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甲状腺功能亢进症

[日期:2012-05-02] 来源:  作者:佚名 [字体: ]

      甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺素过多所致的临床综合征。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明,一般认为本病是一种自旁免疫性疾病,主要是由于抑制性T淋巴细胞功能降低所致。另外,本病与遗传因素密切相关,临发现本病有家族发病倾向。精神创伤、性腺活动的影响及感染因素是本病的触发因素。

 

有哪些症状
      1.一般起病较缓慢,少数患者可在明显精神创伤或感染后急件发病。
      2.在轻症或早期,症状常不明显,可有神经过敏、情绪激动、疲乏无力、心慌、体重减轻等表现,随病情的发展,可出现神经兴奋性增高,容易激动,思想不集中,焦虑烦躁,好动多语,两手平举向前伸时有细微颤动。怕热多汗,皮肤温暖湿润,多有持续性低热,心动过速,且不易为一般药物所缓解,收缩压升高,脉压增大,食欲亢进但体重减轻,疲乏无力,大便次数多且不成形。
     3.  甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,质软,吞咽时上下移动,可门及颤。对称性突眼,或一侧显著突出,伴眼睑后缩以及眼肌麻痹。
      4. 女子月经紊乱甚至闭经,男子阳痿,遗精。

 

此外,还有一些特殊表现,如下所示。
      (1) 甲状腺危象:主要诱因为精神刺激、感染、手术前准备不充分等,以老年底者较多。危象前期表现为:体温在39℃以下,脉率120—150次/分,体重明显减轻,烦躁,嗜睡,恶心,纳差等;危象表现为:体温39℃以上,脉率160k/分以上,大汗,谗妄,呕吐,腹泻等。
      (2) 浸润性突眼:男多于女,多见于40岁以上。进行性突眼,双侧或单侧伴眼球胀痛.畏光,流泪,视力减退,复视等。突眼程度与甲亢轻重无平行关系。
      (3) 甲状腺功能亢进性心脏病,脏增大,心律不齐,甚至心力衰竭。
   

如何诊断
     根据临床表现及基础代激率测定、甲状腺吸收“’碘试验等,常能确诊。
   

如何治疗

     昆布15克,海藻15克,黄药子15克,制南星9克,莪术9克,夏枯草9克,木香9克,煅牡蛎30克。
      *心悸,脉数,加远志9克,获神9克,紫石英9克;
      *甲状腺吸显肿大,加浙贝母9克,鳖甲12克;   
      *汗多,加黄芪12克,浮小麦30克;
      *口干,加花粉12克,五味子6克;
      *失眠,加柏子仁9克,炒枣仁9克;
      *手指震颤,加龙骨(先煎)30克,钩藤9克;
      *突眼,加穿山龙12克。
      上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀、分2次服用,每日1剂。
   

有哪些单验方
      1.白芥子40克,麦门冬、生地黄、牡丹皮、夜交藤各20克,龙胆草15克,水煎,分2次服,每日一剂。
      2.黄药子9—12克,水煎或泡酒服,每天1次,连服5—8周,大多数患者临床症状可有较明显的改善,基础代谢率有不同程度的降低。
      3.生黄芪、生地黄、玄参各15克,白芍、浙贝母、香附各12克,制首乌20克,夏枯草30克,水煎,分2次服,每日1剂。
   

特别提示
      1.给予丰富的维生紊和蛋白质食物,补充矿物质以钙、铁为主多给饮料,每天应在3升以上,以补充出汗多等丢失的水分。
      2.适当卧床休息,保持环境安静、请洁,空气流通,室温宜低病轻者可下床活动,以不感到疲劳为宜。
      3.减少精神紧张,避免情绪激动,多参加文娱活动,处理任何情以静以稳为要,不要过度兴奋。
      4. 积极参加适当的体育锻炼,如早起慢步跑或散步,打太极拳等,以提高身体素质,但不宜过度剧烈的运动,如长跑,骑自行车等。
      5. 定期复查血象,肝功能,甲状腺激素水平。

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