第六部分 运动锻炼
慢性咳喘患者为什么要进行体育锻炼？
“生命在于运动”这句名言，既揭示了生命存在的本质是运动，也说明了运动对于增强人的生命力及延年益寿的重要作用。“流水不腐，户枢不蠹”，运动是强身健体的基本条件。
体育锻炼可使呼吸力量增强，横膈运动幅度增加，吸气时胸廓充分扩展，可有更多的肺泡张开，使氧气大量吸入，呼气时呼吸变深、变慢。这种呼吸既得到了充足的氧气，保证了人体各组织细胞有足够的氧供应，又使呼吸肌得到了休息。研究表明，运动时肺通气量、氧气摄取量和二氧化碳排出量可增加１０倍以上。此外，经常进行体育活动，胸廓的活动度增加，肋软骨钙化推迟，不但有延缓呼吸器官衰老的作用，还可使老年慢性支气管炎和肺气肿的发病率下降。正因为如此，慢性支气管炎患者应进行体育锻炼。另外，运动对心血管系统、神经系统、消化系统等均有益处，还可以调动人体免疫系统的应激能力，增强免疫功能，对慢性支气管炎的康复也有好处。
大量的医疗实践证明，对于慢性支气管炎、肺气肿的治疗，不能头痛医头、脚痛医脚，而要从整体出发，不仅做专门的呼吸操锻炼，更要进行增强体质的运动，锻炼心脏血管系统及全身其他器官的功能，通过改善全身的状况来改善肺功能，防止慢性支气管炎加重及肺气肿的发生，促进肺功能的恢复。
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慢性支气管炎患者宜练太极拳
太极拳是一种温和的全身运动，体力差者亦可进行。对慢性支气管炎、肺气肿患者来说，是一种很好的体育活动。初练时可从简化太极拳入手，学会后早晚各练１次，每次可练２～３遍。体质差、记忆力不佳、学会整套太极拳有困难者，可选练其中某些动作（如云手、搂膝拗步、野马分鬃等）。学会后反复练习也能收效。练太极拳时要求思想高度集中，做到形意相合。动作要柔和缓慢，体态舒松自然。呼吸要匀细深长，不能憋气。
慢性咳喘患者平时可常做哪些动作？
（１）揉搓颈部：解开衣领，先将两手掌搓热，然后用两手掌在颈部摩擦，直至颈部发热为止，每天２次。能改善颈部和气管的血液循环。
（２）拍打胸部：站在空气新鲜处，挺胸深吸气，用左手拍打右
胸，右手拍打左胸，先轻后重，每次拍打３０～５０下，每天２次。可改善胸部肌肉及肺部的血液循环。
（３）两手摸墙：站在墙根面向墙，两手举起向最高处摸墙，摸后放下，反复摸２０～３０次。能使呼吸肌得到锻炼。
（４）悬吊身体：用两手抓住单杠，让身体悬吊起来，每次０．５～１分钟，每天４～６次。能使胸部充分活动开，多吸一些新鲜空气。
（５）膝胸运动：跪在床上把腰弯下，前臂屈贴在床上，使胸部尽量向下压床，然后抬起胸来向后压。如此反复抬起、压下２０～３０次。有利于患者向外排痰，适合痰多的患者进行锻炼。
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慢性支气管炎患者宜慢跑
近些年来，健身慢跑风靡世界各国。由于健身慢跑速度慢，能使
全身得到活动，可有效地阻止肺组织的弹性衰退，慢跑时吸入的氧气比静坐时多８倍，故对心脏的锻炼作用大，而且速度可随人掌握，因此是慢性支气管炎、肺气肿患者较适宜的锻炼项目。慢跑以边跑边能与人说话、不觉难受、不喘粗气为宜。对原来缺少锻炼或体质差及肺功能差的人，开始时可采取慢跑与走路交替的方法，起初每天５０～１００米，根据耐受情况逐渐延长。锻炼时如觉得累，可多走少跑；如跑后身体感觉舒适，可多跑少走。一次跑步一般不要超过３０分钟，距离在５００～８００米以内。锻炼时要配合做深呼吸。
