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三十二、护 理

[日期:2012-08-31] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

三十二、护  理

    中畲医对病人的护理,也非常重视。任何疾病在治疗中,离不开医生的正确诊断,有效的处方,地道的药材,规范的煎法与服法,但护理工作也是治病整个过程的重要环节。事实证明,护理工作的好坏,往往直接影响到治疗的效果。要治愈病人之病,必须具备上述几个环节,环环相扣,缺一不可,才能达到治愈之目的。

    中医护理文献首见于《素问·脏气法时论》:“病在肝……当禁风……病在心……禁温食……病在脾……禁饱食……病在肺……禁寒饮食……病在肾……禁淬热食。”说明祖国医学对护理、工作自古就很重视的。

(一)精神护理

    有的病人有时产生种种很不安定的情绪,有的就是因为七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)所伤而致病。如《素问·阴阳应象大论》篇云:  “怒伤肝……喜伤心……思伤脾……悲伤肺……恐伤肾。”就是说精神受刺激会影响内脏的正常活动而产生疾病c所以必须安静休息,达到及时治愈与康复。

    (1)病患者由于工作、生活环境不同,其思想活动也不相同,所产生的各种不安定情绪也不同,所以医护人员首先要细致了解观察患者的得病原因,针对不同病情给予解释、说服。特别是慢性病,或恶性病,病人往往存在忧虑、恐惧,顾虑重重,易使病情恶化,医护工作者如何做好思想工作,给予精神的安慰与同情,消除顾虑,是非常重要的。福安有三位身患癌症的病人,往省里检查结果都诊断为绝症,二位日夜愁苦,日不思食,夜不能寐,不久命归黄泉。另一位认为“顺其自然,听之任之”,心胸坦然,医护者认真细致做好精神工作,对症耐心治疗,结果治愈。可见精神因素在治病中是非常重要,值得重视。

    (2)医护者探视病人时,态度、语言必须和谐、温柔、关心、体贴,并表示亲切同情。如遇病情加重或危重病人,更要冷静沉着,不能有紧张、惊惶或为难的表现,不能给病人留下不良的暗示。其精神上得到安慰,心情愉悦,有利于减轻病情,缩短疗程,早日得到康复。

    (3)畲医对某种难治或用药未见显效之病人,采取一种“禁闭”治法,即在三个昼夜内(除家人及医生外)任何外人不得入病人室内,病人也不能离室外出,谢绝一切来往,通过安静休养治疗,消除刺激,有利患者康复。

    《灵枢·师传》篇:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”可见古人早就重视解决病人之思想问题,也是医护者医德医风所必具。

  (二)环境方面

  对病房或在家之病室,必须做到环境安静、空气新清,避免嘈杂。室温要“适其寒温”,如冬寒时宜有取暖设备,夏热时有通风降温设施。《素问·阴阳应象大论》云:  “寒伤形,热伤气。”如外感不避风寒,则汗出而表邪难解;小儿麻疹受寒凉,则疹毒不易透发而发种种险症。故对四时气候的不同变化,采取不同措施,否则会直接影响疗效。

  (三)饮食方面

  常言道:“三分治,七分养。”饮食之调摄宜忌,也直接关系到疾病的治疗与康复。

    (l)治疗期间,食物选择必须利用五谷、五果、五畜、五菜等富有营养之食物来补益精气,这样邪气去而正气可早日恢复。食物也有寒、热、温、凉四气,酸、苦、辛、咸、甘五味之分,故病人对食物之性味,同样要按照病情适当选择。(在下集养生之道篇及有关食物营养与功效有详述请参考)

    (2)食物的禁忌。在临床上有的病突然变化,或恢复期延长,或愈后复发等,大都与口腹不慎饮食有关。某些病需禁忌某些食物,如糖尿病忌食糖,疔疮忌食荤腥燥火之物,水肿病忌食盐,肺痨忌食辛辣,温热病忌食辛辣热性食物,寒性病忌食生冷之物。还有服用某种药物,须禁食某些食物,如食鳖鱼忌苋菜,荆芥忌鱼蟹,天门冬忌鲤鱼,蜂蜜忌葱,人参忌白萝卜等。

    (3)饮食的需量。注意病人对饮食的接受能力与需要量,过饥过饱都会伤脾胃。如慢性病人在消化尚可时,饮食量可根据病人需要,不必过严控制,以免影响营养之补充,但对此病有碍之食物则不宜食。如属消化功能差,或急性病患者,其饮食就得适当控制,采取少量多餐,以利消化与吸收。高烧病人,食宜清淡,忌食油腻之物。食积病人则宜适当限制食量。糖尿病者禁食糖类及糖份高的食物,食量也要适当限制。危重病人,几乎无食欲者,能找到健康之人乳(初生之乳更好),那是最好的营养补充。临床实践深有体会。又用糙米2市斤,红枣10枚,加水煎汤去渣,加人参6克另炖掺人作饮,常服对危重病人、老年人或体弱气虚者,可作为较好的营养补充。

    恢复期之病人,正气未复,应当注意适当增加病人之营养,禁忌与食量的控制应适当放宽,以促进食欲,促使早日康复。《素问·五常政大论》日:“谷肉果菜,食养尽之。”就是说患病不单靠药物治疗,食物营养也需要。接下来义说:“毋使过之,伤其正也。”就是说营养也要适度,以免伤正气。

    (四)休息与活动

    要根据疾病的性质与病情来决定。如急性病、高烧者,或过于衰弱,心功极差之病人,就需绝对卧床休息,以防止因过度疲劳加重病情或不测。一般慢性病,身体还可以者,应适当括动,量力而行。如肺痨、慢肝等,可根据病情轻重,选择练气功、散步等锻炼。至于大病初愈,还须适当休养,待体力恢复后,才可慢慢参加一些体育活动,都要量力而行。但不能太早参加重体力劳动,以免发生“劳复”,这点必须加以注意。

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