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诸病源候论

[日期:2012-12-06] 来源:  作者: [字体: ]

 

诸病源候论

 

    《诸病源候论》叉名《巢氏诸病源候论》(简称《巢氏病源》)五十卷,隋·巢元方等撰。巢元方,据文献记载:“大业中为太医博士,奉诏撰《诸病源候论》五十卷。”该书实为集体编撰,“凡六十七门,一千七百二十论。”《四库全书总目》云:“其言深密精邃,非后人之所能及。《内经》以下,自张机、王叔和、葛洪数家书外,此书为最古。究其旨要,亦可云证治之津梁矣。”

 

    这里所选关于房事、男性虚劳、男女阴阳易、妇科杂病等,据《四库全书》迢录。

 

    卷三  虚劳病诸候上

 

    虚劳候

 

    夫虚劳者,五劳、六极①、七伤是也。五劳者,一日志劳,二日思劳,i曰心劳,四日忧劳,五日瘦劳。又肺劳者,短气而面肿,鼻不闻香臭。肝劳者,面目干黑,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明。心劳者,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏②,口内生疮。脾劳者,舌本苦直③,不得咽唾。肾劳者,背难以俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿囊生疮,小腹满急。

 

    六极者,一日气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言。二日血极,令人无颜色,眉发堕落,忽忽喜忘。 三日筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四日骨极,令人酸削齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动。五日肌极,令人赢瘦无润泽,饮食不生肌肤。六日精极,令人少气,嗡嗡然内虚,五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘。

 

    七伤者,一日阴寒。二日阴萎。三日里急。四日精连连。五日精少,阴下湿。六日精清。七日小便苦数,临事不卒。义,一日大饱伤脾,脾伤,善噫,欲卧,面黄。二日大怒气逆伤肝,肝伤,少血目音。三日强力举重,久坐湿地伤肾,肾伤、少精,腰背痛,厥逆下冷。四日形寒寒饮伤肺,肺伤,少气,咳嗽,鼻鸣。五日忧愁思虑伤心,心伤,苦惊喜忘善怒。六日风雨寒暑伤形,形伤,发肤枯夭。七日大恐惧不节伤志,志伤,恍惚不乐。

 

    男子平人脉大为劳,极虚亦为劳。男子劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差。阴寒精自出,酸削不能行。寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。脉直上者迟逆虚也。脉涩无阳,是肾气少。寸关涩,无血气,逆冷是大虚。脉浮微缓,皆为虚,缓而大者劳也。脉微濡相搏为五劳,微弱相搏虚损为七伤。

 

    注释:①六极:指六种极度虚损的病症。语出《金匮要略》。

 

    ②鸭溏:言大便如鸭子一样稀泻。

 

    ③舌本苦直:舌根僵直而感苦痛。

 

    简述:此文综述五劳、六极、七伤诸候之名称、症状及脉诊,令学者、读者、病者清清楚楚,昭昭然然。

 

    虚劳无子候

 

    丈夫无子者,其精清如水,冷如冰铁,皆为无子之候。又泄精,精不射出,但聚于阴头,亦无子。无此之候,皆有子。交会当用阳时,阳时从夜半至禺中①是也。以此时有子,皆聪明长寿。勿用阴时,阴时从午至亥,有子皆顽暗而短命,切宜审详之。凡妇人月候来时,候一日至三日,子门开,若交会则有子;过四日则闭,便无子也。

 

    男子脉得微弱而涩,为无子,精气清冷也。

 

    注释:①禺中:当为“隅中’’,即巳时,谓9时至10时。

 

    简述:此文论丈夫无子之病因、症候及脉候,然云“凡妇人月候来时,候一日至三日,子门开,若交会则有子;过四日则闭,便无子也”之说,与现代医学理论则不合。

 

    卷四  虚劳病诸候下

 

    虚劳少精候

 

    肾丰骨髓,而藏于精①。虚劳肾气虚弱,故精液少也。

 

    诊其脉,左手尺中阴绝者,无肾脉也。若足两髀里急,主精气竭少,为劳伤所致也。

 