呼吸操有何作用？
慢性支气管炎患者（特别是肺气肿患者）的肺功能都有不同程度的减退。一般而言，药物治疗只能暂时改善肺功能，不能从根本上解决问题。大量的国内外研究证实，呼吸操作为医疗体育的一种形式，是使减退的肺功能得以恢复并阻止肺功能进一步下降的有效方法。
呼吸操历史悠久，种类很多。远在春秋战国时，人们就总结出了吐纳术”———呼吸操。随着历史的变迁及社会和医学的发展，呼吸操也不断更新、完善，形式多样，内容丰富，并更加系统化、科学化。目前常用的呼吸操锻炼方法有腹式呼吸锻炼、卧式呼吸操、坐式呼吸操、立式呼吸操以及一些简易的练习方法。
呼吸操之所以能防治慢性支气管炎、肺气肿。主要是由于以下几点：
（１）使呼吸肌尤其是膈肌强壮有力。慢性支气管炎特别是肺气患者的膈肌长期处于紧张性过高的状态，活动能力差，故需要有意识地加强锻炼，加大它的活动范围。据研究观察，膈肌活动度每增加１厘米，就可以提高肺通气量２５０～３００毫升。长期进行专门的呼吸操锻炼，可使肺气肿患者的膈肌活动度增加２～４厘米，这就使吸入
氧气和呼出二氧化碳的量大为增加，从而促进肺功能的改善，使气短、气喘症状减轻，甚至消除。
（２）改变呼吸形式。慢性支气管炎特别是并发肺气肿者的呼吸多为以上胸部活动为主的浅而快的胸式呼吸，这种呼吸既不能保证肺脏有效通气量，又容易使胸的呼吸肌紧张疲劳。通过呼吸操的锻炼，患者可由此种呼吸逐渐变成以下胸部、膈肌及腹肌活动为主的深而慢的腹式呼吸，这样既可改善血液内氧气和二氧化碳气体的交换，又不至明显增加呼吸肌做功而避免疲劳。
（３）促进排痰，减轻由痰引起的气道阻塞，使呼吸变得通畅。
（４）呼吸操作为一种体育锻炼，可增强体质，放松精神，调动人体免疫系统的应激能力，增强免疫功能。
慢性咳喘患者如何锻炼腹式呼吸？
腹式呼吸锻炼法不但是改善慢性咳喘患者肺功能最简便易行且行之有效的方法，而且还是其他锻炼方法（如呼吸体操、健身气功等）的基础，呼吸操的特点就是采用腹式呼吸，加强呼气腹式呼吸运动的方式，就是通常所说的“吸鼓呼瘪”。吸气时腹壁鼓起，膈肌位置下降，胸腔体积扩大，增加了吸入气体量；呼气时则正相反，腹壁瘪下去，膈肌恢复原位或稍上升，帮助呼出气体，使肺内残留的气体量减少。从外表看，腹部呈节律性的鼓起与瘪下。
生活中，有相当多的人平时就是腹式呼吸，吸气时腹部鼓起。只要留意一下自己的呼吸，如果是腹式呼吸，便顺其自然，然后加大幅度，控制吸气、呼气时间比即成。
如果不会腹式呼吸，就要专门练习。初练时（卧、坐、立位均可）可以一手放在胸前不动，另一手按在上腹部。胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹壁，吸气时则对抗手的压力而鼓起腹壁。要深吸、细呼。用鼻吸气，让气流通过鼻腔进入肺内；用嘴呼气，让气流缓慢从收拢的口唇间（如吹口哨样）呼出。呼气的时间要比吸气的时间长１倍或２倍，即吸气与呼气的时间比例是１∶２或１∶３，每次练习５分钟，以后可以逐渐增加到练１０～１５分钟，每天练２～３次。腹式呼吸锻炼可穿插在其他体操之间进行
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简易耐寒按摩
