉有胎动。后因腹型较大,怀疑双胎而未来院检查。    患者体质肥胖,面色黄黯,精神抑郁,性急易怒,时欲叹息,胸胁满闷,食少纳呆,胃脘时有疼痛,二便正常,睡眠不实,多梦。舌质紫红有淤斑,苔薄黄,脉弦略数。腹诊时全腹柔软,腹壁肥厚,未发现胎儿及肿块。立位时,腹部膨隆似妊娠8个月状。妇科检查外阴发育正常,已婚未产式,官颈轻度糜烂,宫体后位如卵黄大,活动良好,双附件未见异常。

    此病人平素情绪抑郁,婚后家庭不睦,引来肝气郁结,而致气滞血结,胞脉阻闭,经血不能下达,故致经闭腹大发为气胎。治宜理气行血开郁,方用逍遥散加生地、五灵脂、蒲黄、香附、陈皮,煎服9剂而愈o((辽宁中医杂志)1979年第5期姜裕芹报道)

    江苏冒某,女,24岁,农民。患者于19742月结婚,至年底经量渐减,19755月停经。此后,腹部逐渐增大,9月、10月间觉有“胎动感”。至次年1月,腹大如足月妊娠状,伴低热、头痛、食减、腹胀隐痛,仍误作妊娠而未就医。同年5月,因停经1年尚未生育,方至县医院门诊检查,被排除妊娠,拟诊为“结核性腹膜炎”,给予西药抗结核治疗,同时投活血通经中药9剂。半月后症情无改善,渐至胸闷气急,不能平卧,每日仅食稀粥半两。

    患者停经1年,腹大如孕,胸腹满闷,饮食少进,夜不成寐,腰腿酸软,大便干结,舌淡、苔薄白腻,脉沉细。此气胎之征,是由素体肾虚,冲任不足,复因求子心切,肝郁气滞,胞脉闭阻所致。治拟益肾调冲、解郁遥经。处方:柴胡、当归、白芥子、茯苓、鹿角胶、怀牛膝各10克,陈皮5克,薄荷3克,金匮肾气丸15克(分2次另吞)o药后放屁较多,胀闷顿减,饮食渐增。效不更方,再以原方加减,先后共服28剂,诸症悉平,71日月经来潮。嘱继服逍遥丸、肾气丸调理。8月下旬又停经50天来诊,脉细滑,尿妊娠试验阳性,次年4月足月顺产一女婴。产后7个月随访,母女均健康。(《江苏中医杂志)1982年第4期项平报道)

     

    据报道,某地咸英村,有兄弟两个,哥哥叫林宗翰,弟弟叫林宗海。兄弟2人都是糜生。宗海妻月经数月未至,小腹膨大,面色黄瘦,遍请诸医诊察,均说是怀孕。兄宗翰曾跟田某学医,诊弟媳之脉,疑而不能决。于是请其师田某家诊。田诊察之后,说:“右关脉和左尺脉皆弦细而紧,这是水症之病,不是怀孕。妇人孕脉,必尺寸浮动而滑,但亦有怀孕出现涩脉的。初受孕之时,脉虽沉细而弱,但仔细诊察,就会发现必有动滑精象。今此脉弦细而紧,是由阴寒积冷之气结聚所致,根本不是身孕。应当速用温热散寒之剂,驱逐寒积。时间久了,怕不好办o"说完,处以归脾汤加香附、肉桂之方,间或服一些温中暖水之药。10余日后,忽然从阴道大下水泡盈盆,形如蛋状,从此病愈。

     

    唐山某女,440 21年前曾因腹痛晕倒,后腹部有一肿物,日渐增大,有闭经史,有胎动感0 10个月后,肿物平脐,质硬,可活动,胎动感消失,误认为腹部肿瘤,存留21年。因居山区,未曾治疗。近来腹部肿物疼痛加剧来院。患者15岁月经初潮,19岁结婚,24岁发生此肿物,带此肿物又生二女一男,均健在o

    查体:发音正常,营养中等,全身表浅淋巴结未触及。心肺正常,肝脾未触及,于平脐偏右可触及30厘米×21厘米×15厘米椭圆形肿物,质硬如石,左右活动度大,上下活动受限,压痛轻微o妇科检查:已婚,经产外阴,阴道通畅,官颈光滑,子宫位置因肿物压迫向左偏斜,左侧附件正常,右侧附件未触及。

    在硬膜外麻醉下剖腹探查,发现右下腹部有一椭圆肿物,30厘米×20厘米x14厘米,占据右下腹及盆腔,子宫及双侧附件完整,肿物基底与乙状结肠系膜粘连,切除肿物,术中曾用9号针头试穿,不能刺人。术后打开包膜,内有轮廓完整的已石化的胎儿,头发长达4厘米,头颅及躯干、四脚均可辨认。重量为1 974克。病理报告为:原发性腹腔妊娠,符合10月胎体,胎儿钙化(石胎)o(《天津医药)1982年第12期姚硕龄报道)

    19809月,湖南省武冈县人民医院从一位孕妇体内取出一具妊娠13年的男性石胎。石胎长31厘米,重500克,发育完整,五官和四肢清晰可辨。这位孕妇有两个子宫,石胎是从右侧子宫取出的。

    诸如此类的石胎,国外也有报道。泰国有一位70多岁的老妇,突然腹痛难忍,送医院施行手术后,从腹中取出一个坚硬的婴儿化石。此婴体重1 350克,手足齐全,嘴眼分明,只是鼻子已模糊不清,也无法分辨性别。据这位老妇回忆,在40年前,她生了9个子女之后,肚子又稍有隆起,当时的医生以为是寄生虫所致,未采取任何治疗措施,以至孕育的胎儿在腹中呆了40年而形成化石。

     

    <万病自疗全书)载,在龙中塘这个地方,有个姓张的人家,妇人30岁,初生一女,已经5岁。妇人2次怀孕,到三四个月时,即成小产。又过半年,妇人第三次怀孕,举家欢喜。为了保胎,常服补气养血之品。到了妊娠5个月的时候,孕妇感到腹中隐痛,用手握触少腹,可使胎儿上下滚动,形状像头身,又像手足。此后,腹痛逐渐加剧,饮食减少,面容憔悴,形体捎瘦,大小便难。请医生诊治,医生说不是妊娠,而是“血蛊”o“血蛊¨即是“子宫蓄血”。先后处以桂枝茯苓丸、桃仁承气汤等方药,腹痛渐渐消除,别无不适,惟有少腹胀硬如旧o由于病家求子心切,总希望是胎孕,又转请其他医生诊治。有的医生说应该温补,绝不能用破淤之药,恐损胎元。于是改服温补药数剂。服后腹痛又作,较前尤甚。继而破浆而产。产后甚觉轻快o“胎儿”在胞衣中一动不动,剖去胞衣,里面尽是紫黑血块和黄水,家人惊愕不已。屈指算来,怀胎整12个月。

    海门县南乡有一家姓茅的妇女,年近50岁,丈夫和儿子都是知识界人士,家道不甚富有。6年前,忽患血崩症,流血甚多,卧床月余,不药而愈。然而从此时起,阴道屡下黄水,或泼红稀水,阴道出血时作时止,除感觉腰酸乏力之外,并无不适。1912年夏,新麦初收,由于劳力过度,感觉气满不舒,腹胀如鼓,小便窿闭,点滴不下。又过了一昼夜,病人大叫痛苦,其子急奔医院,延医诊治o诊后处以金匮肾气丸,服后排尿甚多。由于病家经济拮据,稍有好转就停了药。以后的一段时间,病人感觉腹部时胀时止,如有物状,但不甚痛苦。叉过了半年,忽有物从阴道中脱出,半坠半留,梗阻阴户,痛苦难言。众人有的说是产肫,有的说是阴茄,有的说是子肠,众说纷纭,没有定论。后又请一十有经验的稳婆(接生婆)看后,说是子宫脱出,必须塞入。谁知此物坚硬异常,要推进去,甚是不易o稳篓竭尽全力,强行将硬物推人阴道。病人痛不可忍;惨叫昏厥。停了一会儿,病人苏醒,声音低微地说:“阻塞了阴户可怎么办昵?,稳婆骄色满面地说:“安眠几日,自然复原o"从此家人只服侍病人于床上安眠,大小便也在床上,不许下地走动半步,惟恐硬物再坠下来。春节那天清晨,忽听病人大哭说:‘‘我该死了,腹中之物,又坠脱如前了。一家人连忙安慰她说:“别害怕,快安眠!”病人恼怒地说:“不行,真是受不住了,我要将它排下,即使死了,也作一个轻松之鬼。"家人拦挡不住,只见她急急拉过便桶,正待坐定,硬物已经滚下,举家老小,无不惊愕。只听病人说:“现在就是死了,也瞑目了。”儿子忙说:“母亲如何说出这话?”病人说:“累赘已去,感觉松快异常。”说罢睡去。全家静候日夜,毫无动静。再看所下之物,坚如皮球,大如碗口,其色灰黄。用刀破开,内裹黏血恶物,外膜厚约l厘米。病人醒后,索取饭食,痛苦尽去,惟有阴道仍流少量脓血。再用清利湿热之法治愈。

    某市仓前街蒋星源的二儿媳妇,年近30岁,未曾受孕。近时月经停止,少腹渐大,邻居们见了,都说是怀孕。可此妇从不对人说起,更不许别人触其腹部。一天下午沐浴后,感觉轻微恶寒,晚上又感到腹部疼痛,越来越急,家人以为是要生产,因为妊娠已经两年半了o可是努力了大半夜,仍没有产出,孕扫呼叫不止。家人开始惊慌,连忙延医诊治。只见孕妇目呆心烦,面色苍白,头身汗出,滴滴如珠,直呼腹痛。少腹按之痛甚,拒绝按压,坚硬如石,推之不移。腹痛剧烈时,两目上吊,昏迷不省人事,全家大为惊惧。医生诊察之后,说不是怀孕,而是“思胎”,或称“血蛊”,是由渴望怀孕所致。家人只说怀孕已经2年,月份已足,执意让开催生方一剂a医生勉强开了一剂保产无忧散加大黄90克,对病家说,或产或泄,在此一举。次日清晨,腹痛增剧,不可转侧,拒按,全身发热,口渴不止,两脉弦紧,苔黄少津,乃大实之症,绝非孕胎,当急下之,如再拖延,性命难保。于是医生又开大承气汤一剂。到下午腹中雷鸣,下黄粪大堆,小便也随之而下。少许,又下黄粪大堆,解小便甚多,腹部膨胀大消。惟脐下仍坚硬拒按,乃燥粪聚结之故,再予小承气汤一剂。又停有两个时辰,下黑燥硬粪数枚。同时阴道流出水泡和淤血等恶物甚多。排出这些恶物之后,病人夜间睡眠安稳,精神清爽,腹痛大减,口渴已止,面色如常,饥饿索食D惟身有余热,脐下徽痛,头痛头晕,这是淤血束尽之征,予生化汤加火麻仁、薄荷,汗出血行而愈。