    虚劳尿精候

 

    肾气虚弱故也。肾藏精,其气通于阴,劳伤肾虚,不能藏于精,故因小便而精液出也。

 

    虚劳溢精见闻精出候

 

    肾气虚弱,故精溢也。见闻感触,则动肾气,肾藏精,今虚弱不能制于精,故冈见闻而精溢出也。

 

    虚劳失精候

 

    肾气虚损,不能藏精,故精漏失。其病小腹弦急,阴头寒,目眶痛,发落。

 

    诊其脉,数而散者,失精脉也。凡脉芤动微紧,男子失精也。

 

    虚劳梦泄精候

 

    肾虚为邪所乘,邪客于阴,则梦交接。肾藏精,今肾虚不能制精,因梦感动而泄也。

 

    虚劳精血出候

 

    此劳伤肾气故也。肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能藏精,故精血俱出也。

 

    虚劳阴冷候

 

    阴阳俱虚弱故也。肾主精髓,开窍于阴。今阴虚阳弱,血气不能相荣,故使阴冷也。久不已,则阴萎弱。

 

    虚劳阴萎候

 

    肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。

 

    诊其脉,瞥瞥如羹上肥者,阳气微;连连如蜘蛛丝者,阴气衰。阴阳衰微,风邪人于肾经,故阴不起,或引小腹痛也。

 

    《养生方》云:水银不得近阴,令玉茎消缩。

 

    虚劳阴痛候

 

    肾气虚损,为风邪所侵,邪气流人于肾经,与阴气相击,真邪交争,故令阴痛。但冷者唯痛,挟热则肿,其汤熨针石,别有正方补养宣导,今附于后:

 

    《养生方·导引法》云:两足指向下拄席,两涌泉相拓坐两足跟头,两膝头外扒,手身前向下尽势七通④。去劳损阴疼膝冷。

 

    虚劳阴肿候

 

    此由风热客于肾经,肾经流于阴器,肾虚不能宣散,故致肿也。

 

    虚劳阴疝肿缩候

 

   疝者,气痛也。众筋会于阴器。邪客于厥阴,少阴之经,与冷气相搏,则阴痛肿而挛缩。

 

    虚劳阴下痒湿候

 

    大虚劳损,肾气不足,故阴冷,汗液自泄,风邪乘之,则搔痒。其汤熨针石,别有正方补养宣导,今附于后:

 

    《养生方,导引法》云:卧令两手布膝头,取踵至尻下⑤,以口内气,腹胀自极,以鼻出气七息,除阴下湿,少腹里急,膝冷不随。

 

    虚劳阴疮候

 

    肾荣于阴器,肾气虚,不能制津液,则汗湿。虚则为风邪所乘,邪客腠理,而正气不泄,邪正相干⑥,在于皮肤,故痒,搔之则生疮。

 

    注释:①藏于精:犹藏精。于为音节助词,无义。

 

    ②见闻精出:谓对女色有所见或有所闻,内心感触,引起性冲动,则

 

    使精液泄出。

 

    ③阴冷:谓阴茎寒冷。

 

    ④手身:手和身体。或疑“身’’为“神”之误。

 

    ⑤取踵至尻下:把脚跟放到臀部下。

 

    ⑥相干:互相干犯,侵犯。

 

    简述:以上所录阴肾虚劳之候论,凡十三题。人若有其中某类不适,对照其论,可知其病因病理,或延医治之,或自加注意和调摄,自有益于除疾养生。

 

    卷八  伤寒病诸候下

 

    伤寒阴阳易候

 

    阴阳易病者①,是男子妇人伤寒病新瘥末平复,而与之交接得病者,名为阴阳易也。其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名阳易。其妇人得病新瘥未平复,而男子与之交接得病者,名阴易。若二男二女,并不相易。所以呼为易者,阴阳相感动,其毒度著于人,如换易也。其得病之状,身体重,小腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不能举,眼内生曦,四支拘急,小腹疗痛②,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹里急,热上冲胸,头重不欲举,百节解离,经脉缓弱,气血虚,骨髓空竭,便恍恍吸吸,气力转少,著床不能摇动,起居仰人③,或引岁月方死。

