人体前列腺背面与直肠邻近，距肛门缘约4～5cm，因此可经直肠指诊触及。 指诊时，在直肠前壁可触到前列腺后面中央的微凹陷，称为中央沟。左右两侧微隆起，习惯上称为左叶和右叶。
通过触诊这些标志，可了解前列腺的大小，估测其体积，探查前列腺有无压痛及异常结节，对于前列腺疾病的诊断有重要的参考意义，且一般无损伤性，简便易行，消耗少，病人能够接受，因此是检查前列腺疾病不可缺少且首选的方法。
直肠指诊检查前列腺疾病
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检查疾病 |
临床表现 |
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慢性前列腺炎 |
前列腺表面不光滑、边界不清，有触痛。 |
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急性前列腺炎 |
前列腺肿大，压痛明显。 |
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前列腺脓肿 |
因前列腺包膜无伸缩性，局部可有较剧烈疼痛，可触及脓肿波动感。 |
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良性前列腺增生症 |
其腺体膨隆、增大，中央沟变浅或隆起，表面光滑。 |
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前列腺癌 |
其腺体质地坚硬，表面不规则，可触及结节。 |
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前列腺结核 |
其腺体质地较硬，表面不规则，有小结节。 |
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前列腺结石 |
结石较大时，前列腺也会增大，通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节。如果腺体内有多块结石占据了腺腔大部．用手指触摸时可有结石摩擦音或捻发音。 |
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前列腺结石合 并前列腺炎症 |
包膜增厚，指诊时易误诊为癌肿，但这种结节不固定，可活动，边缘清楚，结节间的组织正常，据此可与前列腺肿瘤鉴别。 |
体检指南
直肠指诊能发现一部分前列腺结石，而有些结石难以发现，有些还应做鉴别诊断。因此，在做直肠指诊的同时，还应在必要时做血清学检查、X线检查甚至经会阴或真肠穿刺活检以帮助诊断。