    纸样胎儿

    1979年,古城金陵有一位28岁的女子,足月顺利地生下了一个发育良好的女晏。 5分之后,胎盘也娩出来了,可是在胎盘上却拖着两个扁平的囊腔。医生感到奇怪,这囊腔里是什么东西呢?于是就把囊腔打开,原来腔内还包裹着一个胎儿,只是扁得像纸孩儿一样。这个纸样胎儿的内脏都已经退化变性,结构模糊不清,但胎儿的骨骼却都存在。

    本例称为双卵三胎双纸样胎儿。双卵三胎、双卵双胎和单卵双胎也都能造成纸样胎儿,其发生原理至今仍不太清楚。一般认为,可能是因为孕妇怀有双胎或多胎,当胎儿发育到1222周时,由于其中的一个胎儿发育占绝对优势,造成另一胎儿的血液循环被阻断而死亡;也有^认为,当怀孕的母亲患有梅毒、肾炎,或胎儿的脐带被绞窄等机械作用,使胎儿的血液循环被阻断,于是胎儿死亡,形成纸样胎儿。

    结婚半年生子是不贞吗

    大干世界,无奇不有。女人怀胎,也各有异。有怀孕6个月而产的,有怀孕7个月而产的,有怀孕1年而产的,还有怀孕二三年而产的D平常所说的“十月怀胎’,是指一般而言。既然有一般,就必然有特殊。有的人不懂得这一点,听说某妇不是怀胎10月而生;就说三道四,冤枉了许多清白女子。古往今来,这种例子屡见不鲜,如<魏书>载黄牛羌人怀孕6十月而生;(博物志>载獠人怀孕7个月而生;<晋书)载符坚之母怀胎12个月而生,刘搠之母怀胎13个月而生;<汉书)载尧及昭帝皆14个月而生;(搜神记>载黄帝之母怀孕25月而生;<嵩山记>载阳翟有妇怀孕30月而生;<异苑)载太原温磐石之母怀孕3年而生……这些记载,似乎离奇,却也不乏事实根据。古代暂且不说,只近代报道,亦不乏其人。中国中医研究院沈仲圭教授报道说,在他的家乡有一家姓端木的,有一个儿子,19岁娶妻,婚期在隆冬腊月,到第二年6月,便生了一女孩,身大体胖,实如足月正产璺儿。一时议论纷纷,乡邻都把此事作为笑料谈论o端木一家上下,也都视媳妇为不洁之身。端木家为一方富户,此媳妇所生之女,觅奶妈喂养。不到一年,叉生一子,发育正常,如足月婴儿o计算时间,怀胎亦仅6月余。

    张绳田先生也报道说,民国某年秋天,诊治一妇,是城南某洋货店老板娘。该妇停经已有两年之久,腹部虽然膨大,然而却无胎动之感。遍请当地中西医及稳婆检查,均无定论。夫妇无法解除疑虐,只好任其自然。后经亲戚介绍,请张先生诊治。张诊断后,说是妊娠。由于初孕之时,用力持重,伤了胎气,致使胎儿生长缓慢。但是胎儿并未死亡,宜速补益,助长胎元。抑四物汤加减、千金保孕汤等,嘱其日服一荆,不可同断。过了数月,正值城中军警发生误会,有数名军士闯人其店中,借道上屋,占据高处,开火射击。该妇饱受惊恐,竟借此面生产。产时并不困难,且是男婴,合家欢喜,方才相信张先生先前的诊断是正确的。后访此儿活泼可爱,无异常人,只是两手稍长。而其母之腹,依然膨大如故。

    保加利亚有一位24岁的女子,名叶狄美特拉,去年11月初怀孕,36天后竞产下一名1.8千克重的健康女婴,刨医学奇迹。至今医生仍无法解释其中原因。狄美特拉自然分娩产下的这名女婴虽比一般正常婴儿略轻,但一切正常。去年11月初,狄美特拉感觉生理发生变化,经医院检查确诊为怀孕两周0 4日后,她感到胎儿生长特快,于是再往医院检查,证实胎儿无异常,只是生长速度惊人而已o于是她被留住院,结果在怀孕第三十六日,狄美特拉以自然分娩生下健康正常婴儿。

    子宫外妊娠

    妇女怀孕,多是在子宫内坐胎,但也有少数人,受精卵不是在于官腔内生长发育,而是在输卵管、肠管大网膜等处生长发育。甚至有人报道,男子和胎儿也能怀孕。据<宋史,记载,宣和六年(公元1124年),京都汴粱城内,有一位卖青果的男子汉,腹中怀孕,稳婆无法接生,在当时的医疗条件下,成为一大难题o(西樵野记)中也记载,明朝嘉靖年间,有一个名叫孔方的佃农,腹部不断膨大,有时还有跳动感,经过手术,取出一个肉瘤,剖开一看,是一小儿,肢体毛发都有。近代的报刊杂志中,也不时可以看到从男子腹中取出胎儿的报道。黑龙江省某医院曾报道在一个胎儿的颅腔内取出个畸形的小胎儿;河南医科大学1983年曾在一名男婴的眼眶内取出一个畸胎瘤,瘸体内的小胎儿,脊柱、臀部、四肢清晰可辨;北京市某医院曾报道从一个l岁的小女孩腹中,取出两个发育不完全的胎儿。男子腹腔妊娠和要幼儿腹腔妊娠,都不能足月成活出生,而成年女子的腹腔妊娠,有时竟能足月成活出生。这种情况十分少见,截至目前为止,国内仅报道70余侧,其中14例剖腹产,婴儿成活率占18.6%o罗瑞新医生在(菏泽医药)1981年第1期报道,她在坦桑尼亚工作期间,遇到两例足月腹腔妊娠,介绍如下:

    阿丽挪,女,38岁。患者20岁结婚,足月顺产6次,小产1次。妊娠9个月,腹痛、恶心呕吐。妊娠7个月时,自觉胎动活跃,与以往妊娠不同。体检从略。腹部检查:足月妊娠腹型,但子宫轮廓不清,腹部压痛,胎体触及比较袁浅,胎头位于左肋下,胎心每分144次。妇检发现官颈半消短缩,官口容纳1厘米,未明显触及子宫,在阴道前穹窿可触到胎儿肢体。诊断为“子宫破裂”、“腹腔妊娠”,行剖腹探查治疗。在腹腔内肠管、大网膜上取出一男婴,体重3.25千克,身长52厘米0 1年后随访,母亲健康,孩子发育正常。

    米兰娜,女,35岁。患者闭经已9个月。闭经后40天,曾有恶心、呕吐等早孕反应,在闭经3个多月时,因腹痛、呕吐加重而住院,经对症治疗好转出院。此后,不断胃脘疼痛及腹痛,每月阴道有少量出血。多次去保健站检查,诊为妊娠,胎位不正常,胎心不规律。现在症为阵发性腹痛、恶心、呕吐D妇检:子宫颈未消失,外口开1厘米,内口未开,先露触不清,在阴道后穹窿处可触及妊娠3个月左右的子宫o X线拍片显示:胎儿肢体伸展。诊断为足月腹腔妊娠,行剖腹探查术治疗:结果在腹腔肠管、大网膜上取出一女婴,体重3千克,身长51厘米。术后母女均健在。

    腹中干尸

    有一位69岁的农村老太太,因右下腹持续疼痛,伴有高烧、寒战等急腹症住进医院,医生诊为“急性阑尾炎"、“子宫肌瘤”而进行手术,结果发现这位老太太的腹中藏着一个2.75千克的女性干尸o医生询问她的病史时,才知道她在30年前曾有过1次怀孕的感觉,但直至现在从未生下过孩子,而这次取出的干尸,正是30年前那次怀孕的孩子。

    腹中干尸是怎样形成的呢?这是因为受精发生在卵巢里,并且在卵巢旁停居下来,这就形成“腹腔妊娠”D以后由于某些原因,胎儿死掉了。死亡的胎儿被胎盘包裹,水分被母体逐渐吸收,胎儿不断钙化,最后形成了干尸。((大众医学>1983年第1期王福余报道)

    胎内有胎

    正常的妊娠,多是单胎的,双胎是少见的,34胎更是少见的。更为奇怪的是,近年来有不少报道胎内有胎。黑龙江某医院曾收治过一个产妇,因胎头太大,不能自行分娩,结果做了穿颅术,发现该婴儿的颅腔内有4个小型的畸形胎儿。北京某医院也曾见到一个1岁的小孩,由于腹部逐渐增大,经检查发现,左肋下有一个很大的肿块,手术时见该肿块在腹膜后面。摘除后剖视,发现里面有两个发育不完全的胎儿。

    这不是怪胎,而是称为“寄生胎”,或称“胎内胎”,又名“包人性孪生”o这是一种一个胎儿寄生在另一个伴生的胎体内的不正常的胚胎发育o(‘大众医学)1982年第12期朱人烈报道)

    台大医院从一位32岁的吴姓妇女腹中取出重达7千克的罕见奇胎,这个奇胎已在病人虞中达32年之久;由于在腹腔内生长多年,胎儿毛发又黑又长,骨骼肌肉清晰可见。这个奇胎取出时已是死胎,是病人在母体怀胎期间,另一个双胞胎转化而成的:,称作“胎中之胎”。虽然吴氏女出生后,腹腔内已孕育一个胎儿,但吴女仍如正常人一样结婚?;并平安生育3子。直到最近奇胎盘长愈大,妨碍了其他器官的功能,才在台大医院经外科、妇科会诊后,决定开刀取出。(《郑州晚报>1985616>

    产后膀胱脱出

    杨某之妻,今春产后,膀胱忽然下垂脱出,异常不适。先用鱼腥草煎汤熏洗无效,后有强氏妇人告说一方:猪臀头(俗称大肠头)连肠35厘米,糯米10余粒(不可太多),放罐里煨烂,吃肉喝汤。照着此方服后,果然病愈。

    产后身体虚弱,如果用力过度(如用力排便、扛抬重物、粗重的体力劳动等),就可能导致膀胱下垂、子宫下垂、脱肛等病症。这时,用补中益气汤加枳壳治疗,往往收到满意效果。

    产褥期精神病

    十月怀胎,一朝分娩。文庆在结婚次年喜得一子,全家人都沉浸在喜悦之中。然而,“乐极生悲”,正当一家人忙着操办“满月酒”时。文庆却割下儿子的右耳朵,剁成肉末后又喂给儿子吃,以致孩子窒息死亡。一丈夫看到她怀里血淋淋的儿子,抱头痛哭,文庆却说她是抱着棵苹果树,捕了个苹果剁给儿子吃,还边说边哈哈大笑。原来她是患了产褥期精神病。

