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肝胆功能检查主要项目分类

[日期:2009-01-09] 来源:唐汉中医药网  作者:liuli [字体: ]

   肝功能检查的种类很多,主要包括以下几大类:

    (1)反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALK一P)、γ一谷氨酰转肽酶(γ—GT)等。临床表明,各种酶试验中,ALT、 AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,其中,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期,虽然 ALT正常而γ一GT持续升高,仍提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ一GT持续不降常提示病变活动。

   (2)反映肝脏排泄功能的试验:检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力,临床常检测胆红素定量,总胆红素过高可诊断为黄疸病,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做酶胆分离,即提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。

    (3)反映肝脏贮备功能的试验:血浆的蛋白(ALB)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALB下降提示蛋白合成能力减弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

   (4)反映肝脏间质变化的试验:血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ一球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外,透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝纤维化和肝硬化密切相关。

体检指南

    体检前三天要忌酒,限制高脂肪高蛋白饮食,避免使用对肝肾功能有影响的药物。做肝胆B超须空腹进行。做x线检查时,应穿棉布内衣,勿穿带有金属纽扣_的衣服、文胸,并摘去手机、钢笔、钥匙等金属物品。

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