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腰椎骨折

[日期:2012-02-20] 来源:  作者: [字体: ]

    腰椎骨折病情较重者要手术整复,较轻者也要石膏固定。

    【病因病机】腰椎骨折的主要原因是由于扭挫挤压,或因年迈体弱,肾气不足,肾精亏损,骨质疏松,偶受外力而成骨折。

    临床症见腰部疼痛,活动受限,动则痛剧,或功能丧失,伤损局部可有肿胀。

    【辨证用药】治以补肾益精,续筋接骨,活血化瘀,消肿止痛。方用复元活血汤加减。

    处方:柴胡、天花粉、当归、红花、穿山甲、大黄、桃仁、骨碎补、自然铜、土鳖虫、乳香、没药。

    方中大黄、柴胡活血祛瘀,行气通络;当归、红花、桃仁、穿山甲、乳香、没药活血化瘀,消肿止痛;骨碎补、自然铜、土鳖虫续筋接骨;天花粉消瘀散结。合用能祛瘀生新,消肿止痛,续筋接骨。

    【典型医案】王某,女,60岁。主诉:膜痛活动受限7个月。

    7个月前因闪腰后出现腰痛,活动不便,经X线摄片诊断为第4腰椎骨折、肥大(强直性)性脊柱炎,在某医院用红药、三七等治疗半年无大效。月经生育史:l8岁初潮,间隔2730天,带35天,47岁闭经,足月顺产41女。查体:心、肺(),肝、脾()X线摄片示第4腰椎压缩性骨折、肥大性脊柱炎、颈椎骨质增生。舌质淡红、上有瘀点,苔薄,脉弦。辨证:腰骨损伤,气滞血瘀。治法:壮腰补肾,续筋接骨,活血化瘀。方用复元活血汤加减。

    处方:柴胡10克,天花粉10克,当归30克,红花l5(后下),甘草15克,穿山甲珠5克,大黄l5(后下),桃仁15克,土鳖虫l5克,自然铜15克,乳香l5克,没药l5克,川续断15克。水煎服。

    上药变化治疗l个月,腰痛消失,活动如常,停药静养。

    【附方】复元活血汤  胁痛

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