    产褥期精神病是围产期的常见疾病,引起发病的原因有三个方面。一是妇女妊娠时,体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加,使整个机体都处于应激状态。一旦分娩后,皮质激素、性激素的分泌迅速减少;而催乳素的分泌量剧增,这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性;二是分娩时产道创伤,引起感染发热而影响大脑机能;三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后,一时难以适应,或因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压为。这些因素可以单独或同时存在,但多数是综合性的。产褥期精神病的临床表现是多种多样的,类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经症样的症状都可以出现,一般都具有突然发病,症状以意识障碍和幻觉为主,而且病情多变的特点。

    防治产耨期精神病,除了对产妇要补充足够的营养和让其充分休息外,还要关心她们的心理保健。首先是丈夫要注意了解妻子的心理变化,尽一切可能关心和体贴她,使之保持心情愉快和情绪稳定。其次要做好卫生宣教工作,使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解,减轻其对分娩的恐惧感。三是助产时要注意消毒和无菌操作,以防止感染。如果发现产妇有精神方面的异常表现,应立即请精神科医生诊治。一般来说,产褥期精神病都会随着时间的推移,趋向平稳而治愈o(<羊城晚报)1999417日)

   小儿性早熟

    李某,男,6岁。患儿出生后7个月,每当洗澡换尿布触及外阴部即出现阴茎勃起,家长未意识到是病态。1周岁后,又见患儿常以手玩弄阴茎,致胡茎勃起。家长虽屡加斥责,仍不能改正,也未引起家长注意,认为小孩淘气。直到3岁以后情况日趋严重,每当卧床后即偷偷用手摆弄阴茎,使阴茎勃起,而颜面潮红,头面汗出,精神疲惫,方渐淅入睡。因此,体倦乏力,记忆力减退。虽常遭家长责打,仍不能制止,即使在临睡前将其两手用布带包缠,也无济于事。虽不能以手摆弄阴茎,反而改用两腿相互摩擦,同样使阴茎勃起。此时方引起家长的重视。曾先后经各医院医治,服镇静药,做阴茎包皮手术,均告无效。患儿是第一胎,足月顺产,生后很少睡长觉,好哭闹。性格孤僻,多独自玩耍,有时自言自语,惟天资聪颖.2岁能识100余字和背诵简短诗词0 3岁能演算混合加减法0 4岁能算出3位乘法。诊见:患儿营养发育中等,面色晦暗步华,精神欠活泼。脉沉细略数,舌质红苔薄白,双侧睾丸阴茎发育无明显异常。证属相火亢盛。泊宜滋阴降火。方用知柏地黄汤加减:夜交藤15克,酸枣仁、知母、黄柏、熟地、枸杞、山药、丹皮、泽泻各10克。水煎2次,合并煎液,分3次温服。连服15剂告愈。(《辽宁中医杂志》1984年第1期)

    小儿相思病

    “红豆生南国,春来发几枝?愿君多采撷,此物最相思。”这首诗是唐代诗人王维写给友人的。表现了诗人对友人的思念之情。在人类生活中,生死离别,往往引起无限思念之情,甚至导致失眠、厌食、倦懒、思绪烦乱等病症。这种病是成年人感情真挚、笃实的表现,要幼儿则很少见。然而也有例外。据《续名医类案》载,有一位姓王的小儿,平素健康,发育良好,到1周岁时,突然不思乳食,数日后肌肉消瘦,面色羹黄。不少医生都怀疑是疳积症,只有一位叫薛东明的医生看后说是“相思病”。众医皆嗤笑他胡说八道。薛东明说:“你们不信?请试试看。”于是命人取来小儿平素玩要之物,尽散放在患儿面前。小儿看到这些玩物,高兴地抓起其中的一个小木鱼,笑了。病也随之面愈。

    胡三溪的儿子,一岁半,傍晚时分,突然啼哭不止。胡三溪与万密斋医生是故交,此时万医生正好在胡家饮酒,就请万医生前去诊视。看后,未发现什么毛病。于是又继续饮酒。停了一会儿,家人又报:“小儿哭得比先前厉害了o ,.胡三溪说:“医生看过了,没有病,可能是小家伙调皮,哭就让他哭吧!”又停了一会儿,家人又报说:“小儿哭得更厉害了o还是再请医生去看看吧!玎于是他们又一次来看小儿。仔细检查后.确实没有什么毛病。医生想:“无病面。哭,必有所欲,是不能述说的缘故o"就问:“近日小儿所喜爱的玩物是什么?”乳母答:“马鞭子。”医生令取来,交给小儿。小儿拿到马鞭子后,立即停止了啼哭,并笑着甩打马鞭。

    还有一位一岁半的小儿,突然发病,惨然不乐,昏睡不乳。请万密斋医生诊视。医生看后说:“从形色上看无病。要说是感冒吧,没有风寒之症;要说是伤食吧,又无食积之症。此儿莫非有所思?思则伤脾,脾伤则昏睡不乳。”患儿之父听了,恍然大悟,说:“有一童子,平日与小儿相伴,我差他去别处办事,已3天了。”乳母也说:“自那小厮走后,该小儿就不喜欢,不吃乳o"其父急忙派人唤小童回来。患儿望见小童,精神为之一振,接着面露喜色。二人嬉戏,病遂痊愈。

    无性婴儿

    澳大利亚的新堡市一名26岁的妇女,在15个月前生了一个无性婴儿。当地医学专家告诉她,在遗传学方面说,这个孩子应是雄性,由于在怀孕过程中有贻误,才没有生长雄性生殖器。这位妇女认为,她之所以生了这个“怪婴”,是因为她在怀孕期间服用了某家药厂的药丸所致o(<沈阳科技报)19811031日)

    糖衣婴儿

    前联邦德国一位名叫维拉的少妇喜好吃糖,特别是巧克力,早午晚每餐都离不开糖。因嗜糖过度,她生的女孩身体表面裹上一层糖衣。这是因为孩子血液中糖分过高,随着汗液从毛细孔排出的糖分以极快速度氧化而形戚糖表。这实际是一种与糖尿病有关的失调症。

    25岁的维拉说:“我自幼好吃糖果,尤其是巧克力,每天早午晚不断。”

    可是她做梦也想不到这种看来没有什么不妥的习惯,竟会祸及女儿莲娜。莲娜一出生全身便被薄薄的一层糖衣包着。法兰克福医院的穆基德医生说:“莲娜的糖分以极快的速度氧化,我们相信她患上与糖尿病有关的失调症。显然莲娜血液中的糖分太高,糖分随着汗液从毛细孔排出,以致全身出现了一层糖衣o"

    穆基德说,透过针药的帮助,莲娜不会终身都被这层糖衣困扰,但此症仍相当危险,往后她要长期接受糖屎病的治疗。

    母亲维拉难过地说:“我已决定今后戒食糖果,虽然并不容易,但一看我为莲娜带来的恶果,就必定可以做到o"《海外文摘)1988年第1期)

    冷体婴儿(静脉浮现症)

    人们的正常体温经常保持在36~37℃,但珍妮则需要在∞℃以上的环境中才能感到温暖。所以,即使在炎热的夏天她也必须缠头盖脸地穿上防寒衣服,围上围巾,不然她就会冻死。她出生后,父母发现她身体皮肤常呈紫色,夏天出门晒太阳身体仍然冰冷。珍妮现已2岁,由于长时间生活在高温条件下,她的皮肤老化过程加快。据医生说,珍妮患的是静脉浮现症,就是静脉过于接近表皮,体温散发很快而使身体长期处于冰冷状态中。这种病目前还没有特效疗法治疗。

    像这样的冷体症(静脉浮现症),不仅婴儿中有,成年人中也有;不仅现在有,过去也有b宋代沈括的<梦溪笔谈·卷七:)载有一例这样的病人:夏文庄性情豪爽,生活铺张,禀赋异于常人。他身体冰冷,经常畏寒。入睡时身体冰冷僵直,如死人一般。睡醒后不能动弹,必须几个人先用身体暖他的身体,然后他才会说话、才会活动。他外出时,常用两辆大车连接在一起,车上放满棉被褥,身体用棉被层层包裹,连夏天也是一样。他请了许多医生诊治,多用一些壮阳药品,如仙茅、钟乳石、硫磺等,只是效果不佳。他还每天早晨食钟乳粥,有一个小童想尝尝这种粥是什么滋味,就偷吃了一些,结果热毒内攻,发为痈疽,险些丧命。可是夏文庄经常服用这些药物,却没有丝毫热感。

    新生儿大便不通

    长垣县武邱乡a清美之子,1968年出生。自出生之日起,40余日不大便,但不哭不闹,照常吃乳,只是腹部膨满。像装满水的皮囊袋。后来到某城市某大医院诊治,经X线透视检查,诊为“巨结肠症”,医生说:“必须手术治疗,将结肠自膨大部分以下全部截去,废除原有肛门,另在腹部造一个洞,作为人工肛门,插.导管,让粪便由此排出。”清美想,手术就手术吧,别的也没有办法;于是就住院准备手术。.

    就在这时,情况有了变化,病房与门诊要大换班,原来病房里的大夫到。门诊去了,门诊的大夫接管了病房。接管这个小儿床位的,是一位姓盂的大夫‘,50余岁;颇有经验。他详细查阅了病历,又对小儿进行了详细检查,最后对清美说:“你的这个孩子最好不手术。如果现在手术了,将来再想利用原有肛门,需再接上一段肠管,那就要费大功夫,困碓就大得多了。至于排便问题,可用灌肠法解决o”吕清美说:“俺也不懂得,大夫看咋着办好,就昨着办呗!”于是医生就用甘油灌肠,排出粪便甚多。以后每隔一段时间,就用甘油灌肠一次,一直到小儿四五个月的时候。因甘油价格较贵,就改为肥皂水灌肠。就这样,一直到.孩子11岁,每次大便前必须灌肠,无1次例外。

    1979年夏季的一天,孩子要大便,仍按惯例预先灌肠,可是任凭怎样灌肠,就是排不出大便,吕清美要他努力,这时患儿已11岁,已经懂事,就按照爸爸的要求,努力排便。就在这时,奇迹出现了:只听“扑啦”一声,排出一个鸡蛋样的东西,黑色,质坚硬,用棒拨开,内有瓜子等物,为粪便结聚而成。从此大便通畅,不需便前灌肠。现在此儿已年满30岁,身体健康。