 

    伤寒交接劳复候

 

    夫伤寒病新瘥,末满百日,气力未平复而以房室者,略无不死也。有得此病,愈后六十日,其人已能行射猎,因而房室,即吐涎而死。病虽云瘥,若未平复,不可交接,必小腹急痛,手足拘挛,二时之间亡。《范汪方》云,故督邮顾子献,得病已瘥未健,诣华寡视脉,募日:虽瘥尚虚,未平复,阳气不足,勿为劳事也,余劳尚可,女劳即死④。临死当吐舌数寸。献妇闻其瘥,从百余里来省之,住数宿止,交接之,间三日死。妇人伤寒,虽瘥未满百日,气血骨髓未牢实,而合阴阳,快者当时,乃未即觉恶,经日则令百节解离,经络缓弱,气血虚,骨髓空竭,便恍恍吸吸,气力不足,著床不能动摇,起居仰人,食如故,是其证也。丈夫亦然。其新瘥,虚热未除而快意交接者,皆即死。若瘥后与童年交接者,多不发复,复者亦不必死。

 

    卷九  时气病诸候

 

    时气病瘥后交接劳复侯

 

    夫病新瘥者,阴阳二气未和,早合房室,则令人阴肿入腹,腹内朽痛,名为交接劳复。

 

    时气病后阴阳易候

 

    阴阳易病者,是男子妇人时气病⑤新瘥未乎复,而与之交接得病者,名阴阳易也。其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名日阳易。其妇人得病新瘥未平复,而男子与之交接得病者,名日阴易。若二男二女,并不相易。所以呼为易者,阴阳相感动,其毒度著于人,如换易也。其病之状,身体重,小腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不能举,眼中生曦,四支拘急,小腹朽痛,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹里急,热气上冲胸,头重不欲举,百节解离,经脉缓弱,气血虚,骨髓竭,便恍恍吸吸,气力转少,着床不能摇动,起居仰人,或引岁月方死。

 

    卷十  温病诸候

 

    温病阴阳易候

 

    阴阳易病者,是男子、妇人温病新瘥未平复,而与之交接,因得病者,名为阴阳易也。其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名阳易。其妇人得病虽瘥未平复,男子与之交接得病者,名阴易。若二男二女,并不自相易。所以呼为易者,阴阳相感动,其毒度著于人,如换易也。其病之状,身体重,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不举,眼中生曦,四支拘急,小腹疗痛,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹里急,热上冲胸,头重不欲举,百节解离,经脉缓弱,气血虚,骨髓竭,便怙怙吸吸,气力转少,著床不能摇动,起居仰人,或引岁月方死。

 

    温病交接劳复候

 

    病虽瘥,阴阳未和,因早房室,令人阴肿缩人腹,腹疗痛,名为交接之劳复也。

 

    卷二十八  妇人杂病诸候二

 

    无子候

 

    妇人无子者,……若夫病妇疹,须将饵,故得有效也。然妇人挟疾无子,皆由劳伤血气,冷热不调,而受风寒,客于子宫,致使胞内生病,或月经涩闭,或崩血带下,致阴阳之气不和,经血之行乖候,故无子也。

 

    诊其右手关后尺脉,浮则为阳,阴脉绝,无子也。又脉微涩,中年得此,为绝产也。少阴脉如浮紧则绝产。恶寒脉尺寸俱微弱,则绝嗣不产也。

 

    卷三十  妇人杂病诸候三

 

    月水不利无子候

 

    月水不利而无子者,由风寒邪气客于经血,则令月水否涩,血结子脏,阴阳之气不能施化,所以无子也。

 

    月水不通无子候

 

    月水不通而无子者,由风寒邪气客于经血。夫血得温则宣流,得寒则凝结,故月水不通。冷热血结,搏子脏而成病,致阴阳之气不调和,月水不通而无予也。

 

    月水久不通,非止令无子,血结聚不消,则变为血瘕;经久盘结成块,亦作血癥。血水相并,津液壅涩,脾胃衰弱者,水气流溢,变为水肿。如此难可复治,多致毙人。

 

