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胃癌的症状、治疗及预防

[日期:2009-01-12] 来源:唐汉中医药网  作者:liuli [字体: ]

   胃癌是最常见的胃肿瘤,是源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。 (1)胃癌的早期症状

   胃部疼痛:多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状,开始仅仅感到上腹部不适或有膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,常被忽视,直到病情发展出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血时才被注意,而此时往往已到癌症晚期而丧失治愈机会。因此,必须警惕胃部疼痛这一常见又无特殊性的胃癌早期信号,及时就医。

   食欲减退、消瘦、乏力:这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自行限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。

    恶心、呕吐:胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,逐步发展为吞咽困难和食物返流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

    便血:此症状可在胃癌早期出现,小量胃内出血的表现是大便潜血阳性,出血量多时可出现呕血和黑便。凡无胃病疾患的人,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。

    此外,腹泻、便秘、胃下部不适、扪压上腹有深压痛及轻度肌紧张,也可视为胃癌的早期信号。

   (2)胃癌的治疗

    到目前为止,胃癌的治疗效果仍不够理想。一方面是由于胃癌发病原因尚不清楚,不能在其发病前加以预防;另一方面是多数病例确诊时已属中、晚期病人,疗效自然欠佳。因此早期诊断仍是提高胃癌治疗效果的关键。

    手术治疗:为目前治疗胃癌的主要方法,也是惟一可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度,只要病人全身情况允许、并无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。

    早期胃癌的内窥镜下治疗:由于内窥镜技术不断发展,以及人们对早期胃癌的认识日益深化,发现病变小于2cm,浸润仅及黏膜的早期胃癌显著增加,使某些类型的早期胃癌在内窥镜下进行治疗成为可能。目前使用的方法有两种,一是对某些隆起性病变作息肉切除术,另一种方法是用激光治疗。从理论上讲,早期胃癌的根治性内窥镜下治疗,须具备两个条件,一是肿瘤无淋巴及远处转移,一是能将癌组织完全消灭。

    化学药物治疗:多用于胃癌术后的辅助治疗或不能手术的晚期胃癌。

    放射治疗:胃癌细胞对放射治疗并不敏感,而正常的胃肠道黏膜上皮细胞又易被放射线损伤。因而照射剂量就有一定限制,目前尚不宜对胃癌进行单独的放射治疗。但放射治疗作为胃癌术前或术中的辅助治疗,有一定价值。

    中药治疗:目前多数是配合手术或化疗进行综合治疗。可以减少化疗的副作用和增强机体的抗病能力。

   (3)胃癌的预防

    胃癌的病因虽还未完全查明,但大量资料表明,它与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。

    少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。

    不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。

    不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

    不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤黏膜组织,促进致癌物质的吸收。如果饮酒同时再吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

    养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃都有损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄人量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。

     多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃黏膜。

    保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子,所以一定要食用干净的水。

    积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系,是癌前病变;由胃溃疡恶变的胃癌占5%一10%;胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见,息肉直径超过2cm显示有恶变倾向;恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,必须经常到医院检查治疗,以消除癌前病变,预防胃癌的发生。

体检指南

    胃癌和大多数肿瘤一样,要做到早期发现、早期诊断比较困难,其主要原因是病人在早期多无明显的异常感觉,而到了有较典型症状出现时往往已非早期。如果病人能在最初有轻微症状时就引起重视并进行进一步检查、治疗,则往往能达到满意的治疗效果。

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