    新生儿结肠穿孔

    新生儿结肠穿孔,临床上较为少见。<江苏医药)1981年第6期报道1例。

    无锡某男要,足月顺产25天,因发烧哭闹不安,伴黏胨样大便3天,于198035日收住内儿科o

    患儿母亲近患急性化脓性乳腺炎,在此期间;患儿一直以母乳为食o人脘前4天,患儿大便稀,黏胨样,随之发热,哭闹不安。人院检查:体温38℃,心事142次/分,神志清楚,面色苍白,精神委靡,两肺呼吸音粗,腹部胀满,有触痛。血液检查:白细胞5 300鹰米3,中性78%,淋巴22 %0大便检查:黏液(+),白细胞(+),红细胞(+)。入院诊断;中毒性消化不良;新生儿败血症。人院后给予10%葡萄糖注射液、氢化考的松、辅酶A、三磷酸腺苷等静脉滴.注,同时禁食。次日症状未见好转,精神委靡,体温39℃,大便暗红;黏胨样。加入红霉紊静脉滴注,静脉注射地塞米松b夜间开始出现腹部膨隆,腹肌明显紧张,肠鸣音减弱。腹部X线透视出现膈下新月型游离气体,诊断为消化道穿孔而转入外科,立即进行手术。术中见到腹腔内有大量脓性渗液,降结肠中段有直径0.2厘米大小之穿孔,周围有较多脓苔,肠壁充血水肿。术后住院32天,痊愈出院。

    这例新生儿结肠穿孔,可能是由于吸吮已感染的母乳而引起中毒性消化不良和败血性栓子形成,加上治疗中错误地大量使用激素,促使了穿孔的形成。由此可以得出如下教训:不能用已感染了的母乳喂养婴儿;在中毒性消化不良和败血性栓于形成阶段,应用西药抗生索和中药大黄牡丹皮汤治疗,不应用激素治疗;一旦发现穿孔,应立即进行手术。结肠穿孔的主要表现是腹胀、呕吐、发热,腹膜刺激症状常不明显。腹腔透视发现膈下有游离气体时,更有助于诊断为此病。

    新生儿无皮症

    新生儿没有皮肤,你大概没见过吧!然而此症自古有之,清代的<医宗金鉴>就曾记载:“婴儿生下无皮,其证有二:或因父母索有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫燕;又有固月分未足,生育太早,遗体浸渍红嫩而光。”下面介绍的就是因早产所致的“无皮症”的一个病例。

    据《千家妙方》载,江苏省医生张胜,19649月治疗一位胡性男要,系8个月早产儿:8患儿清晨娩出后,下半身表皮浸渍,红嫩而光,哭声低微,系先天不足,肺脾虚弱所致,治以益皮生肌之法。药用早糯稻米120克,伏龙肝30克,珍珠粉3克。先将早糯稻米焙干与伏龙肝研极细粉末,过细罗,再与珍珠粉搀和均匀,成官粉状,扑撒皮肤,每日三四次。 3日后复诊,表皮生长已如正常小儿。

    新生婴儿满口牙

    山东省花平县赵屯乡赵西村青年妇女朱兰芳生一女孩,3天就开始长牙,12天后就长出满口小牙。目前,女婴食乳正常,活泼可爱o这在医学史上是罕见的D(《郑州晚报)1986123日)

    新生婴儿会走路

  。一般小儿要到1周岁才能学会走路。可是在希腊北部,有一个名叫米加斯的男婴,他从母体里一出世,就站在产台上独自走了几步,差点从产台上摔下来,使得在场的医生和护士惊得目瞪口呆。

    米加斯是在医院里出生的,他是早产儿,出生时体重1.8千克;他这么早会走路,开创了人类医学史的奇迹。

    满月婴儿会讲话

    婴儿一般到七八个月对开始咿呀学语,到1周岁左右才能说简单的话。可是在我国黑龙江省木兰县有一位超常婴儿,他在出生剐满1个月就会说话,使人们大为惊愕。

    这个孩子是农历十月初二出生,到十一月初三(孩子满月后的第2天)晚上9点钟,妈妈怕他冷,想把棉衣给孩子盖上,孩子突然尖嫩清亮地说:“不冷!”又停了几天,西屋邻居家的孩子哇哇地哭,他听了说:“哭了!”腊月二十一日(孩子出生后的第78天)傍晚,妈妈自言自语地说:“这么晚了,该做饭了!”弦子接上说:“黑了!”孩子“百日”的时候,家里来了几个邻居,奶奶让弦子叫声“大爷”,他就清楚地叫了声“大爷”。.同时连q妈妈”、“姑姑”、“奶奶”都会叫,还会跟着学说1234几个数字。

    婴幼儿见月经

    吉林省桦甸市人民医院收治了一位名叫刘艳的奇特女要,该女婴生于1987417日,其父母是桦甸市榆木桥子镇影壁山村农民。此女婴生长到3个月时,从阴道流出珞带有血色的大量分泌物。之后,每月1攻,每次持续三四天。第六个月以后,每3个月来1次,全血色,量中等。这种现象到目前已持续了1年多,乳房也随之增大,与初潮期女性的乳房发育近似。据其父母介绍,该女每次行经前二三天哭闹,烦躁不安,体温略高。据调查,其父母非近亲结婚,该女为第一胎,足月正产,其母在妊娠期间未患过任何疾病,也未服过任何药物。经医院多方检查,未发现该女要有任何疾病,且行走、语言、身高、体重等均发育正常。((郑州晚报>1981030日)

    孙某之女,出生后6个月时阴道开始出血,一般50多天1次,色鲜红,量不多。 22个月后,竟每月1次,出血量在3040毫升,色鲜红。该女孩黄肌瘦,两脉细弱,舌胖而苔白。证属气营两亏,治以补气养血、和营止血之法:炒当归、炒白芍、炒生地、潞党参、茯苓、桑寄生、茜草根、藕节炭、炒川芎、山药、荆芥炭、早莲草炭各6克。水煎内服,每日l剂。

    服药21剂后,面色有华,精神已振,但阴道仍有少量流血o脉弦滑,舌苔白。宗上方加牡丹皮6克,又服7剂,阴道出血停止。随访数月,未见复发。((上海中医药杂志:>1981年第5期)

    长岭县余某之女,3,5岁,因“月经早期”而就诊。其母代述,4个月前,偶然发现患儿裤衩上有血迹,经验尿,结果无异常,出血持续五六天。后又如期来潮,血色鲜红有块,有时较多,继续7天。人院后检查,没有发现子宫颈有出血点、异物和肿瘤。经激素水平测试12次,结果比正常偏低;拍颅片及其他有关病理检查,均未见有异常改变。后又来两次月经。来诊时见患儿面赤唇红,夜啼,烦躁不安,身热自汗,手足心热,大便燥结,二三天大便1次。舌质红,苔黄淡腻,脉滑数。此血热之候,拟用犀角地黄汤加减治疗:生地、白芍各10克,黄芩、栀子、地骨皮、当归、陈皮、知母、天花粉、荷叶各6克,生地炭、银花炭、蒲黄炭各3克,大黄2克。水煎内服,每日1D共服30剂,阴道出血停止。观察1年,未见复发。((吉林中医药)1983年第4期郑樾报道)

    据说,近年来波多黎各的少女,大多异常的早熟。在7岁以前,有些少女就乳房突起,月经来潮。这是由于她们每天食用含有激素的牛肉、牛奶等食物造成的。国家早有规定,禁止用含有激素的饲料喂养牲畜,但有一些人为了使家畜快速长大,仍在使用激素。人吃了古有激素的食品,促使了早熟。

    幼女带下症

    史某,女,8岁。其母代诉,患儿幼小瘦弱,不欲饮食,16岁在幼儿园经常坐地玩耍,2岁时发现阴道流白浊分泌物,量多有臭味,至8岁时症状日益加重,遂来医治。诊见患儿体质瘦弱,口干,但不欲饮水,倦怠纳少,食后腹胀,有时胸中烦闷,大便时干时稀,小便黄,脉抗滑而敦,舌红苔腻,带下白浊,量多有臭味。治宜益气补中,清热祛湿。方药以完带汤加味:黄柏、知母1白术各I5克,苍术、党参、山药、白芍、车前子(包煎)各10克,柴胡、陈皮、荆芥穗、生甘草各5克。每日1剂,水煎分2次服。服药30余剂,带下症愈。1个月后又复发。原方加覆盆子15克,升麻5克,服药4剂而愈,后未再复发。((吉林中医药>1983年第4期杨启胜报道)

    儿童秃发症

    乌克兰一城镇已有127个儿童患秃发症,据说这种疾病可能是因当地环境中铊剂量太高而引起的。患这种疾病的儿童都在14岁以下,这种疾病不但使儿童脱发,而且会使许多孩子有轻微的神经失常,导致易激动和发生错觉。

    目前,有关方面正在查找导致这种疾病的原因,因为在切尔诺夫策周围并没有排放铊的场所,所以初步认为这种有毒的金属元素可能是今年7月下酸雨时带来的。(<河南日报>19881125日)

    终身赤体症。

    瑞士有个名叫埃马纳尔的3岁男孩,患有一种水泡式表皮松解症,现被称为“终身赤体症”。这个孩子的父母说,这孩子从出生就没有穿过任何衣服:,也不能盖毯子。一穿上衣服或盖上毯子,就痛苦难忍,哭叫不止。因此,3年来他被关在一间保持恒温的屋子里,只能隔着玻璃窗,观看街上行人和其他孩子的玩耍。瑞士许多名医也曾为他看过病,但都无能为力。也就是说;这种病目前还无法治疗。这种病在医学上一天不解决,这孩子就得在这种特制的屋子里光着身子待下去,尚不知这种日子要熬到何年何月。(‘青年非洲)1985年第“期)

    一身体发光症

    加拿大24岁的嘉丽带着她的儿子占美,在红鹿公园散步时,雷电突至,电光从金属架的要儿车一闪而过。霎时间,数百万伏特的电流,便通到了7个月大的占美身上。    嘉丽惊惶稍定,把占美进到附近医院抢救。但出乎意料,医生判断占美只是受到一点惊吓和表面烧伤而已o两天之后;占美回到家中。当晚上熄灯后,房间渐渐亮了起来,占美的身体,犹如灯泡似地闪闪发光o

    最初两个月,占美便困扰在这种状态中,光亮的程度,经常把他从睡梦中弄醒。.现在已11十月大的占美,亮光消失了,身体很健康。((郑州晚报)19882'28日)

    婴儿磁化症

    据报道,法国一位妇女生下的婴孩身带磁性,可吸附铁、镍等金属物件。这种异常现象是接生大夫发现的,他在接生过程中,手中的器械总是和婴儿的皮肤黏着,用力才能扯开。当婴儿出生后放在桌子上时,人们发现,一些手术器械对着婴儿移动。为避免金属物件伤害婴儿,马上把他隔离。经过调查发现,孩子的母亲夏洛特是在原子能发电厂工作的;她在怀孕期内,差不多全部工作时间都是在工作岗位上度过的,因此地受到放射性物质的影响,血液和内脏器官都含有异常高的辐射,致使她产下了磁石晏儿。如何消除婴儿身体的磁力尚无结果。

    未老先衰I早衰症)

    据报道,我国四川省沪州市的沙湾乡,有一个小农民叫刘昌荣,虽然只有10周岁,却像七八十岁的老人。他全身皮肤又松又皱,皮下脂肪很少,浅表的静脉明显可见,头发灰白稀疏。他神志清楚,能读书写字,讲起话来却老声老气。他饭量小,血压高,体力差,上楼便气喘;这种“老化失调症”是医学上极为罕见的病例。有些科学家认为这是染色体有毛病的先天性隐性遗传病。有一些分子生物学家则认为可能是指导产生脂揭质的某些基因突变失控所致。

    在美国加利福尼亚州圣地亚哥,一个5岁的小女孩宾妮温泰,患有奇异的“早衰症”,形如80多岁的老太婆。

    5岁的宾妮,身高73厘米,体重9千克。不但如此,宾妮的额头头发已脱落(秃头),眼皮皱褶下垂,视力几乎丧失,听觉亦很差。医生估计她很快会耳聋。同时;宾妮还患有关节炎,无法独立行走。 

    宾妮衰老得很快,1年时间,便老了1520岁,到5岁的时候,已经像个80多岁的老太婆了。

    恐慌的父母,赶忙把宾妮送到市立医院求医。主治医生林库博士一看,差一点惊叫起来,他说:“这孩子患了‘早衰症’,这是一种绝症!”

