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首载人痘苗,传播免疫术

[日期:2012-02-09] 来源:  作者: [字体: ]

    天花是一种烈性传染病,早在三千多年前,人们在埃及木乃伊上,已见到天花的疤痕,印度在公元前六世纪也有此病。

    我国中医与天花斗争的历史很悠久,逐渐由以毒攻毒的免疫思想,萌生了免疫技术,发明了人痘疫苗。也就是把患者的痘疮,经过加工碾制成粉末,吹到未患过病的人的鼻孑L里,进行免疫接种。

    中医学原始创新的人痘接种,大约形成于宋代,长期在民间流传,一直没有医学家加以记录、总结,直到明代末年,由喻嘉言最早记录在医学著作《寓意草》(1643)里,才引起了医学界的重视,促进了有关学术的交流与发展。喻嘉言记载了几例免疫接种的病例:

    顾明先生的儿子接种了人痘疫苗,种痘之后有一些反应.就请他前去看看。喻嘉言细致查看,只见接种痘苗之后,所起的皮疹“淡红磊落,中含水色,明润可爱,且颗粒稀疏,如晨星之丽天。”当时其他的医生认为,这是一种顺症,夸口说是“状元痘”。喻嘉言认为,未必如此,他经过仔细辩证观察,只见这个种痘的小儿,身体发热,几日不退,而且头晕心烦,大便泄泻,精神较差,他认为这是“因时气外感,兼带内虚”。并且说,假如使用一般的治疗种痘后反应的药物发散,一定会引起不良后果。顾明不听他的劝告,仍然按所谓“状元痘”进行处理。

    这个时候,正好是上级官员前来视察赈济饥荒流民的时候.顾明也就一起陪同查访,而不在家照顾出痘的儿子。喻嘉言就到顾明的亲戚家,说:“顾明儿子的痘症不是顺症,兼有外来的邪气,必须积极救治,而顾明轻信其他医生的‘状元痘’的说法,不管不顾地在外忙碌,这种赈济事情尽管属于善举,但是其他的人可以代替他去做,而他儿子的病情治疗,只有他自己拿主意才好,你快再去劝劝他吧!”顾明听了来人的话。并没有往心里去.他不相信喻嘉言对于病情的判断,继续做他的事情。

    喻嘉言听了顾明亲戚的回话,心中十分忧虑,治病救人的神圣责任,促使他再次催促其进言。并嘱咐说:“你儿子的痘症.应该先治疗外感,用一两副中药就能解决问题。然后种痘引起的病征,就自然痊愈了。不然的话,迟延一两天,有可能就错过了治疗时机,难以挽救了。请你赶快到朝阳门里去找顾明先生,直接告诉他我说的话。”

    顾明的亲戚闻听此言,立即就去找顾明去了。喻嘉言也回家写信,把自己的诊断报告,全都写了出来,言辞直截了当,毫不避讳。傍晚有一个仆人送回来一封回信,扔在书桌上就走了,面色很不好看。喻嘉言以为这一定是颐明怪罪他的信。等打开信一看,只见信上写的是:尊翁大人,必欲得方,始肯服药。

    喻嘉言立即写了一个方子,并详细写下了处方的用意,就让一个年轻后生去送信。这个年轻的后生说:您太不明智了,一天之中,三四次到他府上去,不顾自己的身份受屈辱,我都替您感到羞辱!”

    喻嘉言仰天长叹:我难道不知道自爱吗?!我行医多年,见过无数这样的情况,庸医不识病情,经常误事。只要我用药一调理.马上就会有起色,这样救起的病人,已经不计其数。他说了半天,后生还是不愿去送信。喻嘉言只好自己冒着夜色赶路,亲自把书信、药方送到顾明的府上。当他到了顾府的时候,内宅的大门已经关闭了,他只好把信交给看门的人。希望他一早醒来,就送进去。

    喻嘉言送完了信,赶着夜色走路,往返六里,虽然辛苦、饥饿.但是他治病救人的心情终于得到了表达,心里感到一丝坦然。第二天一早,再次托顾明的亲戚,让他再去催催,要尽早服药才好。顾明的亲戚也说:“孩子既然是‘状元痘’,不会有问题的,何必服药呢?!”