用手摩擦头面部及上下肢的暴露部分，每天数次，每次数分钟，到皮肤微红为止。对预防感冒有一定帮助。
（１）擦鼻梁：用两手食指擦摩鼻梁两侧，至有热感为止。
（２）按摩风池：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中。用两手掌心或手指前端按摩两侧风池穴，每次按摩３０～６０下，每天２～３次。
（３）按摩迎香：迎香穴位于鼻唇沟上段正对着鼻翼最突出的地方，用食指尖侧面轻轻揉按这个穴位１～３分钟，每天２～３次。
健身气功对慢性咳喘有什么益处？
正常成人每分钟呼吸１６次左右。坚持练气功的人，在气功状态下每分钟只呼吸４～５次，且处于静的功态时自体耗氧量比练功前减少约３０％，这对容易缺氧的慢性支气管炎、肺气肿患者无疑是一种储能保护作用。研究发现，练功时腹式深呼吸的横膈运动幅度比平静呼吸时加大２倍以上，使胸腹腔内压有明显的改变，这对内脏是一种良好的“按摩”作用，对其形态及功能都会产生良好的影响。练气功，还有利于支气管分泌物排出，消除气道阻塞，增加有效通气量，改善通气功能和肺的应变性，从而减轻咳嗽、气短，恢复肺功能。
有人观察了健身气功对老年人免疫功能的影响，结果显示４０％老年人练功后，细胞免疫和血清溶菌酶含量均较练功前升高。气功锻炼能提高免疫功能，对慢性支气管炎患者康复极有好处。
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适宜于慢性咳喘患者的简易锻炼法
（１）步行：这是最简便、安全的运动。如果锻炼得当，其效果与慢跑相同。步行锻炼又分两种：一种是速度慢的普通散步，一般速度是每小时３～４公里，每分钟６０～９０步；另一种是速度稍快的步行锻炼（即快速步行），一般速度可在每小时５公里以上，每分钟９０～１２０步以上。
（２）散步：体质较弱或尚无锻炼习惯的慢性支气管炎患者可以从速度慢的散步开始，每天步行５００～１５００米，开始时可用自己能适应的速度走，然后用稍快的速度练习，适应后再做快速步行锻炼逐渐增加锻炼的时间和距离。每天锻炼半小时左右，也可采取隔天锻炼１次，每次锻炼１小时以上。
（３）蹬楼：上下楼梯锻炼尤适宜于居住在城市而又无活动场所
的慢性支气管炎、肺气肿患者。开始时可只上下一级梯阶，以后逐天增加级数，增至上下２４级楼梯（约２层楼高度）。上下楼梯的时间亦逐渐缩短，最后争取在２０秒钟内上完２４级楼梯。间歇进行，每天
数次。
如何练疗肺动静功？
第一节：抖手舒胸：预备式站好，双膝微曲，重心在足跟轻轻震
动，双手慢慢上举，手腕抖动，手指在胸骨两侧自上而下地划动，手足动作一致。频率每分钟抖动６０次。
第二节：指洗肺经：膝部腰部活动，向左右摆动。先以左手拇
指对准右胸中府，然后沿肺经循行路线抹下去，再以右手拇指对准左
胸中府，沿肺经循行路线抹下去。两手交替摆动与腰部活动要协调一致。频率每分钟５０次。
第三节：甩袖中府：左右手轮流前后甩动，幅度稍大一些，当手甩至身体前面时，顺势轻击中府；当手甩至身体后面时，顺势轻击命门。每分钟约６０次。
第四节：开阖肺叶：两手张开再抱拢如展翅收翅状，抱拢时双手交叉，离胸尺许，同时膝曲下蹲，两手张开时起立，如此一张一闭，张开时吸气，闭拢时呼气。
第五节：凝神松肌：恢复预备式站姿，精神内守，全神贯注，以