  。林库博士说:“按照过去临床经验记录,这种病最多只能活刊12岁,一般的情况下,发病二三年后就会死亡。直到目前为止,世界上还没有治疗这种病的方法。”

    根据医学文献记载,第一宗“早衰症”是1886年英国医师豪奇逊所发现的。后来,世界各地陆续有发现,但对它的称呼却完全不一样。例如,亚洲人称它为“早衰症’’,希腊人称之为“成长过多”等。

    美国还有一位48岁的名叫阿兰·摩杰蒙的人,患了一种奇怪的病,在6个月中,她的牙齿掉光了,皮肤逐渐变得干燥,呼嗳困难,同时她的心脏、肺脏、肝脏和肾脏等器官的功能也出现衰弱。这是一种什么病,现在还无法确定,医生说她最多还能活1年。

    抽动秽语综合征(儿童多动症)

    贵阳市有一位7岁男孩罗某,一年来挤眉弄跟,不时摇头,喉间不时发出哮吼声。近2个月又出现抓头发现象。患儿面黄肌瘦,偏食纳差,大便稀溏,山根青筋暴露,腹微膨胀,脐部突出,注意力不集中,坐不住,好动。:诊时见患儿挤眉眨眼,努嘴擤鼻,喉间时作怪声。睡着后诸症悉平。此属脾虚木贼,肝风内动所致。法当潜土抑术。方用七味白术散加减:党参、白术、茯苓、葛根、炙甘草各10克,白芍15克,藿香、当归、天麻、钩藤(后下)各5克,加水浓煎,取汁内服,每日l剂,分3次服。治疗后,患儿吃饭渐好,抽动减少.1个月后诸症皆除。髓访至今未见复发。((贵阳中医学院学报)1999年第2期孙定隆报道)

    抽动秽语综合征又称“儿童多动症”、“抽动障碍症”等,是以多组肌群不自主抽动、不自主发声为主要表现的儿童时期神经精神发育障碍性疾病。好发于5-13岁的儿童,至今病因未明。现代医学一般认为是体内多巴胺增多所致o使用阻断多巴胺受体的氟哌啶醇虽有一定疗效t但治疗时间较长,又有精神、神经、内分泌及代谢等多方面的不良反应,常使患儿难以坚持治疗。中医治疗本病有一定优势。

    根据本病偏食、厌食、消瘦、面黄及多组肌群不自主抽动的临床表现,辨证属木旺乘脾、肝风内动,用扶土抑木法治疗;或劳神太过,心神受损,用养心安神法治疗;或湿热蕴肝,用清泻肝胆湿热法(龙胆泻肝汤)治疗;或痰热扰胆,用化痰清热法(温胆汤)治疗。或用针灸治疗,取百会、四神聪、定志、风池、肝俞、胆俞、脾俞、长强、太溪、太冲、行间、公孙、三阴交、丰隆等穴,均取得满意效果,充分显示中医药治疗本病的广阔前景。    吮指症

    贾某,男,11i学生。喜吮自己手指半年。半年前因感冒发烧导致口干,吮手指后感觉舒服,从此不断吮指,渐成痼疾。两手指皮肤薄嫩,颜色鲜红,指关节变细,严重时停课休学2次,服各种维生素不效。诊见形体消瘦,面颊潮红,口干欲饮,食欲不振,大便秘结,舌质红,苔蓐黄,脉大而数。证属胃热炽盛,循经上攻,熏蒸唇舌所致o治宜清胃泻热。方用清胃散加减:黄连、生地、当归各10克,石斛15克大黄5克(后下),升麻3克。进服6剂,同时禁食辛辣食物:吮指渐减,口已不干,大便通畅。上方去大黄、升麻,加天花粉、大枣.又服6剂,吮指症除,两手指关节逐渐发育正常。随访1年,未见复发。(<新中医)1989年第5期)

    吃手导致十指脱落

    王某,男,6岁。两手10指先后咬破脱落已3年。患儿3岁前两手10指发育健全,3岁时开始流涎,绵绵不绝,手指端作痒,喜欢在口中咬嚼,至后破渍流水,久则指骨脱落。在当地医院检查,认为是脱骨风,无法医治,于是来请许履和医师诊治。

    诊见两手拇指末节、食指23节、无名指末节、小指23节均已脱落,左手中指及右手食指端均被咬破流血,结有血痂,同时口中流涎不止。大便常规:蛔虫卵(+)

    <内经)云:“人之涎下者,何气使然?胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。”宗此经旨,从驱虫法着手。处方:使君子仁、雷丸各10克,槟榔12克,芜荑、胡黄连、乌梅丸(另服)各3克,鹤虱、白术各6克。进服5剂,同时用黄连油膏外敷手指,大便中解出蛔虫1条,并有蛲虫成团而下,现在已不咬指,流涎亦减少。惟左手中指腐烂流脓,肿胀颇甚,皮色红紫,上延手指,右手食指亦有腐烂现象。昨日开始发热,今日热势更甚(体温39.5℃)o血象:白细胞16 soo/毫升3,中性58%,淋巴31%,酸性11%o此感染热毒,再予清解。处方:

    外用:九一丹加黄连膏纱布外敷左手中指和右手食指,1日换药1次。

    内服:金银花、紫花地丁、野菊花各15克,连翘、夏枯草、苦楝根各10克,赤芍6克,雷丸、鹤虱、胡黄连、生甘草各3克。

    服上药2剂后,发热已退,右手食指已愈合.左手中指亦好转,处理同上。后即痊愈o((许履和外科医案医话集》

    嗜食自己指甲症

    青岛某女,32岁。嗜食自己指甲已2月.加重10天。近2月来,患者不明原因嗜食自己双手十指指甲,每天一有空闲就啃食,被啃食过的指甲短而参差不齐,近10天病情加重,啃食过的指甲露出了鲜红的甲床近2毫米,甚则咬破手指流血疼痛。经多方检查未见器质性病变,多法治疗亦未见效。诊见面色红润如常人,大便干,舌质红,苔薄黄,左脉弦略细,右脉滑实有力。证属肝阴不足,胃火偏亢。治宜泻胃火,补肝阴。采用针剌治疗,取穴:印堂、阴谷(双)、曲泉(双)、太冲(双)、足三里(双)、丰隆(双)、太白(双)。治疗10次后症状明显减轻,又治疗5次,症状完全消失。随访至今未复发。((山东中医杂志)1996年第9期王启芳报道)

       

    英国有一名3岁的女童嘉蒂,患有一种怪病,如在太阳的照射下,她可能会被烧死,房内的灯光会使她的皮肤烫起水泡,甚至微弱的烛光或月光也会使她感到痛苦而流泪,因此她的一生将在黑夜里度过,她惟一能在户外走的时刻是无月的黑夜。

    英国还有一位9个月的名叫格林的女要,也是患有怕光症。只能在黑夜中生活。这种先天病症,使她一接触到光线,即有如遭严重日晒一样的作用,随即上吐下泻。她的母亲必须伴着要儿,居住在一间拉上窗帘的房子内,不到夜幕低垂不能走出房间。  ,,医生说:骨前医学界对这种病依然束手无策o<郑州晚报)198816)

    这种怕光症患者,在我国也有发现。广西乐业县甘田镇龙告屯村有一位19岁的青年,名叫姚在兴,从19832月起至今,整。整5个年头,每天躲在一间122的暗室里,由其父母送饭。他不能出门,怕见阳光,怕受风吹,一见阳光和受风吹就要晕倒。他说在小黑屋里闷得很,很想走出去。他神志正常,说话思路尚好,但是身体肥胖,头发过长,面色觥白。这种怪病目前医学界还无法解决,有待进一步研究。

      阳病

    有一首歌唱道:“万物生长靠太阳,雨露滋润禾苗壮。”阳光、空气和水,是地球上一切生命的源泉,人也不例外。可是有一种病人,怕见太阳,太阳是他们的死敌。这种病就是着色性于皮病,是一种遗传性疾病。患了这种疾病的人,哪怕是见到一点点阳光,都会被灼成3度烧伤因此我们把它称作“太阳病”。人们还把这种疾病叫做孤儿病,因为这种病人常被人们忽视和遗弃。这种病极为少见,目前也没有特效疗法,只能让病人生活在漆黑的环境中,度过寂寞的一生。为了让更多的人了解这种病,尤其是为了唤起医学界的重视,尽早攻克这种病,解除该病患者的痛苦,特予以介绍。据法国(周末之日)周刊报道,纽约有一位10岁的男孩,名叫乔纳森一皮尔斯D在他出生的头几个月里,他的母亲发现,当拉开卧室窗帘的时候,他就会哭叫起来。一旦把他抱到餐厅暗处,他就会停止哭叫。他的皮肤呈现周期性浮肿。后来经检查确定为“着色性干皮病”o他只能在黑暗中生活。

    纽约市7岁的女孩凯蒂也是着色性干皮病患者。在她上小学的时候,每周只有两天去学校,父母送她上学,要给她戴上墨色保护眼镜、手套、蒙着.条大被子钻进汽车,就连汽车的窗玻璃都要贴上遮光膜。教室里的玻璃也要覆盖强力遮光膜,以遮挡紫外线伤害。下课铃响后,同学们都到室外活动,而凯蒂只能留在黑暗遮光的教室里。

    凯蒂的父亲对于女儿患有这种疾病非常同情,他第一个想到建立夜间夏令营。让患有这种病的孩子能在夜间一同玩耍,摆脱寂寞的痛苦。这个夏令营与一般夏令营不同。它的门窗在日落时开启,日出时关闭。“太阳病”患儿可在这里玩滑梯、钓鱼、足球等项目。现在,每年7月,有100多名来自日本、埃及和俄罗斯的“太阳病”患儿到这个夏令营活动。在这些患病孩子当中,有半效以上的弦子,因光照灼伤严重,甚至已经深入骨头。皮肤出现雀斑,并很快恶化,变成皮肤癌。该病患者,到了青春期,出现神经障碍,完全失明,皮肤过早老化,失去行走能力。

