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后下药之后下法

[日期:2012-02-21] 来源:  作者: [字体: ]

    中药汤剂的煎制过程中,有些药物因其本身特殊属性或煎制特殊要求需要后下。如何较好地处理后下问题一直为药剂调配人员所争议。我在长期的医疗临床实践中,总结了有效的后下方法,简述如下,供同道们参考。

    一般中药汤剂常分2次或3次煎制,将药液混合后再分次服用,或煎一次服一次。后下药就其药物本身的特殊药性,主要药理有效成分久煎后多易破坏,或有效成分易挥发。传统的处理方法:第一煎时做后下处理,即在第一次快煎好的前23分钟全部加入后下药物。这样的结果是,在第二煎或第三煎时已无后下之名实了。也有把后下药物分成2份或3份,分别在第一、第二、第三煎时后下,或者在处方时加倍其剂量,在第一至第三煎时分做后下。这样的结果,势必有剂量不足或浪费药材的现象。

    我对后下的处理方法:对质地较坚实者,如沉香、大黄等,将其研成细末,改为冲服;对于质地相对松泡的,如薄荷、金银花等,将其他需要煎的药物分成2次煎取滤液,另外在第三煎煎好后,再将前二煎煎好的药液放回锅中,将相混的3次煎液煮开后放入后下药物,35分钟即将全部药液滤出。服用时分3次服。这样煎制,能保证药物的质量。因其能使后下药物的有效成分煎出而不被破坏,又无剂量多少之虑及药材浪费现象。我认为,这是后下药物的最佳煎制法。

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