    喻嘉言对于自己的诊断,既有信心,也希望得到事实的验证。他几次想再进顾府打听消息,都没有去成。然而,就因为侯门深似海,不会轻易让他进去.而且也不会轻易相信他的话,所以他犹豫了,没有去成。

    顾府里,顾明的儿子一边发烧,一边照样进食鱼肉发物,助长内热。到了第六天,突然病情恶化,不治而亡。过了两天,顾明的三儿子,也是因为种痘而同时感染邪气,庸医不明病情,仍然用前状元痘的说法迷惑顾明。结果,顾明的三儿子也在第六天死亡了。十多天的时间,顾明连死两个儿子,他后悔不已。因此.顾明在城隍庙开设一个药局,对无力买药的人,进行施舍.以弥补自己的过失。

    喻嘉言认为,种痘之后,只要加以适当调理一两天就会安然无恙;即使有一些毒气太盛的现象,经过治疗,~般也会在十天半月,最多不用一个月而痊愈。然而,有似懂非懂的庸医.忽悠人们,所以造成了不必要的死亡。过了很久,喻嘉言偶然在街上碰到顾明,顾明赶快向喻嘉言致歉。

    喻嘉言看到顾明知错之后,开药局施药行善举,也加以赞扬。并说,皇天在上,一定会保佑他今后的命运。对于庸医的作为,喻嘉言也相信上天的报应一定会来到。有一天,突然听说那位庸医暴病而亡。喻嘉言对于这样的结果,尽管有所预料,但还是心中不免震动。

    喻嘉言《寓意草》的这段记载,一方面说明人痘疫苗接种。的确有不安全的因素,也说明经过历代医学家的探索。对于种痘之后的观察、诊治、调理,已经经验丰富了。他的“病例报告”,随着他名气的远播,而影响了后来的医学家。敢担风险

    《寓意草》是喻嘉言的医案集,其中有许多治病救人的感人故事。下面仅举两例,可见一斑。

    刘泰来,三十二岁,体丰面自,因洗冷水澡,遂觉胸腹胀满.十多天不见缓解,二便不通,饮食不入,势颇危急。病家请来好几位医生。前医用大黄猛下,不通,又嘱病家急速煎了再服。

    见此情景,喻嘉言当面斥责说:你知道这是什么病吗?这是脾虚不能运化,所以腹胀如鼓,你屡用大黄攻下,岂非放胆杀人!”骂得这位医生只好点头称是,并对东家说:这个人书读得多.能言善辩,我说不过他。”说完拂袖而去。家属见喻氏把医生气走了,很不高兴。但想到,医生虽走了,但有药方在,且先服了药再去请他回来不迟。谁料,等病家把药买回,喻氏追上去一把夺过刚买的药,手一扬,毫不客气地丢进沟里去。并向病人列举了十多条理由做解释,接着,开了一服理中汤交与病家,而且还坐客房里等候病家呼唤。就这样,喻嘉言救了病人一命。

    有个叫筠枝的人,七十多岁了,他原本身强力壮,全是得自先天。后来靠节俭发了财,就好色不倦。恣情纵欲,自伐根本。一年夏天,他贪凉受寒,发起热来。请来的医生说是中暑,用香薷、黄檗、石膏、知母、滑石、车前草、木通等一派寒凉药。药一服下肚。老头子就爬不起来了。又把喻嘉言先生请去。喻先生一看,老头子昏昏糊糊,一身僵硬,四肢冰冷,话也说不出来了。喻先生知道快要亡阳了。赶快开了:附子、干姜、人参、白术各五钱,甘草三钱。告诉家属赶快煎了服下去,否则没救了。但他的几个儿子却面面相觑,犹豫不决。喻氏不管三七二十一,急忙把药煎了,要患者立即喝下去。大家看喻氏那样急,商量了一阵,决定先煎四分之一,服了没事再煎。这个时候,前面开方子那个医生突然来了。他拦住喻嘉言,大叫,吃不得,吃不得!”喻氏推开这个医生,冲进病室。硬是守着病人把药喝下去。

    过了半炷香的时间,老头子大呕一声,竞清醒了,而且能够用微弱的声音说话。他把几个儿子叫到身边,对儿子说:“刚才见过州官了。州官问身边的医生是谁,我就告诉州官这是江西的喻先生。”接着又说,我的被子进风了,请赶快给我塞住。至此,病源清楚了,老头子是真寒假热。前面发热是假象,现在假象消失了,现出一派虚寒症状。喻氏非常高兴,急忙取出剩下的三分药,催促病人服下去。

    没想到,一群姻亲赶来,都说,这么热的天,怎么能吃附子、干姜呀!就哄喻氏说:您先回去吧,明天再来请您老啊。一伙人连扯带拉,用轿把喻氏送回寓所了。

    家属又去请别的医生。过了两天,筠翁便死了。

    从古到今,医术高明的医生很多,但对病人如此敢担风险高度负责的医生确很少有。这种精神尤其值得今天的医生学习。

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