小儿汗证,有自汗和盗汗之分。睡中汗出,醒时汗止者称“盗汗”;不分寤寐,无故汗出者称“自汗”。其盗汗多为阴虚,自汗则多为阳虚。小儿汗证内治多以益气、养阴、固表为主,也可适当采用一些行之有效的外治法。
扑粉法 以药物散剂外扑的药方较多,现介绍两则简易方:
(1)止汗红粉(《世医得效方》)。药用:麻黄根30克、煅牡蛎30克、赤石脂15克、龙骨15克。共研为细末,以布袋装盛,扑粉用之。
(2)止自汗温粉方(《东医宝鉴》)。药用:白术、藁本、川芎、白芷各等分,共研为末。凡用30克药粉可加入等量粟米粉,充分和匀,绵裹扑身,每日数次。
敷贴法贴穴多为涌泉、乳下、神阙等,常用药物有牡蛎、麻黄根、茯苓、黄连、白芷、龙骨、五倍子、郁金等,其中,以牡蛎、五倍子、龙骨用之最多,亦多显效。兹选介几则敷脐方:
(1)止汗粉。取龙骨粉、牡蛎粉各30克,大麦芽粉50克,研末和匀。每次取药粉5克撒于脐部,包扎固定。12小时换药1次,5日为l疗程。治自汗、盗汗均有疗效。
(2)五味敷剂。药物组成:五倍子、赤石脂、没食子、煅龙骨、煅牡蛎各100克,辰砂5克。共研为细末,和匀备用。用法:6个月至 l岁者每次10克;1~5岁者用15克;5岁以上者用20克。以凉开水、食醋各半将药粉调成稀糊状,每晚睡前敷脐部,外用纱布、绷带固定,次晨揭去。3~5次为1疗程。适用于小儿顽固性盗汗。
治疗小儿虚汗证,在运用外治法的同时应注意几点:
①要将小儿正常出汗与虚汗区别开来,非虚汗者,不必用药;
②要增强小儿体质,进行各种体格锻炼,注意合理的喂养;
③积极治疗各种急慢性疾病,如肺结核、疳积等,并注重病后调理;
④汗出谨防风邪,外扑药粉应先拭干汗液。拭汗勿用冷湿毛巾,避免受凉。