当术者以拇指或食指的指腹端按压各有关胸穴,凡穴位处有疼痛感出现的即为胸穴压痛阳性。根据病人反应,将压痛分为三度：I度——一般性触痛(即正常胸穴反应)；Ⅱ度——疼痛较剧,病人皱眉,呼痛,但能忍受；Ⅲ度——疼痛难忍,有躲避动作。凡穴位压痛在Ⅱ度以上的即有辅助诊断价值,根据观察,现将与几种疾病有关的压痛阳性胸穴列表说明(表2)。
一、病人与医生要密切合作。在指压胸穴之前,要向病人详细交代,探测穴位敏感度的方法、要求、目的及可能发生的反应,求得患者密切配合,以准确的反应出自身的感觉。
二、一个病人身上的几个胸穴,应由一位医生用一种压力来指压。这种压力要适度,太弱了找不出阳性穴位,过强会出现假阳性,应根据个体的反应性来决定。
三、对正常敏感胸穴的触痛和病理性的穴位压痛,要反复按压对比,仔细加以鉴别。在查知各胸穴的敏感强度后,还要结合临床表现,全面进行综合分析,以助正常诊断。
临床实践证明,指压与炎症有关的胸穴,常出现明显的酸痛和沉痛；指压和消化道溃疡及其他疾病相应的胸穴多有明显的锐痛、胀痛和麻痛。
表 几种疾病的压痛阳性胸穴
|
疾病 |
压痛阳性胸穴 |
说 明 |
|
一、呼吸气官的炎症 |
胸肋五穴的上三穴：胸1穴、胸2穴、腋肋l穴、肩臂l穴 |
①支气管炎以右侧穴为敏感,多见于胸肋五穴的第二、第三穴及经穴的膻中穴。②肺炎、胸膜炎(患侧)一般以胸2、肩臂1穴压痛明显。肺结核(患侧)以胸l、腋肋穴为敏感 |
|
二、胃肠疾患 ①胃溃疡 ②胃与小肠的炎症 ③结肠炎 |
背腹穴 胃1、4、6穴 腰肢穴 胃1穴 腹1穴 剑上穴 剑旁穴 腹6穴 腰腹2穴 |
左侧 左侧敏感 左侧敏感 左侧敏感 |
|
三、胆囊炎及胆道疾患 |
背腹穴 腹1穴 胸5穴 |
右侧 右侧较左侧敏感 右侧 |
|
四、心脏疾患 |
背腹穴 胸2穴 腋肋l穴 胸肋5穴的上3穴 胃3穴 |
左侧 左侧较右侧敏感 左侧较右侧敏感 左侧较右侧敏感 左侧较右侧敏感 |
|
五、肾脏疾患 |
腰腹2穴 腹7穴 腰肢穴 |
患侧敏感 患侧敏感 患侧敏感 |
|
六、再生障碍性贫血 |
剑上穴 剑旁穴 胸肋5穴 |
双侧 双侧 |