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肺结核

[日期:2012-05-08] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

    肺结核是小儿时期较为多见的一种由结核杆菌引起的慢性传染病,以发热、食欲不振、盗汗、咳嗽、乏力等为特征。本病常在人体抵抗力下降时发病。开放性肺结核患者是本病的重要传染源,传播途径主要是带茵飞术吸入呼吸道,附着于肺泡上皮后引起。感染结核茵后发病与否,与人体的免疫状态、感染的茵量、途径、患病年龄、性别、使康及营养状态等因素有关。
    小儿多见原发性冻结核,包括原发综合征和支气管淋巴结核病。在原发性肺结核的基础上、结核杆菌通过血行将散,可引起急性栗粒性肺结核及结核性脑膜灸等,尤其是结核性脑膜灸,发病率比成人高8—10倍,多发生于3岁以内的婴幼儿。

 

有哪些症状
    1.原发性肺结核:起病缓慢,常有长期低热、食欲不振、体重减轻、盗汗及易疲乏;偶有急性起病者,体温39℃左右或更高,历时1—3周.可被误诊为伤寒或肺炎等。症状常不显著,如压迫气管分叉处,可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声,压迫支气管可引起哮喘。
    2.  急性粟粒性肺结核:起病可急可缓,急性起病者居多。不明原因发热,病初体温可达39--40℃,伴有咳嗽,盗汗,疲倦、食欲不振、面色苍白,几天至2周后病儿出现呼吸困难及发绀,但肺部体征不明显或有少许细湿罗音,同时肝脾及浅表淋巴结肿大。

 

如何诊断
    根据上述表现、结合x线、结核菌素试验、血沉等项检查可做小诊断。

 

如何治疗
基本方一
  熟地黄12克,当归15克,丹参15克,白芥子10克,白及20克赤芍12克,贝母10克,鱼腥草20克,陈皮10克,炙甘草6克。
  *发热,加地骨皮15克;
  *纳差不香,加焦三仙各15克
  *盗汗;,加山茱萸10克;
  *气短,加五味子10克:
  *咳嗽,加杏仁12克;
  *咯血,加三七2克。
  上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
  用于肺结核。
 

  基本方二
  鳖甲(先煎)21克,青蒿15克,石斛15克,地骨皮15克,全当归12克,紫苑9克,玄参15克,知母9克,川贝母9克,柴胡9克,牡丹皮9克,秦艽9克.党参9克,炙甘草6克,生姜3片,大枣三枚。
  *热势重,加芦根30克,竹叶9克,或酌加生地黄9克,麦冬9克。
  *痰中带血,加白茅根30充,藕节30克;
  *汗出多而不止,去生姜,加炙黄芪15克,浮小麦30克;
  *纳差便塘,加山药9克,白术9克,茯苓9克;
  上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
  用于肺结核以潮热为主者。
   

    基本方三
    党参30克,麦冬30克,黄芪30克,浮小麦30克,五味子9克当归15克,炒枣仁15克,大枣5枚。
    *自汗甚,加桂枝9克,炒白芍15克;
    *纳差便溏,加炒白术15克,山药15克,麦芽20克。
    上药加水煎煮2次.药液混合均匀,分2次服用,每日1剂
    用于肺结核以盗汗为主者。

 

有哪些单验方
    1.鲜瓜萎1个,白及60克,蜂蜜120毫升,将瓜萎切一小孔,将白及研成细粉后放人小孔中搅匀,于蒸锅上蒸熟后加人蜂蜜,分为4—6次服,每晚临睡前服1次,开水送服。
    2.白及500克,白糖500克,百部500克,蜂蜜500毫升,猪胆汁150毫升,大蒜(去皮)50克,先将白及、百部浓煎取汁,再与大蒜、白糖共捣如泥,后与猪胆汁、蜂蜜共调为膏,每次30—50克,每日3次,开水冲服。
    3. 壁虎500克(焙干),百部100克,百合100克,白及100克,川贝母50克,上药分别研细末,混合拌匀后装入胶囊,每次1-2粒。每日3次口服,连服3个月。

 

特别提示
    1.除发热及明显中毒症状外,患儿一般不需卧床休良,无症状者可服药上学.避免剧烈活动。
    2.平时加强体育锻炼,注意营养,必要时补充维生素和蛋白质。

    3.对开放性肺结核患者要隔离治疗,避免继续与活动性肺结核患者接触,以防反复感染。患者的排泄物如痰及脓液应彻底消毒。
    4.按时不间断服药,定期复查,避免延误治疗。
    5.接种结核菌苗(卡介苗),新生儿及1岁以内的乳儿是主要对象。

   

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