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肾结石的症状、治疗及预防

[日期:2009-01-09] 来源:唐汉中医药网  作者:liuli [字体: ]

    肾结石是发生于泌尿道的一种常见疾病,近年来肾结石的发病率呈上升趋势。肾结石可发生在肾盏、肾盂内,可移动并进入输尿管或膀胱,原发性结石起因不明,继发性结石常因代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎所导致,结石与感染常互为因果。肾结石多见于30~60岁成年人,男女之比2:1~3:1。

   (1)肾结石的症状

    肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。

    胃绞痛:出现肾绞痛常表现上尿路有结石,多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路处于下移状态时,肾绞痛加剧。患者痛苦异常,疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时,绞痛以这一局部最为显著;结石移近膀胱时,肾绞痛可再次发生并出现尿频、尿急及尿痛等症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛,故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹症状,容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。

    血尿、脓尿、急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,甚至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。

    急性梗阻性少尿、无尿:独肾患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。临床表现一般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压、高血钾及严重酸中毒。

    慢性肾功能衰竭:独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可造成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛主要表现为泌尿系统感染、胃肠症状,贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,极易造成误诊。

   (2)肾结石的治疗

    内科治疗:适用于直径小于o.8cm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,肾功能良好者。充分饮水,饮食调节。据结石性质可选用不同的药物,控制尿路感染。

    体外震波碎石术:适用于直径1.5cm左右的单个结石。手术取石:对不适于上述治疗者,手术方法有切开取石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜下肾实质切开取石。对症治疗:肾绞痛予解痉剂,尿路感染予抗菌药物,血尿者适量止血药

   (3)肾结石的预防

    多喝水:最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。

   补充纤维素:经常进食粗粮,可有效防止结石发生。

   合理补钙:结石中有一部分是由钙或含钙的产品形成的,因此合理补钙非常重要。

   限量摄入糖类:高糖食品的摄入会使患肾结石的机会增加,因此要注意少吃甜食。

    少吃草酸盐含量高的食物:含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,过高的草酸盐摄入是导致肾结石的主要原因之一。

    睡前慎喝牛奶:睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但饮牛奶后3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易成结石。

    注意蛋白质的摄取:肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关系。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。

   勿过量服用鱼肝油:鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。

    多食黑木耳:黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱、分化、溶解,排出体外。

   多活动:不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它说属的骨头。

体检指南

    专家提醒,结石的主要成分大都来自日常饮食,所以良好的饮食和生活习惯是预防肾结石的最好办法。最新研究表明,多吃低盐、低脂肪的食物可大大降低患肾结石的危险。

 

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