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(三)内服效验方

[日期:2012-04-08] 来源:  作者: [字体: ]

7.泽补汤

    (1)处方  泽泻、补骨脂、虎杖、灵仙、雷公藤、白花蛇舌草各30g,秦皮、生地、丹参、当归各20g,全蝎98,昆布、海藻各10g,蜈蚣3条,细辛35g。兼有发热考,加青篙20g,金银花、地丁各30g ,游走性疼痛者,加徐长卿、磁石各30g,钩藤12g;体虚者,加黄茂30g,党参20g,鹿角胶12s(佯化);久用药感胃部不适者,加蒲公英30g。本方有补肾强筋,活血通络,软坚强硬之功。

    (2)方法  每日1剂,水煎取汁,分23次饭后温服,30剂为1个疗程。

8.温痹汤

    (1)处方  桂枝612g,麻黄36g,附片、灸甘草各6l08,白芍1015g,知母、防风各12g,白术、熟地、生姜各158l黄花1030go寒热夹杂者,重用知母,加黄柏10gE痰凝血癌者,加制南垦610g,当归层、赤芍各10g单个关节痛甚者,加制川乌6g全身关节痛甚者,去附片、防风,加制草乌6g 鸡血藤30g关节痛而走窜剧者,去防风,加羌活10g,威灵仙12g痰湿重而关节肿大者,苍术易白术,加薏苡仁30g,制南星610g气血亏虚明显者,重用熟地、黄芪,加当归、川穹各10g;肾虚明显者,加巴戟天10g,重用熟地,口干咽燥者,去附片,加仙灵脾10g,石棉藤30g,千年健15g。东方有温阳益气,祛风散寒之功。

   (2)方法  每日1剂,水煎取汁,分次温服。

9.四物五藤汤

  (1)处方  生地、青风藤各30g,赤芍、白芍、当归、雷公藤(先煎)15g,海风藤、络石藤、忍冬藤各20g,川芍10g。寒甚者,加细辛3g,制川乌、制草乌(均先煎)9g,去生地、忍冬藤;热甚者,加金银花10g,生石膏(先煎)30g湿甚者,加生炒米仁各30g.苍术、防风、防己各10g,痛甚者.加全蝎3g,蜈蚣2条,蓟蛇9g。本方有养血活血,祛风通络之功。

  (2)方法  每日1剂,水煎取汁,分2次服用,6周为1个疗程。同时配合甲氨蝶吟75mg/周,1次顿服。治疗期间原已用非甾体类消炎药剂量保持不变,并根据疼痛缓解程度逐步撤除。

10.血府逐瘀汤

  (1)处方  桃仁、红花、川芍、全蝎、蜈蚣、羌活、独活、炒柴胡、枳壳各10g,赤芍、波蔻各15g,六方藤30g,甘草6g。气血虚弱者,加黄芪、党参、当归、鸡血藤、丹参等益气养血活血;阴虚者,加生地黄、知母、秦艽、牡丹皮等滋阴清热;阳虚者,加附片、杜仲、桂枝等温阳散寒。本方有活血化瘀,祛风通络之功。

    (2)方法  以上药物先用开水浸泡30分钟,再用文火煮沸30分钟即可服用,每日1剂,分3次饭后服。15剂为1个疗程。同时配合功能锻炼:关节可动度训练、日常生活活动度训练、关节运动操。

    11.羌防通痹汤

    (1)处方羌活、防风、威灵仙、地鳖虫各15g,独活、当归各10g,桂枝、木香、桃仁、红花各9g,蜈蚣2条。若寒湿重者,加白术、麻黄、防已;湿热重者,加黄柏、茵陈、生地;筋血明显者,加乳香、没药、三七粉;若患者病情长,气血不足,肝肾阴亏者,加黄芪、党参、熟地、鸡血藤、枸杞、杜仲、黄精、旱莲草;若患者脾虚厌食者,加白术、砂

仁、鸡内金、焦三仙。本方有祛风除湿,温经散寒,通络止痛之功。

    (2)方法  上方头煎加水350ml,煎20分钟,取汁150ml,二煎加水300m1,取汁150ml。两煎相混,分2次服,每日1剂。

  12.清养通痹汤

  (1)处方  金银花60g,蒲公英、意茁仁、白芍、生地、红藤、忍冬藤各30g.蜂房、丹皮、赤芍各12g,土茯苓45g,石斛15g,稀签草20g,细辛、生甘草各10g。游走性关节痛,酌加青风藤、络石藤、海风藤各15g;颞颌关节痛,加白芷15g,肩关节疼痛,加麻黄、桂枝各12g,胸锁关节疼痛,加香附、延胡索各15g,痛在上肢,加羌活129,威灵仙15g。痛在下肢,加独活15g,川牛膝16g;膝关节痛,加全蝎6g,膝关节肿胀或有积液,加猫爪草9g;四肢小关节痛,加漏芦15g;裸关节肿胀疼痛,加地龙129,钻地风159;病程久者,加炮山甲6g,地鳖虫10g。本方有清热解毒利湿,养阴活血通络之功o

