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阴道炎的症状、治疗及预防

[日期:2009-01-10] 来源:唐汉中医药网  作者:liuli [字体: ]

    阴道炎是妇科常见病之一。根据感染病原菌的不同,临床主要分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎及非特异性阴道炎等。

    滴虫性阴道炎主要是由于感染了阴道毛滴虫导致的,传染途径之一为性交直接传染;二是通过各种浴具及污染的器械间接传染。

   霉菌性阴道炎主要是白色念珠菌感染所致,阴道抵抗力降低是霉菌感染的主要因素,多见于幼女、孕妇、糖尿病妇女或绝经后或长期应用抗菌素的患者。

   老年性阴道炎是由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,阴道上皮细胞糖原含量减少,阴道酸度降低,局部抵抗力减弱致病菌入侵所致,多见于绝经期妇女或闭经日久、或哺乳过长的妇女。

    非特异性阴道炎的致病菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等,常见于长期子宫出血、盆腔炎、流产、分娩后的损伤或阴道内义乌的刺激,或应用腐蚀性药物等。

    (1)阴道炎的症状

    滴虫性阴道炎:白带增多,呈黄白色或黄绿色,稀薄脓性泡沫状,有臭味。伴外阴及阴道烧灼或瘙痒。分泌物镜检,可见滴虫。

    霉菌性阴道炎:白带增多,呈白色凝浮状或豆腐渣样或片状黏稠分泌物。伴外阴瘙痒不已。分泌物镜检,可见菌丝及芽孢。

    老年性阴道炎:白带增多且呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适,常出现尿频、尿痛。阴道黏膜发红、轻度水肿、触痛,有散在的点状或大小不等的片状出血斑,有时伴有浅表溃疡。

    非特异性阴道炎:外阴阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道黏膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。

    (2)阴道炎的治疗

    可采用饮食疗法和药物疗法。滴虫性阴道炎,分全身用药与局部用药两种方法;霉菌性阴道炎,应治疗相关诱因,如糖尿病应及时停用广谱抗生素或激素等;老年性阴道炎,治疗原则为补充小量雌激素,增加阴道抵抗力及抑制细菌生长;非特异性阴道炎,治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。

   (3)阴道炎的预防

    滴虫性阴道炎:毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的活力,同事在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。因此,第一必须消灭传染源。患者要定期查体,对其配偶也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴,改坐便式为蹲式,不租用游泳衣裤及毛巾等。

    霉菌性阴道炎:要注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓,指甲会传播霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染,故在治疗期间除避免性生活外,必要时夫妇应同时进行诊治。

   老年性阴道炎:增强阴道的防御功能,常用酸类或产生酸类的药物。

   非特异性阴道炎:加强锻炼,增强体质。致病的原因可能有阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等,应积极治疗,减少病原菌的生长繁殖。体检指南预防阴道炎的发生是至关重要的。首先要有健康的体魄,提高机体免疫力,其次要养成良好的卫生习惯,勤换内裤,避免不洁的性行为,对生活用品要经常消毒。

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