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第四节 俞穴诊断与主病

[日期:2009-03-03] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  1.肺俞①皮肤隆起的多为胸中有热,可有气短、咳嗽等症状,一般在膻中穴也有反应,可结合观察。②本穴如有反应,在肺经的太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。③诊得条索状结节并伴有压痛者,是痰饮咳嗽之症。④诊得条索状结节,周围皮肤有明显压痛者,多为咳嗽、气急、肺热胸痛等病变。

  2.心俞①若有棱状结节,伴有显著压痛,多为上肢内侧疼痛、红肿或有心悸怔忡、心慌烦闷不安、口渴等症。②皮肤凹陷且压痛敏感者,常有心胸烦乱,恍惚健忘、纳呆等症。  

  3.肝俞①局部皮肤隆起伴有压痛敏感者,多为失眠症。②诊得条索状结节兼有明显压痛者,常见头晕、失眠、心烦不宁之症。③出现棱状结节,且有压痛敏感者,患者有胁肋胀痛、脘闷、腹胀、黄疸、纳呆、寤寐不宁等症状,或有下肢内侧红肿的病变。

  4.胆俞①发现棱状结节且有压痛敏感者,多属黄疸。②凡有细条状及压痛者,多为下肢外侧痹痛,若在命门穴同时有气泡样反应者,则属下肢麻木。    

  5.脾俞①局部皮肤凹陷,或按之软若棉样,以虚证为多。②诊得条索状结节,并有压痛者,患者常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、食欲不振、便溏、浮肿等症状。③若出现棱状结节伴有显著压痛者,为下肢内侧红肿、行走困难或大趾运动不利之征。  

  6.胃俞①诊得条索状结节并伴有痛感者,常是不欲饮食和有胃痛等病变。②有棱状结节和明显压痛者,多有呕吐、不食、胃痛、腹胀或髋关节外侧有红肿现象。

  7.三焦俞①局部皮肤隆起,按之有条索状结节且压痛明显者,多有腰痛、带下、月经不调、小便混浊等症状。②若有棱状结节,并伴有压痛者,一般是耳鸣、重听、头痛、腹胀满闷、吐逆之征(妇女妊娠期亦可发现三焦俞有棱状结节)。

  8.肾俞①有条索状结节,凡压痛敏感者,一般是阳痿、头晕、腰痛及耳鸣之征。②诊得棱状结节,兼有明显痛感者,多为血尿、腰痛、浮肿之症。③局部皮肤隆起,有如卵圆形结节并伴有压痛者,是肾虚有热,耳鸣、头胀之征。

  9.大肠俞①发现坚硬的圆形结节,且压痛敏感者,表示大便干结。②有棱状结节并兼有压痛者,大多有头痛、牙痛、腹痛、泄泻等症。

  10.小肠俞①凡结节椭圆质地较硬而压痛显著者,多有头晕、后头疼痛、后项拘挛之症。②本穴出现气泡样转动感,多为妇女子宫下垂。

  11.膀胱俞①诊有柔软的椭圆形结节,大多数是遗尿症。②按得棱状结节,并有压痛者,一般有发热头痛、小便频数、尿赤涩痛、腰痛、小腹胀痛、白带等症状。⑧有细条索状结节、压痛者,多有下肢麻木或痹痛。

  附:

  (一)华佗夹脊穴诊断颈椎病

  颈椎增生性脊柱炎,通常称为颈椎病或颈椎综合征,系骨关节退化所致,或因慢性关节损伤,如长期负重、姿势不良、过于肥胖而造成脊柱内外的平衡失调所致,这是一种常见病。海军学院卫生处王秀华等运用《医宗金鉴·手法总论》指出的“以手摸之,自悉其情”的触诊法,应用指腹按其颈部“夹脊穴”,“按其处,应在中而痛解,乃其腧也”,查其“压痛”,明辨位置,探其性质,诊断颈椎疾病,其阳性率、符合率基本一致。  1.检查方法一般取坐位,病人骑椅而坐,双手平扶椅背,胸背挺直,两眼平视,颈肌松弛,以便检查。

  2.指按部位医者通过右手拇指的指腹,先舒松颈部,然后沿颈部椎体旁开0.5~1寸处,施以均匀的压力上下滑动,或以双手拇指反复仔细的核实对比,查知脊柱两侧皮下深浅阳性体征及形态的异常。

  3.指按标准分轻、中、重三度。

  (1)轻度单纯压痛,肌张力存在,浅表有硬度,压痛较轻,症状不够典型。X光摄影显示,颈椎骨与关节轻度病理改变,有的无病理改变,一般阳性率偏低。

  (2)中度可触及结节性状物,大小如珠,浅深不定,诊时拒按,触痛明显,症状典型,部分功能障碍。X光摄影显示,颈椎骨与关节的病理改变明显,阳性率比较高。

  (3)重度可触及条索状物,形状粗细不一,如似棒弦,多在深部,肌张力增高,指按有吱吱声,甚至触电感,或头颈转动可闻及关节磨擦音。神经压迫症状重,颈椎骨与关节的病理改变尤为明显,阳性率最高。

  (二)天突穴触诊判断妊娠

  在天突穴处触诊,可以判断妊娠与否,其准确率在90% 以上。天突穴位于胸骨切迹正中凹陷处,与会阴部位相对应。妇女怀孕时,会阴部的颜色变深,阴道壁变软,子宫颈颜色变蓝;天突穴处也有改变,未妊娠妇女,天突穴处触摸不到脉搏跳动,而在妊娠后用食指触诊之就可摸到明显的搏动,据此可作出妊娠判断。这一方法比常用的妇科检查及实验检查,要简单而方便得多,而且没有副作用,尤其是对有习惯性流产者,不会因此而致流产。

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