意松肌，外松筋骨，内松脏腑，神形俱全。顺序依次为头部、颈部、双肩、两手臂、胸背、腰部、腹骶部、两大腿、两膝、两小腿、两足、两足跟。
第六节：阚息养丹：精神集中，吸气时意守丹田想“静”字，把意识注入丹田，呼吸要均匀细长，如一线游丝出入于似有似无之间。当丹田被启动后，呼吸之气与内气运行要一致。
第七节：浮海捞月：轻轻晃动身体，动作要轻、柔、慢、松，顺其自然，两手轻轻左右晃动。左手轻举，右手“捞月”；右手轻举，左手“捞月”。如此交替，精神内守，如浮青云之上，如置大海之中。并将全身腠理毛孔尽行张开，引丹田之气充胀全身。
第八节：漱津化痰：意守舌下，金津玉液，两手上指，以两中指尖对准天突穴，如能运气，可将指端对准穴位轻轻敲击。２分钟后，左手不变，右手下移，对准膻中穴敲左手不变，右手下移，对准膻中穴敲击，每分钟１２０次。
第九节：浴面收功：两掌搓热，浴面１０次，后依次应于面部转浴于头部、头颈后、颈前至胸部到腹部，收入丹田。
耐寒锻炼能预防慢性支气管炎发作吗？
有人将耐寒锻炼、呼吸操、戒烟、气功等喻为预防慢性支气管炎发作的几张盾牌，而且将耐寒锻炼放在首位。每到秋冬季节，不少慢性支气管炎患者由于身体适应能力差，经受不住寒冷刺激，而易受凉感冒，使咳嗽、咳痰及气喘等症状加重，导致慢性支气管炎急性发作。有些人怕受凉犯病，整天把自己关在屋子里，掩门闭窗，采取“猫冬”的办法，以此来避免遭受寒冷的侵袭，但是这个办法往往不能达到预期的目的。
那么，怎样才能使慢性支气管炎患者增强抗寒的能力，避免受凉
感冒而少犯病呢？实践证明，进行适当的耐寒锻炼，是预防慢性支气管炎急性发作的有效方法之一。
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耐寒锻炼的注意事项
（１）要从温暖的夏季或晚春开始，循序渐进，慢慢适应，千万不可急于求成。不要突然用冷水洗脸或进行冷水浴，否则会适得其反，使慢性支气管炎、肺气肿病情加重。
（２）当已有感冒发热、慢性支气管炎急性发作，或患有其他急性疾患时，则要停止冷水锻炼，尤其是冷水浴。
（３）冷水锻炼前若身体有汗，必须待汗液消失后方可进行。
（４）体质较弱、慢性支气管炎病情较重、肺功能又较差者，可以采取一般冷水锻炼的方式，如冷水洗脸、洗手、搓擦面颈四肢等，不要勉强进行冷水浴。
总之，耐寒锻炼要有毅力，持之以恒，只有坚持，才能见效。从夏练到冬，从冬练到夏，天气好时在室外活动、做操、练气功、打太极拳、散步等，天气差时在室内冷水擦身及其他锻炼，常年不辍，无疑可使机体增强耐寒能力，少受凉感冒，减少慢性支气管炎的发作，促进肺气肿康复。
为何说冷水锻炼是最有效的耐寒锻炼？
冷水锻炼是慢性支气管炎、肺气肿患者可靠的、行之有效的耐寒锻炼。
冷水锻炼之所以能够提高身体对寒冷刺激的适应能力，是因为皮肤接触冷水后，其表面的周围神经末梢就受到寒冷的刺激，通过反射可促使皮下组织的血管很快收缩，体表血管一收缩，血液必然加快向深部组织及内脏流动，所以皮肤马上变白，可减少身体热量散失；同时，表皮的立毛肌也在冷水的刺激下开始收缩，结果可出现通常所说的“鸡皮疙瘩”。人体的高级指挥中心———大脑皮质收到寒冷刺激的信号后，便命令全身各个部位去积极抵抗，表现为内脏的血液大量流向皮肤，皮肤由白慢慢变红，体表温度回升，人便有了温暖之感，“鸡皮疙瘩”也随之消失。