    学校恐惧症

    一天,一位学生家长,拧着他那8岁儿子的耳朵往学校拉。经询问,原来这个孩子不愿意去学校,对学校有恐惧感。其实这位家长还不知道,他的儿子已经得病,这个病就叫“学校恐惧症”。这种病的主要症状是拒绝上学,对击学校惶恐不安,甚至出现食欲反常,睡眠不安,焦虑抑郁,头昏头痛,腹痛腹泻,恶心呕吐,小便频数等多种症状b它属于神经官能症的一种特殊类型,是一种以强烈的惧怕感为特征的病理心理状态。产生的原因是患儿对学校的某人、某一境遇(如考试、提问、唱歌、体育等)产生强烈的惧怕——恐惧。这使孩子不得不极力回避,虽自知无用和无道理,但又无法克制。

    对于患有这种病的儿童,不能用打骂和强制的手段,逼迫孩子去上学,这样做只会适得其反,加重病情。合理的治法应该是循循诱导,改变环境和境遇。如果对学校中某人特别惧怕,就设法换一个新的学校去上学;如果惧怕考试,就设法帮助孩子提高学习成绩,激发其学习热情,考出好的成绩来,也就自然不惧怕考试了。

    紧握铅笔综合征

    由于学校和家长的压力,孩子的学习负担过重,占有了应有的玩耍时间,使弦子们不得不长时间地坐下来学习、做作业,使他(她)们失去了童年欢乐,致使他(她)们感到手指及手腕酸痛,脖子疼痛,厌恶学习,学不到什么东西而且觉得枯燥乏味。这就是“紧握铅笔综合征”o一些孩子的父母,望子成龙,拔苗助长,除了期望在学校取得好成绩之外,还要求一些4岁的孩子去上芭蕾课、游泳课、钢琴课、美术课或其他艺术课,使得孩子感到很紧张,很疲惫。一些孩子埋怨家长说:“总是‘快点’‘快点’,我讨厌‘快点’o ”希望年轻的父母,多给您的宝宝一些玩耍时间,以帮助他(她)们健康成长。

    考试痛经综合征

    考试痛经综合征系指初中、高中女学生在考试前或考试中出现月经来潮时腰腹疼痛;面色苍白,烦躁易怒,失眠头痛,神经过敏,身自汗出,甚至无法坚持考试的一种病症。这种病症对于升学考试的女生,无疑是一大障碍。研究治疗这种病症,是符合广大女性考生心愿的。这种病在女性考生中比较多见。

    仅邓宝康等就收治了193例考试痛经综合征患者。邓氏将其中96例用神箭牌驴胶补血冲剂(长沙市第二制药总厂出品)治疗;97例用逍遥丸对照观察。结果显示:前者总有效率为96.8%;后者总有效率仅为58%o说明具有滋阴补血、健脾益气、调经活血功能的驴胶补血冲剂预防和治疗本病效果较好;而逍遥丸则效果较差。研究还表明,考前先期服用,可以防止本病的发生。

       

    迄今为止,世界上发现的“兽孩”已有50多个。这些“兽孩一本来是人,可是为什么竟表现出兽的行为和习性?这是传统的遗传决定论所无法回答的问题。探索“兽孩”的奥秘,对于弄清先天与后天的关系,周围环境、家庭教育和文化教养等对儿童的成长发育的影响,将有重要的意义。

    狼孩:一个10岁的男菝,在狼群中度过了好几个幼年春秋,现在印度勒克瑙市,与世隔绝地生活在传教士医院里,这个医院专门接收重病号与不治之症患者。

    尼姑们把这个男孩叫作巴斯卡尔。巴斯卡尔现在是狼群中长大之后又括着的世界上惟一的“狼孩”o

    在医院里,巴斯卡尔不与同年龄的孩子玩耍,也不与他们来往。有时他用自己发亮的深棕色的、但是目光呆滞的眼睛直直盯着他们,陷入沉思之中,他抓住蚂蚁,马上吃掉。

    他的两腿瘦而弯曲,好像患了灰白质炎一样,他睡觉和休息的时候,总是腹部朝下,一动不动地趴着,如同蜥蜗一样,向前伸开双臂,向后伸开两条直腿。

    勒克瑁市现在是冬天D斯巴卡尔穿着带风帽的短上衣,盖住在狼群中生活时流下的伤痕。

    1年以前,巴斯卡尔同一个传教士一起来到这里。那时他穿着破烂衣服,蜘蛛般的双腿颤抖着,长着小野兽般的锋利牙齿。

    19725月的一天,印度那位雅普鲁尔村的居民那尔辛格,骑自行车穿过联合邦的穆萨费克哈那森林,看见了一个三四岁的人孩,用四肢走路,正与四条小狼玩耍。

    那尔辛格抓住了小孩,把他带回家乡。村民们看了轰动一时,那尔辛格的双手被狼教育出来的孩子咬得鲜血直流;这个赤身裸体的小孩满身都是很深的伤口与伤疤,脏得要命,手上脚上长着长而弯曲的指(趾)甲。

    ……们把小鸡投向巴斯卡尔,他马上抓住小鸡,活活吃掉。看到一块生肉,他全身抖动。他只饮生水或牛奶,用舌头舔着碗喝。

    医生们定期按摩并用芥末油擦拭巴斯卡尔的瘦长腿。过了5十月,他终于困难地开始用双腿走路。

    19781月,约洁夫神甫把巴斯卡尔送到医院。他指望创造一个大奇迹。约洁夫神甫认为,通过与巴斯卡尔的细致与耐心的接触,指望巴斯卡尔能够恢复说话与记忆的能力。他将向全世界叙述他在狼群中生活的那段历史。

    十几年以前,美国一位驻印度大使馆职员和他的妻子在森林里打猎时,:发现在狼群中有一位老妇人,她全身赤裸裸,身体短小,披着一头长发;手脚并用地混在狼群中奔跑。他们用网捉住了这个“狼妇”,把她带往新德里,交给了诺贝尔和平奖获得者杜丽莎创办的修道院照管。这位‘‘狼妇”在修道院里过了十几年,有六七十岁了,虽然过了这么多年的文明生活,但是仍不会说话,仍用四肢走路o((参考稍息>197967日)

    海豹孩:“妖怪”个头不大.皮肤黝黑,腰系一条兽带,赤着双脚坐在树上。时值17319月,地处法国北部香槟地区宋日城堡附近的快活林里。

    忽然,一个人灵机一动,左手提着几条大鱼,右手抓着一捆菜根,来到树下。只见“小妖”扑向大鱼,忘了四周严阵以待的猎手D大家终于逮住了“小妖’’。 

    哪里是什么“小妖”,分明是一个不足10岁的小丫头。大家七手八脚,把小姑娘弄进了城堡的厨房。此时,厨师正准备杀鸡宰鸭,小姑娘一见,毫不犹豫地扑向畜群,抓住鸡鸭,咬断它们的喉管,拔毛撕碎,吞人肚中。小姑娘不会说话,但喉头可以发出嘶哑的吼声D她经常溜出城堡,扎进附近的河里,出水对手中总有几条大鱼。也就在水中,用门牙把活鱼切块,狼吞虎咽。最后,小姑娘被送到医院教化。但她拒绝一切熟食,人们只好用生鱼和菜根来喂她。她不怕寒冷,不穿衣服。当时科学家的结论是,她到过北极地带,在那里同海豹生活在一起,所以发音同海豹相同,举止也同海豹无异o((环球)杂志1988年第11期)

    猪孩:19836月的一天,暑热难当。一辆沾满尘土的小汽车在辽宁省台安县某农村奔驰。中国医科大学医学心理学教研室、少儿卫生教研室和基础儿科教研室联合组成的9人考察组,乘车寻觅了7个小时,怀着好奇心和十万分的雄心,要揭开“猪孩”的奥秘。

    当年4月,:中国医科大学张四光副教授,收到了一份来自辽宁台安某中学教师王允林的报告,说他们村有个从小与猪生活在.起的女孩子,因为她的举止行为很像猪,村里人都叫她“猪孩”心

    “猪孩”的传说一下子牵动了中国医科大学专家、学者们的心。他们翻阿了大量文献:人类不断发现由野生动物养育的孩子D

    各种兽孩的不断出现,使世界性的人与动物、人与环境的研究经久不衰。但在我国还从未有过对兽孩或野生孩的研究,仅有与世隔绝面导致智能低下的个别事例的记载。因此,中国“猪孩”的出现实属罕见。为了揭开谜底,考察团踏破铁鞋,终于找到了满城风雨的“猪孩”o只见她蓬头散发,穿着一件破上衣和一条极不合体又尿得湿透的短裤,满身污垢,满头虱虫,不仅肮脏难以人目,而且气味难闻,她直愣愣地瞪着两只眼睛,发现周围有那么多人,显得十分惶恐、惊奇、茫然!此时她四肢落地,人扶起都不能直立行走,脸部器官似有猪形。

    考察团走家串户,进行了20多天的调查,才基本弄清了“猪孩竹的来龙去脉。“猪孩”名叫王显凤,是个女孩,生于19741223日,足月剖腹产,重约3千克,无异常征象。她生父欧阳某某,是个聪明的聋哑人,现在是编织业的能工巧匠。母亲张某某,小时智力正常,5岁时患大脑炎,导致中度智残。张某某妊娠4个月时,与欧阳某某离婚,两个月后改嫁到偏僻山村,与临界智商(傻子)的王某某结婚。王显风出生后,一家3口居住在村子最南面的一间半土房里。她家四邻不靠,又加上其父母心理异常,所以平时无人交往,是一个社会上少见的愚昧、贫困、脏乱和孤独的家庭。

    王某某家以养猪为业,土房前面相距3米远并排3个大猪圈,少时养猪三五头,多时30多头,且猪圈与住房无明显界限,猪可随时进屋上炕,追逐哼叫,蹦蹦跳跳,养父娶愚妻,本想传宗接代,而王显风却是个女孩,所以不大喜欢。傻母智力低下,情感冷漠,不懂得疼爱、教育孩子,孩子饿了就让她去吃猪奶,孩子没有人玩就让她和猪玩。因此,王显凤从小到大多数时间与猪在.起,刚学会爬就跟在猪后丽爬。 3周岁时刚学走路,经常跟在猪后面走,猪崽吃奶她也跟着吃,大猪吃食她也挤在槽中抢,猪啃草她也跟着啃,猪嚼树叶、秸秆她也跟着嚼。经常模仿猪的动作:猪用蹄子扒土做窝.她也用手刨土做窝;猪在树干、墙角蹭痒,她身上痒了也用同样方法蹭痒痒。猪吃食时经常甩动脑袋,她也甩脑袋。猪经常发出哼哼声;她也经常哼哼。她经常与猪挤在一起睡觉,一旦猪擞屎,她也跟着滴答尿。因为长期与猪在一起生活,经常看到的是猪的形象,听到的是猪的声音,模仿的是猪的动作,使王显凤具有“通兽言、懂猪语”的特殊能力.使她渐渐形成了许多类似猪的习性。

