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冠心病的症状、治疗及预防

[日期:2009-01-10] 来源:唐汉中医药网  作者:liuli [字体: ]

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。冠心病在国内平均患病率约为6.49%,且患病率随着年龄增长而增高,因而冠心病也是老年人最常见的一种心血管疾病。

    (1)冠心病的症状

    不明原因的疲乏、无力,不想动或嗜睡。

    气短,感到空气不够用或呼吸困难,这种气短有活动时加重、休息时减轻、平卧时加重、坐位时减轻的特点。

    胸闷、胸痛。一般冠心病引起的胸闷、胸痛在心前区、胸骨后,可以向左肩、下颌、左手臂及背部放射;疼痛的性质可以是闷痛、压痛及刀割样疼痛,疼痛时往往不敢动,严重时可伴有出汗;疼痛一般持续数秒钟,舌下含化硝酸甘油往往可以缓解。如疼痛仍不缓解,且持续剧烈,应想到心肌梗塞或夹层动脉瘤的可能性。

    晕厥。冠心病心律紊乱,心率过快、过慢、传导阻滞、心脏停搏等均可使心排血量减低。由于大脑对缺氧十分敏感,大脑供血不足,轻者感觉头昏,重者可出现眩晕甚至晕厥。

    咳嗽、咯痰。冠心病心功能不全时,由于肺部充血,可以出现咳嗽、咯痰。痰量一般不多,严重时可有粉红色泡沫痰。

    其他尚可出现下肢浮肿、耳鸣、夜尿增多等。

    上述症状并不是冠心病所特有的,很多原因均可引起,所以最好请医生进行鉴别,以免耽误病情。

    (2)冠心病的治疗

    药物治疗。药物治疗包括西药和中药治疗。西药是抗心肌缺血,预防心绞痛。发作期使用西药较好,平缓期应该合理选用中药。目前中医治疗已经取得了较大成功,大大减轻了患者痛苦,降低了死亡率,改善了患者的生活质量,延长了患者的生存寿命。

    手术治疗。外科手术主要包括冠状动脉旁路搭桥术和贯穿心肌管重建术(又称激光打孔术)。

    搭桥手术是先在该患者身上取下一段血管,用这段血管从主动脉连接到狭窄病变远端,使血流不必要经过发生狭窄病变处,而可以直接灌注心肌。适合于弥漫的、有钙化的病变血管患者。尤其适合于三支冠状动脉或左主干病变的患者。

    贯穿心肌重建术(激光打孑L术)是利用激光对全层心肌打微孔,根据需要可以打数十个孔,主要适合于对药物效果不好,而且其血管病变又不能做介入治疗或搭桥手术的严重心绞痛患者。此法可以在一定程度上增加心肌的血液供给,缓解心绞痛。

    还有一种介入治疗方法,是将一条顶端带球囊的导管经过大腿根部的鼓动脉送入到心脏的冠状动脉内,将球囊置于狭窄处,加压使球囊膨胀,挤压粥样斑块而扩开狭窄的血管,达到增加冠脉血流的目的。该方法有一定的治疗效果,但是容易复发,有造成血栓的可能。

    一般来说,得了冠心病就要终身用药治疗,即使已经做了相应的手术,还要在医生的指导下坚持长期用药。

    (3)冠心病的预防

    正确的饮食习惯。不吸烟;只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物;将习惯食用的肉类量减少,将食用的肉上脂肪除去,吃烧煮的肉,不要吃油煎的肉;每周最多只吃三个鸡蛋;吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀;减少盐的摄食量,摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。

    经常运动。每周做二三次剧烈运动,可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险,必须以循序渐进的方式来开始实行运动计划。

    放松精神。应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力,可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。同时还要控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病,定时检查身体并遵照医嘱。

体检指南

    胖人易得冠心病主要是因为:过度的体重增加使心脏负荷加重和血拯上升;高热能的饮食摄入习惯使血脂、血压水平增高,冠状动脉粥样硬化形成并加重;肥胖后体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。

 

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