正是由于皮肤血管这一缩一张的训练，就可提高皮肤血管神经的反应能力。当外界气温突然变化而又未能及时添加衣物时，身体也能够适应气温的骤然变化，不致发生受凉感冒而使慢性支气管炎急性发作。经常进行冷水浴的人很少患感冒，就是这个道理。
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室外耐寒锻炼的方法
慢性支气管炎、肺气肿患者由于长期患病，身体健康状况下降，体力差，活动后使气喘加重，故部分患者不愿意运动锻炼，尤其在秋冬季节，惧怕寒冷刺激，更少到室外活动，如此年复一年，他们的耐寒能力愈来愈差。然而积极的室外活动则能改善全身的健康状况。慢性支气管炎患者可采用早晚散步呼吸新鲜空气、适当快走、慢跑、练气功、打太极拳、做广播操、自由体操、舞剑等活动。
进行室外活动时也要注意保暖，要根据气温变化增减衣服，如室外活动后全身大汗，要用干毛巾擦干，最好到室内休息，以消除汗液要避免在风凉处消汗。
如何进行冷水浴锻炼？
冷水浴不仅可锻炼皮肤血管神经，加速血液循环，促进新陈代谢，同时也锻炼了高级神经系统和全身其他器官，提高了它们适应客观环境变化的能力。所以，冷水浴有强身健体、防病治病的作用。冷水浴是指在水温１２～２０℃的水中冲洗或擦浴。冷水浴有多种方式，作用最轻的是擦浴（擦身），其次是冲浴（洗身）、淋浴、盆浴，作用最强的是在低温天气下游泳———冬泳。进行冷水浴时要从简单的方式开始，先练习擦洗和冲洗，经相当时间锻炼后，身体逐渐适应，再进行淋浴和盆浴。冬泳则只限于有特殊训练的人。每次进行冷水浴前需先行温水擦身淋浴，然后逐渐降低水温，一般不要低于１２℃。
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一般冷水锻炼法
通常把水温低于２０℃的水称做冷水，而温水是指水温达３０～３５℃的水。一般冷水锻炼就是用冷水洗手、洗脸、洗脚和揉搓鼻部，逐渐用冷水擦洗面部、颈部，每天１～２次，每次５～１０分钟。１个月后进而擦洗四肢至全身，四季不断。冬季因寒冷可改为用温水擦洗，然后逐步向冷水浴过渡。
耐寒锻炼的方法
耐寒锻炼的方法很多，其目的是加强身体对外界温度变化的适应性，增强抗寒能力。常用的耐寒锻炼方法有积极的室外锻炼、简易耐寒按摩及冷水锻炼。冷水锻炼包括一般冷水锻炼和冷水浴。慢性支气管炎、肺气肿患者可根据自己的具体情况，选择合适的方法进行耐寒锻炼。
慢性支气管炎肺心病患者春季如何运动？
春天，风和日丽，阳光明媚，空气新鲜，到处生机勃勃。正是慢性支气管炎肺心病患者到室外运动的大好时机。
（１）运动方式：春季适宜的运动方式很多，如散步、慢跑、太极拳、门球等。这些活动的运动量不太大，对慢性支气管炎肺心病患者保健防病非常有益。
（２）注意事项：春季参加健身运动要注意以下几点：
１）注意增减衣服：春天气候变化无常，注意随气候的变化而增减衣服。在开始运动时，不能穿得太少，待出汗时可略减衣服；运动后及时擦干汗，穿上外衣，注意避免风寒。在恶劣天气时，最好不要在室外运动。
２）运动量适宜：运动量不宜太大，从小量开始，循序渐进，不能急于求成，盲目超量运动。
３）合适场所：春季运动时，要选择合适的场所，如公园、操场、树林等地较为理想。
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适合于肺心病患者的锻炼项目