    经过严格的科学分析和研究,考察团专家们得出结论:“猪孩”王显凤与1976年曾在全世界引起轰动的印度“狼孩”拉穆不一样,拉穆从小由狼养大,面“猪孩”既与猪为伍,又与父母交往,她这个特殊家庭的社会信息虽然极为简单和贫乏,但父母对她行为的肯定与否定,父母之间的谈话以及衣着、饮食、劳动,都能给她一定的影响。因此,她既有类似猪的习性,又会穿衣、吃饭和简单交谈。也就是说,正因为她从小生活在半人类社会半猪圈的特殊环境中,从而形成了她“人性”与“猪性”相结合的畸形心理人。

    至此,“猪孩”的离奇传闻已初步证实。这个既不完全是兽孩,又不完全与世隔绝,更不是野生的,而又确实受猪性熏陶;既有“人性”,更有猪的习性的孩子,是世界这一研究领域里一种全新的社会类型。那么,这个已经9岁,智商只有39,性别不分,颜色不分,不知大小‘多少,不懂高低、远近,没有数的概念,简单词句尚说不清,毫无羞耻感、冷漠孤独的“猪孩”,是否能逃离猪群,重返人间?又是一个待解的谜!中国医科大学校长何维为教授说:“对这种罕见的研究对象不进行研究,是我们科学工作者的失职!”为此,中共鞍山市科委把对“猪孩”的研究列为重点项目,由中国医科大学医学心理学教研室主任李鸣杲副教授担任课题负责人,并确定了一整套教育实践方案。

    “猪孩”的早期教育是非常艰难的o 一次,教授们正在对她进行数字启蒙,她乘他们进行研究攀谈不留神的机会,溜了出去c结果在邻居家的猪圈里找到了她,她正抱着一头大猪亲吻,嘴里叽叽咕咕地讲得谁也听不懂。

    教育实验的开始,首先要帮助“猪孩’’克服猪的行为和习性。研究人员把她带进城市,突然与猪隔绝,日间人们对她猪的行为又经常制止,所以地夜里经常“猪性大发”。有录音为证:1984928日夜间零点10分,她突然醒来,察看四周¨无人¨,就猪性发作起来。在84分内:她像猪撤欢似地表演起来,计像猪那样哼哼114次,猪样“吧嗒”嘴声96j猪样甩头7次,猪样在墙上蹭痒5次,猪样嘶叫39次,四肢着地然后弹踢后腿3次。很明显,这是白天在老师的严格监督下,猪的行为受到压抑,只好夜间趁无人之际表演一番。开始克服这些习性对她是很不容易的。她一看到猪的图片就兴奋。二天晚上电视里出现了猪的场面,她竟控制不住地学猪叫起来,不由自主地出现猪的动作。只要老师不在,她就偷偷在院子里吃青草,还跑到远处一个猪圈与猪玩耍。

    面对“猪孩”的不配合,年轻的科学工作者们矢志不渝。从19849月到19879月的3年内,他们日夜守护。从个体教育训练,让其渐次了解社会,了解人与人之间的关系,培养衣、食、住等自理能力开始,到人幼儿园,与小朋友一起学习,一起游戏,到进弱智儿童班学习,终于使“猪孩”迈步人间。1977年,王显凤跨进了正规小学的大门,智商已达68。她能够不畏惧地上黑板书写“好好学习,我爱老师”。能初步理解感情,一次班主任老师端着一盆水过来,她连忙接过来,并说:“你年纪大,我干。”她看到同学戴红领巾,非常羡慕,后来她也入队了,表现得异常兴奋和自豪。

    王显风这个由后天环境造成的“猪弦”,经过3年的教育训练,心理活动水平提高了,社会适应能力增强了,照此下去,她能不能成为正常的人?研究者认为:从目前情况来看,她的智力恢复相当快。社会适应能力也大大提高,不但能自理自己简单的生活,还能帮助别人,一般的人际交往也能应付;在已熟悉的小范围内生话已不感到困难。今后继续教育训练,可望成为自食其力的人,但从心理学家对早年异常抚养儿童的大量追踪结果来看,因?‘三大因素一(物质的、精神的和母爱)缺乏面造成的智力缺陷儿童,尽管大力弥补,可以有所进步,但无法彻底逆转。王显凤的未来,恐怕也难以逃脱这种结局o(《郑州晚报)1988214日)

    最早被发现的“兽孩”,是1344年在德国深山里为狼所哺育的“狼孩”;其次是1661年在立陶宛发现的一个正和几个小熊玩耍的女“熊孩”;再其次是1672年在伊朗发现的为绵羊所哺育的“羊孩”。 1922年印度猎人发现了一个5岁的为豹所哺育的“豹孩“;1975年法国探险家在非洲撒哈拉林区的鹿群中发现一个长满黑发的“鹿孩”……这些与兽畜生活在一起的“兽弦”,有的是被遗弃的孩儿,有的是失落的孩子,有的是被野兽衔进深山老林,作为它们自己的孩子抚养起来的。这些孩子的心理,经受了多少曲折和变化啊!

       

    施某,男,43岁,原籍为晋江石牺人,侨居香港。无汗数年6自述心中烦闷而热,遍身肌肤烧灼感,腋下体温38.5℃,胸、背、臂部皮肤粟粒状(鸡皮疙瘩),并感针刺样瘙痒难受。时值盛夏,虽不外出.坐于室内亦觉心烦肌热,面色深红,额上筋脉浮露,齿干,舌质红,苔薄徽黄,脉浮疾数,右关略弦。在香港时,曾延中西医治疗无效。回来后经某某附院诊为内分泌功能失调,先后用西、中药治疗亦无效。病人无特殊既往史。各种化验及查体无异常,素食烟茶,患此病后不敢喝酒,经常洗冷水澡,喝菊花茶、麦冬等凉茶以解热。    根据病人临床表现和生活习惯,以及治疗经过,认为属于寒凉阻遏,肌表闭塞,阳气怫郁,_营卫失调,方用桂麻各半汤加味:麻黄(去节)、桂枝、白芍、生甘草、杏仁、生姜、大枣、干浮萍、鲜葱白。水煎内服,连服9剂。头面脾背,垒身汗出诹溅,诸症髓之消减,脉已平常。随访2周,无异常不适o(《新中医>1982年第11期周石卿报道)

    黄某,女,68岁。无汗12年。12年前,曾患“风心病",经治疗症状控制.。但从此以后便不再出汗。天寒睡眠不佳,天热虽睡眠良好但神疲怕风,纳少无味口前后延医10余年,未收效验。时值仲夏,天气炎热,无汗出,周身不舒,欲求汗出为快。

    察患者面色无华,扪之体肤无汗,舌淡苔白滑,脉沉缓,辩证为寒湿内舍于脏,久之肾阳折损,不能温煦肌腠,无力鼓汗达表,终年不得汗泄,拟麻黄附子细辛汤助阳透表:炙麻黄10克,炮附子12克,细辛4克。服药3剂,即有小汗出,周身颇感舒适;7剂服后,汗出如平人,肢体舒展畅达D 10年痼疾,竟获效于1周,续进原方7剂以巩固疗效。(‘上海中医药杂志)1982年第8期邓启源报道)

    江西丰城钟某,男,38岁。自诉全身无汗已303年前的一个夏天,因受凉而出现高热、头痛、咳嗽等症状,经某医用大剂白虎汤、三黄扬之类方药后,头痛、咳嗽等症状消失,高热见退,但体温始终波动在37.538℃,全身无汗。虽时值盛夏,依然无丝毫汗出,烦热不适,纳谷欠佳,经多方治疗无效,并求治于某市医院,经化验及X线检查均未见异常,诊为植物神经功能紊乱。给予谷维素、维生素类,并给予补气、滋阴、温阳等中药治疗,半年余未收寸功。患者一度对治疗失去信心,后经友人介绍,求罗中秋医师诊治。诊见身热灼手,心里烦躁,时值盛夏,身燥无汗,舌淡暗紫,脉觉细涩。证属血淤永滞。治当化淤利水。处方:桂枝18克,赤芍、鸡血藤各9克,穿山甲、琥珀(研面冲)各6克,益母草、泽兰、虎杖各12克,每。日1剂,水煎分2次温服。服药5剂;周身涔涔汗出,体温阵至36.s℃,全身顿觉舒适。药已见效,上方再服5剂‘遍身汗出,一如常人,病告痊愈。随访半年,未见复发o((江西中医药)1999年第1期罗中秋报道)

    又萧县彭某,男,32岁。全身无汗近两月。患者6月初乘火车出差,上车后因贪凉而裸露上身于车内窗口旁,次日感恶寒发热、鼻塞、头痛、无汗。因素来身体强壮,不以为然o_数日后上症未去,反增脾闷烦热、口渴、遍身肌肤灼热,呼吸气粗,无汗,苔白腻,脉濡数。出整返回后即在当地医院诊治,先用西药,后用中药治疗,均来见效。根据病人的临床表现,拟诊为寒凉阻遏,肌表闭塞,营卫失调。治拟调和营卫,开发腠理。方取麻桂各半汤加味:麻黄、杏仁、桂枝、白芍各12克,葛根15克,甘草6克,生姜3片,大枣4授。进服3剂后,除手心略有汗出外,全身仍无汗出,胸闷烦热增剧,烈日之下或午后更甚。面色红赤,肌肤灼热如焚,头痛如劈,痛苦不堪,恨不得钻进冷水中。虑其为暑热挟湿,故改投麻黄杏仁苡仁甘草汤合羌活胜湿汤:麻黄、杏仁、羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本各10克,川芎、薏苡仁各15克,甘草6克,进服3剂,药后额鼻头汗出,烦闷及肌肤灼热、头痛等症均减。效不更方,续服3剂,全身汗出,触之肤润,诸症尽除,脉已平和。停药观察,随访两周无任何不适o<安徽中医临床杂志>1995年第1期谢颖等报道)

    又成宁地区7岁男孩胡某,学生。患无汗症已2年。自述2年前因盛夏洗浴,吹风受凉,从此即无汗出D夏季无论天气多么炎热,全身只是不见丝毫汗出。患儿心中烦躁闷热,遍身肌肤灼热烫手,气温越高,越感闷热难受。白天不能上学,夜间不得睡眠,曾经在某医院检查无异常发现。诊见患儿发育良好、营养中等,皮肤灼热,口干喜冷饮,大小便正常,舌红苔腻微黄,脉细数。证为夏令受署复感风寒,邪郁肌表,腠理闭塞,热用于内而无汗出。用香薷饮加减:香蒿3克,银花、连翘各7克,扁豆、厚朴、白术、陈皮各8克。进服2剂,药后汗出,心中烦躁闷热缓解,皮肤灼热消除,夜寐安,能上学,但纳差;舌红苔白,脉细。继续上方去香薷加鸡内金6克,又进2剂而告病愈。((湖北中医杂志>1995午第1期陶兰珍报道)