    子脏冷无子候

 

    子脏冷无子者,由将摄失宜,饮食不节,乘风取冷,或劳伤过度,致风冷之气,乘其经血,结于子脏。子脏则冷,故无子。

 

    带下无子候

 

    带下无子者,由劳伤于经血,经血受风邪则成带下,带下之病,曰沃与血相兼带而下也。病在子脏,胞内受邪,故令无子也。

 

    诊其右手关后尺中脉,浮为阳,阳绝者,无子脉也。苦足逆冷,带下故也。

 

    结积无子候

 

    五脏之气积,名日积。脏积之生,皆因饮食不节,当风取冷过度。其子脏劳伤者,积气结搏于子脏,致阴阳血气不调和,故病结积而无子。

 

    卷四十  妇人杂病诸候四

 

    与鬼交通候

 

    人禀五行秀气而生,承五脏神气而养。若阴阳调和,则脏腑强盛,风邪鬼魅不能伤之。若摄卫失节,而血气虚衰,则风邪乘其虚,鬼干其正。然妇人与鬼交通者,脏腑虚,神守弱,故鬼气得病之也。其状,不欲见人,如有对忤,独言笑,或时悲泣是。脉来迟伏,或如鸟啄,皆邪物病也。又,脉来绵绵,不知度数,而颜色不变,此亦病也。

 

    梦与鬼交通候

 

    夫脏虚者喜梦。妇人梦与鬼交,亦由腑脏气弱,神守虚衰,故乘虚因梦与鬼交通也。

 

    阴痒候

 

    妇人阴痒,是虫食所为。三虫九虫,在肠胃之间,因脏虚虫动作,食于阴,其虫作势,微则痒,重者乃痛。

 

    阴肿候

 

    阴肿者,是虚损受风邪所为。胞络虚而有风邪客之,风气乘于阴,与血气相搏,令气血否涩,腠理壅闭,不得泄越,故令阴肿也。

 

    阴痛候

 

    阴痛之病,由胞络伤损,致脏虚受风邪。而三虫九虫因虚动作,食阴则痛者,其状成疮;其风邪乘气冲击而痛者,无疮,但疼痛而已。

 

    阴疮候

 

    阴疮者,由三虫九虫动作侵食所为也。诸虫在人肠胃之间,若腑脏调和,血气充实,不能为害。若劳伤经络,肠胃虚损,则动作侵食于阴,轻者或痒或痛,重者生疮也。

 

    诊其少阴之脉,滑而数者,阴中生疮也。

 

    阴挺出下脱候

 

    胞络伤损,子脏虚冷,气下冲则令阴挺出,谓之下脱。亦有因产而用力偃气而阴下脱者。

 

   诊其少阴脉浮动,浮则为虚,动则为悸,故令下脱也。

 

    阴冷候

 

    胞络劳伤,子脏虚损,风冷客之,冷乘于阴,故令冷也。

 

    阴中生息肉候

 

    此由胞络虚损,冷热不调,风邪客之,邪气乘于阴,搏于血气,变而生息肉也。其状如鼠乳。

 

    阴臭候

 

    阴臭,由子脏有寒,寒搏于津液,蕴积,气冲于阴,故变臭也。

 

    注释:①阴阳易候:谓男女因交接而换病。详见文中论述。

 

    ②疗(xiu朽):病也。此有疼痛之义。

 

    ③仰人:仰仗于人。即要靠别人帮助。

 

    ④余劳尚可,女劳即死:谓其余劳事没关系,若与女子劳于房事就会

 

    死。

 

    ⑤时气病:谓特定季节的流行性传染病。

 

    简述:上述卷八、卷九、卷十、卷二十八、卷三十、卷四十所论房中交接之病,均为常见易犯之病,不可不慎,青年夫妇尤不可以年轻气强而掉以轻心。至于妇人阴易候而“与童年交接多不复发’’之说,当是伪科学之谬论,既伤道德风化,且转毒害人,摧残少年,决不可取。

 

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