研究证明，运动时肺通气量、氧气摄取量和二氧化碳排出量可增
加几倍以上，体育锻炼不仅可使呼吸力量增强，膈肌运动幅度增加，导致呼吸变深、变慢，而且还能延缓呼吸器官的衰老，同时体育锻炼还能增强免疫功能，因此，对肺心病的康复极有益处。肺心病患者的体育锻炼主要在病情稳定阶段；在急性发作期以药物治疗为主，辅以适当的体育锻炼。适合肺心病患者的锻炼项目有散步、慢跑、太极拳、呼吸体操及康复器械等。
慢性支气管炎肺心病患者夏季如何运动？
夏季，天阳下济，地热上蒸，气候炎热，机体新陈代谢旺盛。夏季气候的特点一为热，二为湿。此时要顺应自然，根据自己的特点，进
行相应的保健活动。
（１）坚持适当的体育锻炼：夏季是人体心火旺、肺气衰的季节，
应晚些入睡、早些起床。夏天太阳升得早，清晨空气新鲜，早起后到室外参加一些活动，坚持适当的体育锻炼，对增强体质、促进疾病的康复颇有益处。夏季锻炼时间以清晨和傍晚为宜，清晨一般到公园、河岸边、湖边、庭院等处，选择慢跑、太极拳、广播操等适合项目进行２０～３０分钟的锻炼；傍晚饭后夕阳下山，可同家属一起选择适合的路线进行散步。切忌在正午阳光照射下运动。
（２）注意事项：夏季运动后，应注意以下问题。①切忌立即洗凉水澡。可洗温水澡或用温水擦洗全身，待机体恢复平静后，可改用较低温度的凉水洗澡。②切忌大量冷饮。否则，轻者食欲减退，重者会导致急性胃炎，并可进一步引起慢性胃炎、胃溃疡等。运动后喝温热饮料最适宜。③切忌暴饮。可少量多饮。若出汗较多，可适当饮些盐开水，不要喝大量的凉开水。
慢性支气管炎肺心病患者秋季如何运动？
秋天秋高气爽，是慢性支气管炎肺心病患者运动保健的大好时机，应根据自己身体的状况，选择适宜的运动方式、运动量，进行锻炼。秋季比较适合的运动健身方法有以下几种：
（１）散步：散步的要领在于全身放松，呼吸均匀，平静和缓，百事不思，愉快心境，步履从容。按照速度散步可分为缓步、快步、逍遥步３种。缓步，每分钟６０～７０步，比较适合于年老体弱者，或一般人饭后活动，可使情绪稳定，也有健脾胃、助消化的作用；快步，每分钟约１２０步，可振奋精神，兴奋大脑，可使下肢矫健有力；逍遥步，指且走且停，且快且慢，适合于病后复原或体弱者。
（２）太极拳：太极拳是一种意识、呼吸、动作密切结合的运动，是我国传统的健身拳术之一，能起到有病治病、无病健身的作用。
（３）日光浴：日光中的紫外线可杀菌、消炎、止痛、脱敏、防治疾
病、增强机体免疫力等；红外线有温热效应，能使皮温升高、血管扩张、代谢增强，尚可消炎止痛等。日光浴的方式，一是专门进行日光浴锻炼，裸露部分身体或裸露全身让太阳照射一定的时间；二是结合劳动锻炼，即在生活、劳动或体育运动过程中，顺便接受太阳照射，时间最好在９：００～１３：００，可选择海滨、公园或阳台等地。
慢性支气管炎肺心病患者冬季如何运动？
冬季的气候特点主要是寒冷，同时干燥或阴湿亦为冬季不同地区的气候特点，运动保健应适合这些特点。
（１）锻炼御寒：冬季是锻炼身体的好季节。冬季锻炼能使人体气血流畅，增强机体抵抗力，也是御寒保暖的积极措施。冬季运动对慢性支气管炎、肺心病患者亦是必不可少的，具有相当多的益处。冬季气候寒冷，昼短夜长，因此合理安排运动时间及采取适宜的运动方式、掌握合适的运动量对冬季运动保健非常重要。冬季阳气内藏，因而应早睡晚起，待日出后起床，迎着阳光活动筋骨。应选择活动量较大的活动项目，如慢跑、快速行走等。也可将晨练改在上午或下午进行。宜在家或阳台上做操、打拳、原地跑步、小步跳舞、手转健身球等。为增强机体御寒和抗病能力，应进行御寒锻炼。御寒锻炼应从深秋即开始，若能进行冷水浴则更好，如冷水洗面、冷水擦身、冷水浴足、冷水淋浴等。
