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甲状腺炎

[日期:2012-05-03] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

     甲状腺炎分为急性(化脓性)、亚急性和慢性三种,急性多由于g腔或颈部化脓性细菌感染引起;亚急性常继发于上呼吸道感染;慢性则是一种自身免疫性疾病。
     

1.急件甲状腺炎:发病一般较急,甲状腺肿大.多为一侧,偶尔双侧肿大,质硬,局部发热并有明显压痛,吞咽和头后仰时疼痛加重,常伴有寒战、发热及脉搏加快,白细胞计数和中性粒细胞增高。一般大甲状腺功能改变。
2.亚急性甲状腺炎
    (1)  发病较急,奋发热、寒战、食欲不振、乏力.

    (2)  甲状腺局部疼痛,常向领下、耳后或颈部放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。
    (3)  甲状腺肿大,变硬,压痛明显,常累及双测,有时甲状腺肿大呈单个或多个结节。
    (4) 早期可表现甲状腺功能亢进的症状,基础代谢率T3,T4均增高,而甲状腺摄碘率显著低于正常,一般低于10%,这是本病的特点,对于诊断有重要价值。
    (5) 恢复期可出现甲状腺功能减低表现,碘吸收率可高于正常。
3. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    (1)  突出表现为甲状腺肿大,起病缓慢,常在无意中发现。一切无特殊感觉o
    (2)  甲状腺呈弥漫性肿大,多为双侧,也可为单侧,表面光滑呈分叶状,质坚实如触橡皮感,其峡部常肿大明显,后期整个甲状蹈可呈多结节状。
    (3)  病程初期甲状腺功能可为正常、亢进或减低,但后期大多寇现为轻度甲状腺功能低下。
   

如何诊断
      根据临床表现,结合实验室检查,一般可做出诊断。

 

如何治疗
基本方一
      牛蒡子15克,薄荷10克,荆芥10克,连翘20克,桅子15克,牡丹皮15克,海藻15克,梅原躺15克,海带t5克,海蛤粉15克,玄参20克,石斛15克,橘梗10克,射干10克。
      上药煎煮2次,药液混合,分两次服,每日一剂。

 

基本方二
      柴胡15克,栀子15克,黄芩10克,牛蒡子15克,连翘15克,海藻15克,昆布15克,海带15克,贝母20克,半夏15克,当归15克,川芎10克,赤芍15克,生地黄20克,青皮10克,陈皮15克,甘草10克。
      上药煎煮两次,药液混合,分两次服,每日一剂。
      用于亚急性甲状腺炎。

 

基本方三
      党参15克(或人参(另煎)5克,另炖服),茯苓10克,丹参10克,赤芍10克,青皮6克,陈皮6克,半夏6克,炙甘草6克。
      *甲亢者,加天冬12克,麦冬12克,五味子10克,生地黄
      *甲状腺功能低下者,加桂枝6克,鹿角霜10克,仙灵脾10克;
      *病程长,甲状腺肿硬,有血痰征象者,加三棱10克,莪术10克o
      上药煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
      用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

 

有哪些单验方
      1 . 生石膏、玄参、夏枯草、当归、白芍、浙贝母各15克,牡丹皮、枳实、柴胡、桅子、黄芬各10克,水煎服,每日1剂。用于急性甲状腺炎。
      2.香附、枳实、川芎各25克,厚朴、柴胡各15克,白芍25克,共研成细末,每次2克,每日3次口服。用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
      3.香附、木香、川芎、柴胡各10克,郁金15克,共研成细末每日3次,每次口服3克。最小用量315克,最大用量800克。用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
   

特别提示
      1. 亚急性甲状腺炎发热期应卧床休息。
      2. 亚急性甲状腺炎预后好,经治疗大多数可恢复健康,仅有极少数人发生甲减。   
      3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期合并有甲亢者,应避免精神刺激,防止情志内伤,并应有足够的饮食营养。中后期合并有甲减者,应注意气温变化,防止受凉感冒,增加营养,纠正贫血。
      4.因慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病已证明与碘摄入过量有关,故生活中应适当减少富合碘的海产品的摄入,同时要注意休息,不可过度劳累。

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