    (2)方法  每日1剂,水煎取计,早晚分服,1个月为1个疗程。

    13.祛风镇痛汤

    (1)处方  雷公藤、甘草各5g,防风、海风藤、乌梢蛇、炮山甲各10g,青风藤、薏苡仁各20g,鸡血藤、丹参各30g,秦艽、威灵仙各15g,制川鸟、制草乌各9g。寒湿型加羌活、独活各12g,桂枝10g,附子6g;化热型加石膏、忍冬藤各20g,知母、地龙各128,黄芩10g。本方有祛风散寒,清热镇痛之功。

    (2方法  每日l剂,水煎取汁,分2次温服,连用14天为1个疗程。

    14.双黄蠲痹汤

    (1)处方  黄芪50150g,黄藤10-30g,蕲蛇、防己各10-20g,全蝎3g,蜈蚣3条,秦艽20g,桂枝12g,羌话、独活各10g。湿盛者,加薏苡仁、虎杖;寒盛者,加黑附片;风盛者,加当归、鸡血藤、海风藤;热盛者,加漏芦、生地;年老体弱者,加牛膝、寄生。东方有益气温阳,祛风散寒,除湿通络之功。

  (2)方法  每日1剂,水煎取汁,分次温服。雷公藤从小剂量开始,先煎13小时。分次温服。

  15.三龙三虫汤

 (1)处方  地龙15g,乌梢蛇、穿山龙各20g虫、制附子各10g全蝎75g,蜈蚣2条,桂枝30g,疼痛以膝踝关节为主者,加牛膝、木瓜各15g;以腰背为主者,加杜仲、老鹳草各20g,桑寄生15g,以项背为主者,加葛报25g,以肘腕关节为主者,加羌活、独活各15g,姜黄10g;手足麻木冰冷者,加桑枝15g。肌肤麻木不仁者,加海桐皮、稀签草各15g,局部关节肿大者,加赤芍20g,茯苓皮30g;周身沉重者,加防风、防已各15g;关节变形,功能障碍者,加龟板20g,白芍30g,补骨脂15g;瘫痪者,加制马钱子o6g(冲服);病久气虚者,加人参10g,黄芪50g,白术20g。本方有祛风胜湿,温阳通脉之功。

    (2)方法  每日l剂,水煎取汁,分早晚温服。同时给予高维生素、高蛋白饮食,全身症状严重者卧床休息。

    16.破瘀通络汤

    (1)处方  红花、当归、炮山甲、虫各15g,鸡血藤、莪术、延胡索各30g,生黄芪20g。神疲乏力,形寒肢冷者,加制川乌、补骨脂、巴戟天等;关节肿胀较甚,晨僵明显者,加薏苡仁、猪苓、茯苓等;关节疼痛明显者,加忍冬藤、青风藤等,口干舌红者,加生地。本方有活血破瘀,通络止痛之功。

    (2)方法  每日1剂,水煎取汁,分次湿服,3个月为1个疗程。

    17.益气养血汤

    (1)处方  黄茂1530g,当归1015g,桂枝610g,白芍、威灵仙、寻骨风、防己、鸡血藤各10-30g.生姜315g,大枣37玫,蜈蚣全蝎散(等量为末冲服)3-6g,炙甘草1-6g。疼痛不甚者,去蜈蚣全蝎散;风甚者,加防风、白正、羌活、独活、麻黄、荆芥;寒甚者,加熟附片、制乌头、细辛、乌梢蛙、雪莲花、海风藤、青风藤;湿甚者,加苍术、薏苡仁、五加皮、海桐皮、本瓜;挟热者,酌加石膏、知母、忍冬藤、秦艽、络石藤、地龙;久病人络者,酌加水蛭、露蜂房、乌梢蛇、炮山甲;气虚甚者,酌加党参、白术、黄精、仙鹤革、陈皮;血虚甚者,酌加熟地、枸杞子、何首乌;阴虚甚者,酌加麦冬、石斛、天花粉;病在上肢者,加羌活、片姜黄、防风、桑技;病在下肢者,则川牛膝、独活、五加皮;瘀肿者,加刘寄奴、泽兰、益母草。本方有调和营卫,益气径健脾,养血祛风,宣痹定病之功。

    (2)方法  每日1剂,水煎取汁,分次饭后半小时沮服。15剂为一个疗程。

 

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