（２）注意事项：①掌握合适的运动时间：冬季太阳升起较晚，晨练时间要比春夏秋三季推迟，忌一大早在寒风冷雪中硬顶久练。晨练后，应休息半小时才用餐；饭后则至少要休息一个半小时才能锻炼。②掌握适宜的运动量：运动量的确定，以运动者的呼吸、心跳、脉搏等作为客观指标，并结合自己的主观感觉加以全面衡量。如果运动后食欲增进，睡眠良好，情绪轻松，精力充沛，说明其运动量是合适的；如果运动后精神倦怠，头晕头痛，自觉劳累，汗多，则应适当减少运动量。③避免严寒侵袭。冬季锻炼要避免严寒的侵袭。不要使皮肤大量出汗，以出微汗最佳。
肺心病患者怎样练呼吸保健操？
呼吸保健操可有效改善肺心病患者的呼吸浅促，增加肺活量，改善通气换气功能。呼吸保健操的要点是：将胸式呼吸变为腹式呼吸。呼吸宜深而慢；吸气时闭口鼻吸，呼气时张口缩唇。下面介绍几种方法：
（１）摩鼻：用两手食指上下按摩鼻翼两旁的迎香穴及鼻梁两侧，各２０次，坚持每天按摩１～２次。以右手掌心按摩鼻尖素髎穴，
从左到右１０～２０次，从右到左１０～２０次，每天坚持１～２遍。
（２）扩胸：双足分开，与肩同宽，两臂上举，同时用力吸气。两臂回收到胸前，同时用力呼气，双足成立正姿势。左右足交替跨出，连做４次，可量力而行，以无心悸、气短、汗出为度。每天坚持１～２遍。
（３）按腹：左脚向左跨半步与肩同宽，双臂上举，掌心向上。头
微后仰，用力吸气，两臂迅速收回，按腹部，左下右上叠按，上身略前屈，用力呼气，左脚收回，两手放下成立正姿势。左右交替，连做４次，或量力而行。每天坚持１～２遍。
（４）握拳：两手握拳屈臂放在胸前（拳心向内），两臂同时向上后方连续摆动３次，随两臂的摆动同时用力吸气。然后双臂向前下连续摆动３次，同时用力呼气。两臂放下恢复立正姿势。上述动作连做３遍，每天１～２次，以适度为宜。
（５）下蹲：左足向左跨半步与肩同宽，两臂从前方向两侧上举，同时用力吸气。两臂慢慢从前放下，掌心向下并下蹲，同时用力呼气。慢慢站立，左脚收回成立正姿势。连做３遍，左右交替，每天做１～２次。还可配合打太极拳、散步、慢跑等锻炼。
哮喘患者如何进行耐寒锻炼？
哮喘患者往往经受不住寒冷的刺激，极易着凉感冒，引起哮喘发作。耐寒健身，能增强机体的适应力，避免哮喘的发生。因此，对哮喘患者进行必要的身体耐寒锻炼，是防治哮喘较有效的方法。那么，怎样进行耐寒锻炼呢？
（１）从夏季开始，逐步地、有计划地接触凉或冷的空气和水，可先用冷水洗手、洗脸和搓揉鼻部，并且每天坚持。
（２）冷水浴，如冷水浴面、冷水擦身、冷水浴足、冷水淋浴、冷水浸浴等。
（３）根据自己的具体条件选择适当的户外锻炼方法，如做广播操、打太极拳、爬山登高、打球、散步、慢跑等。天气好时，到户外锻炼，天气不好时，可在室内做医疗体操、冷水擦身等。
（４）耐寒锻炼必须量力而行，循序渐进，持之以恒。运动量大小因人而异，以运动时每分钟心率加上年龄不超过１８０次为度，以避免过分刺激而诱发哮喘。锻炼方法多种多样，如各种形式的保健操、散步、慢跑、爬山、划船、旅行、简单的球类运动等。
（５）按摩：按摩能减轻呼吸困难、改善血液循环、镇静安神、帮助胃肠消化、消除疲劳等。可自我按摩，也可由他人按摩。
