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337.如何对付软下疳?

[日期:2009-02-01] 来源:唐汉中医药网  作者:未知 [字体: ]

  软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性局限性性传播疾病。临床以急性生殖器溃疡,并伴有腹股沟淋巴结肿大(中医名横痃)为主要特征。过去,软下疳的发病率仅次于梅毒和淋病而居第三位,故在经典性病中,又称为第三性病。随着化学制剂、抗生素的普及,其发病率已明显下降,已成为较少见的性病。

  软下疳主要为性接触传染,直接接触病灶分泌物或浓汁即可传播。感染后潜伏期为2~10天,一般无前驱症状。男性患者主要多发于龟头、包皮、阴茎、冠状沟、包皮系带等处;女性多发生于大小阴唇、阴蒂、阴唇系带、宫颈等处;其他部位如肛门、会阴、股部、下腹、唇、舌、乳房及手指等处亦可发生,但较为少见。病变表现为炎性红斑或丘疹,l~2天后变为脓疱,破后形成溃疡,圆形或椭圆形,5~20毫米大小,溃疡表浅、边缘柔软、不整齐穿凿状或潜行性,周围轻度充血,基底覆以脓性污秽渗出物,易出血,有明显疼痛但无硬下疳所特有的硬结。由于自身接种,周围可出现2~5个溃疡点或成簇的溃疡。如未治疗溃疡持续2~3周或4~9周,愈合后留下瘢痕。

  软下疳出现后3~4周为溃疡最严重时期,有明显疼痛和压痛,约半数以上患者腹股沟淋巴结肿大,一般为单侧发生,一群淋巴结很快融合成鸡蛋大或更大的红肿压痛的肿块,常沿腹股沟分布,呈梭形,柔软,与周围组织及皮肤有粘连,可溃破形成溃疡。未溃者称为“横痃”或“痛性横痃”,已溃者称“鱼口”。软下疳属中医“疳疮”、“妒精疮”的范畴。

  软下疳如能及时治疗,预后良好,复发不常见。全身治疗主要是应用抗菌药。磺胺类药物为此病的首选药物,可用磺胺异噁唑或复方新诺明,或用四环素、链霉素或卡那霉素,均可获得较好的疗效。

  软下疳局部病变,可用3%过氧化氢液或1:(2 000~5 000)高锰酸钾溶液每日浸泡,然后外搽金霉素或磺胺类软膏。对已有波动的横痃,不宜切开,可用针头抽吸脓汁以防穿孔,并可往脓腔内注入磺胺噻唑或金霉素等药物。由于溃疡愈合,瘢痕挛缩而形成畸形者,则需施行外科矫形手术。中药外治可选用:

  (1)大黄、千里光、一见喜、苦参、黄柏、黄连各30克,煎水熏洗溃疡处。也可用大黄、苦参各50克,蒲公英、黄柏各30克,煎汤外洗,每日1剂,每次冲洗20分钟左右。外敷药可用蛋黄油(取熟鸡蛋黄1~2个捏碎,于勺中小火熬至油出,收储备用)调四味扫毒癀(煅番木鳖仁5克、煅儿茶9克、三仙丹6克、冰片3克,研为细末)外搽,每日2次。

  (2)伴有腹股沟淋巴结肿大者,可外敷四黄膏:黄连、黄柏、黄芩、大黄、乳香、没药各等量,研细末,凡士林调敷;亦可到中药店中自购金黄散调敷患处。

  (3)生肌散:制炉甘石15克、滴乳石9克、滑石30克、琥珀9克、朱砂3克、冰片0.3克,研极细末,外搽患处。功能生肌收口,用于横痃或下疳久溃不收口者。

  (4)如圣散:五倍子30克、片脑.15克、黄连7.5克、炉甘石5克,共研为细末,干敷患处。适用于下疳腐久不愈。

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