    又陕西铜川柴某,女,24岁,农民o主诉全身无汗4月余。患者于4十月前,因其刚满50天的孩子夭折,闻此噩耗,当即昏倒,苏醒后自觉垒身发热,家人以手触其皮肤灼热,干燥无汗,欲哭无泪,不思饮食,胸闷气短,咽喉干燥,自觉喉中有痰,咯之不出。在当地服了10余剂中药,渐能进食。但全身皮肤干燥无汗未有好转。体力劳动时或盛夏高温天气均不出汗,伴口干口渴,但不欲饮水,全身酸痛,烦躁,失眠,大便干燥,小便黄赤,月经40日一行,甚至2月一行,经血量少、色黑,挟有少量血块,扪其肢体皮肤干燥灼热,舌红干裂,舌苔黄燥,脉象沉弦。中医诊为无汗症。为痰结火郁,营卫不调所致。治宜豁痰泄热,开郁散结,调和营卫,畅达腠理。处方:石菖蒲、郁金、滑石、牡丹皮、薄荷、连翘各10克,全瓜萎、海浮石、葛根、白芍各30克,胆南星、生甘草各6克,水煎服,每日1剂。进服3剂,自觉口干烦躁明显减轻o虽全身皮肤仍无汗出,但已不甚干燥灼热。效不更方,继服5剂,觉神清气爽,二便通畅,夜间身有微汗。继用上方将海浮石、全瓜蒌减半,加麦冬、当归各10克,续进10剂而愈D(《吉林中医药)1998年第4期秦银忠报道)

    聂秀香等用大青龙沥加减(麻黄、生石膏、葛根、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、合欢皮,上半身无汗加羌活、桔梗,下半身无汗加川牛膝,烦躁加知母)治疗无汗症12例,全部治愈D

    滑县邮电局刘某之子,13岁。患者自出生以来,从未出过汗。每到夏季,由于不能排汗散热,体温就升高,就发烧。发烧也不能用发汗药,因为用再大剂量的发汗药都不出汗。不能用发汗退烧,医生就给他输液,增加排尿,使热量从小便排出,从而达到降低体温的目的。

    这种疗法,只能解燃眉之急,而不能除疾病之本。此症目前仍待寻求有效方药。

    9年无汗身痒症

    李某,女,14岁,学生。主诉其躯干及四肢不出汗,瘙痒已有9年。患者5岁时,其母发现其双下肢有散在针尖大小的红点,数月后开始悄退,但以红点为中心的皮肤颜色减退并变硬,呈一二分硬币大小之圆圈,无汗出,有痒感,无其他不适;以后逐渐发展到整个下肢无汗出,皮肤粗糙,瘙痒,搔之脱屑,仍无不适之感。久之,竞发展到躯干及上肢亦无汗出,皮肤粗糙瘙痒,心中炳热,尤以天气炎热和吃辛辣食物后更为明显,痛苦异常。

    查患者发育正常,营养良好,全身皮肤除头面部外,均显干涩、粗糙,有皮肤脱屑,下肢有抓破痕迹及散在的圆形色素减退区,局部皮肤稍硬,弹性差,心肺正常,其他无异常发现。苜薄白,脉缓。拟<伤寒论)桂麻各半汤治疗:桂枝、麻黄、白芍、杏仁各10克,甘草3克,生姜3片,大枣4枚。进服3剂,心感舒畅,躯干及上肢略有微汗出,余症同前。原方再进3剂,全身微汗出,诸症若失。为巩固疗效,原方剂量减轻再进3剂。 2年后随访,汗出正常,皮肤如常人,以后一直未复发o((湖南中医学院学报>1982年第1期李吉茂报道)

    半身无汗症

    榜菜,男,28岁。左半身不出汗2日。自述2天前患感冒,头痛身困,恶寒发热,自服“速效感冒腔囊”,头痛发热症状缓解,随之出现上症。时值盛夏,诊见患者左半身不出汗,右半身出汗如常。伴有口苦、微渴,脉细,舌苔薄黄等表现。此乃营卫不和、表里失调所致。投忡景柴胡桂枝汤加味:柴胡、黄芩、法半夏、桂枝、白芍、川芎、枳壳、白芷各10克,党参15克,当归12克,甘草6克,生姜3片,大枣3枚。进服2剂,左半身已见汗出,周身酸困缓解,惟有口苦口渴未解,脉舌同前。此乃少阳未解之征,投心柴胡汤加麦冬、枳壳、甘草,进服2剂后告愈o(《河南中医)1997年第2期杨新年报道)

    金乡县农民寻某,女,49岁。上半身无汗已3年。原因不明,无论劳作或酷暑炎夏,腰带以上皮肤干灼,点汗皆无,惟下半身汗出。夏季来临便心胸膏闷,烦躁不安,头晕心悸,睡眠不佳,食欲不振,体质消瘦,终致不能劳作,苦不堪言。诊见身体消瘦,干燥灼热,下半身潮湿有汗。舌红苔少而干燥,脉缓弱,查前医诊案,有按“心阴虚”而论;有依“肾阴不足,心火上炎”而治;亦有“植物神经功能紊乱”及“更年期综合征”之说;还有“肝阳上亢”、“湿热下注”之谈,均告无效D

    脉证合参,仔细辨证,此乃中气下陷,清阳不分,肝阳不伸,疏泄失职。治宜朴中益气,佐以疏肝调畅气机。方用补中益气汤方化裁:炙黄芪、浮小麦各30克,太子参20克,生白术、葛根、生麦芽各15克,白芍24克,当归12克,柴胡、甘草各9克,桔梗、薄荷各6克,大枣5枚。进服10剂,自觉胸中瞀闷、烦躁不安大减,热甚时额头已微有汗出,饮食稍增,头晕心悸有减,舌苔已呈薄白。药既对症,效不更方,原方加麦冬12克,竹叶6克。又进服10剂,诸症十去其八,上半身追有汗出,食欲正常,睡眠已安,舌质红润,苔薄白,脉略沉缓。再以上方稍事增减,进服5剂,诸症悉除。为巩固疗效,嘱服补中益气丸3个月。随访2年,未再复发。((北京中医)1998年第2期马建民报道)

    芜湖市郊农民徐某,男,42岁。右半身多汗伴左半身无汗已1年半D经多项检查,无明显异常。某医院诊为植物神经功能紊乱,经治症状无改善且日趋加重。右侧肢体常年汗湿沾衣,左侧胺体干枯无汗,入夏则心烦身热,秋冬则肢冷畏寒,神疲心悸,口于欲热饮而饮却不多,夜寐易惊,食欲逐渐减退。舌淡红少苔,脉细.弱。证属阴阳失调,营卫不和,以调整阴阳为治。处方:桂枝、黄芪各15克;芍药9克,煅龙牡各12克,炙甘草6克,生姜3片,大枣5枚,并辅以煅龙骨、煅牡蛎等份研细末,外扑汗侧肢体。服药7剂后,患者右侧肢体出汗减少,心悸减轻。复以此方增减,凡10余诊,服药敦10剂,右侧偏汗渐止,左侧有微汗出,皮肤润泽,且畏寒口干好转,夜寐安实。惟觉神疲气短,此元气未复,改以四君子丸调理善后。(‘安徽中医临床杂志)1998年第3期粱顺报道)

    偏头无汗症

    李某,男,32岁,工人。偏头无汗3月余,由感冒后引起,多处求医不效。除患侧有干燥感和轻度疼痛外,别无所苦。否认其他病史。患者面色红润,精神尚好,营养中等,头面部右侧不断汗出,左侧点滴全无,正好以鼻准为界,饮食二便均好,脉细弦兼紧涩,舌苔薄白而润,质淡红。

    此证得之外感之后,正气先伤,余邪留滞,络脉痹阻,汗孔不通。治宜通窍活血,疏风寅络,宗通窍活血汤化裁:川芎、赤芍、菊花、白僵蚕各10克,红花、地龙、甘草、生姜各6克,葱白3根,大枣5枚,麝香0,2克(包煎后下)。水煎内服,每日1荆,用白酒15毫升为引,先饮酒后服药D2剂后左侧干燥感稍减,余无变化。原方加白附子9克,进服6剂,两侧汗出已近平衡,惟项间少汗。嘱上方减白附子3克,并加针刺,共服药12剂,针剌4次,一切恢复正常。((江苏中医>1965年第3期吕奎杰报道)

    如果出现不对称的局限性出汗现象,不论是在头面部,还是在躯干四肢部,都称为怪汗,都应引起重视。因为这往往是内部疾病的外在表现。有位退休职员,他发现自己的头面部右侧明显多汗,左侧则少汗或无汗。后来在医院作胸部CT检查,确诊为胸腔肿瘤。临床资料表明,头面部一侧明显多扦而另一侧明显少汗或无汗者,常见于动脉瘤、前纵隔瘤和胸腔囊肿等疾病。因为这些病变容易刺激颈部交感神经,导致有关汗腺分泌失常。如果围绕躯干.周的带状出汗;常为后纵隔肿瘤、脊髓结核的象征。如果左半侧肢体或右半侧肢体出汗,而另一侧肢体则不出汗,常为偏瘫的先兆。

    半边脸面出汗症

    吴某,女,34岁,蒲江县干部。患者自述,19792月上旬流产后,3月下旬开始,自感左侧面部汗出,微肿,牙龈肿胀,小腹冷痛,尤以经期为甚。西医给内服消炎药,月余未效。舌质白澜,脉象弦数。辨证为胆胃湿热酿痰,痰热阻滞气机,以温胆汤加味治疗:陈皮、半夏、竹茹、旋覆花、菌陈、丹皮、焦栀子各10克,胆南星、枳实各6克,茯苓12克。服药4剂,左侧面部出汗减去大半,牙龈肿痛消除,面热亦解,但小腹冷痛依然,拟二陈汤加温经行气之品:陈皮、半夏、胆南星、当归、赤芍、香附各10克,茯苓坞克,丹参24克,乌药6克,肉桂、小茴、红花各4克。进服4剂,病获痊愈。

    此例患者一侧面肿出汗,牙龈肿胀,他处并无汗出,与一般汗出面肿自不相同。<>云:“左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也。“此病属阳明、少阳二经循行部位,痰挺淤血阻滞二经气机,以致阴龋升降道路不能旋转所致。回忆洗尧封<女科辑要,中,曾袭其师金木文治一产妇怪症:左边拎,右边热,一身四肢尽然,前后中分。治以通经化痰通络,复诊时于祛痰剂中兼去其淤,因素来血寒小腹冷痛,故用药偏主温行气滞,续用4剂得教。(成都中医药大学宋鹭冰验案)

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