（６）自然因素锻炼：如日光浴、冷水浴、空气浴等。这些锻炼一般结合医疗运动进行。
小贴示：
运动锻炼的好处
好处１：健身
从广义而言，体育锻炼的所有作用均可用“健身”来概括。这里说的是狭义的健身，即对人体躯体和内脏的作用。研究证明，经常参加体育锻炼，能有效地人体骨骼、肌肉和心肺等的功能，延缓这些组织器官的衰老进程。中老年体育爱好者呈现的“气不喘、心不慌、骨不软、肌不萎、胃口好、生病少、‘性’趣足”现象，正是这种健身作用的体现。
专家呼吁：为了您的健康，请多多参与科学锻炼！
好处２：健心
健心作用，指的是体育锻炼对人体心理的调整作用。从体育锻炼的特点来看，锻炼所需要的持之以恒、永不间断，能培养人的恒心与恒心；锻炼中需要克服种种困难，这可锤炼人的决心和信心；许多体育锻炼是集体项目，可以此增加人际交往，培养团队精神。从锻炼的效果来看，“记得牢、生气少、睡的着”等，可能都与经常性的锻炼有关。
专家呼吁：为了您的心理健康，请多多参与科学锻炼！
好处３：健美
体型、气质、容貌是构成“美”的三大要素。经常参加体育锻炼可以帮助人们塑造匀称的体型、高雅的气质，并最大限度地完善先天的容貌、弥补天生的不足，从而获得健康美丽。从效果来看，经常参加体育锻炼者，可获得赘肉、较少皱纹、皮肤光泽的健美效果；舞蹈演员、模特儿，可以健身操、健身舞保持良好体型，延长艺术生命。
专家呼吁：为了您的美丽，请多多参与科学锻炼！
医生忠告
慢性支气管炎等咳喘患者采用呼吸锻炼，可控制呼吸频率及方式，减少呼吸功率，增加呼吸肌的工作效率，促进膈肌功能的恢复，减轻呼吸困难。常用方法如下：
１．缩唇呼气：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样口形）缓慢呼气４～６秒，其缩唇大小程度自行调整，不要过大或过小。呼气时可
伴有或不伴有腹肌收缩。因活动导致呼吸困难时，采用缩唇呼气可很快缓解，并解除其紧张、惊恐的情绪。
２．腹式呼吸：要求深吸细呼。先呼后吸，吸鼓呼瘪；呼时经口，
吸时经鼻；呼比吸长，不可用力。在清静环境中练习。每天训练２次，每次１０～１５分钟，最好早晚练，白天随时练。
３．下胸式呼吸：吸气时两手放在胸肋下两侧，使下胸廓抗阻地向外扩展，呼气时两手在下胸廓处加压。注意吸气时不挺胸也不鼓腹，两手加压的力度要适当，动作和呼吸节奏相协调。
４．站立呼吸：两脚分开，两臂自然下垂，提脚跟同时吸气（动作要慢，尽力吸足），脚跟着地同时呼气（呼气动作稍慢，尽力吐出）。每天早晚各做１次，每次做４～８息（一呼一吸为１息），休息２～３分钟后，再做４～８息。依据患者体力，连续做３～５轮结束。此外，散步等运动量较轻的项目，均可供患者根据体力情况加以选用。
咳喘是并发于多种慢性疾病过程中的一大证候，病情的康复是一个比较漫长的过程，并需要多种方法的共同参与。其中按要求服用一定量的药物，无疑是十分重要的。许多研究已经证明，坚持按医嘱服药，不仅能加快康复，降低复发率，还能起到预防并发症的作用。所以，在老李出院时，张主任就给他开了不少药，并在每次复诊时还给他补充了一些常用药。张主任还建议他购置一个家用小药箱，备一些常用药和急救药。为了使李老伯正确地存放、使用，张主任特地让其学生开列了一张“备忘录”，将常用药的名称、规格、使用和保存方法，逐一写清……