的推送食团，易增加相关危险性。因此可在内镜前端部接一种橡皮圈套装置，用它来直视下吸引，取出嵌塞的合物。不应使用诸如木瓜蛋白酶之类的蛋白溶解酶，因为它可致高钠血症、糜烂、食管穿孔。
  4．钝性异物的处理：使用异物钳、鲜嘴钳、圈套器或者取物网，可以轻易取出硬币。光滑的球形物体，最好用取物网或取物蓝。食管内不容易抓住的物体，可以推入胃中，更容易抓住。虽然有人报道不使用内镜，而在透视引导下使Foley导管取出不透X线的钝性物体，并发症发生率较低，但是取出异物时，Foley导管不能控制异物，不能保护气道，不能评估食管原有疾病，因此不推荐使用。如果异物进入胃中，大多4—6d内排出，有些异物可能需要长达4周。在等待异物自行排出的过程中，要指导患者继续日常饮合，观察粪便以发现排出的异物。小的钝性异物，如果未自行抖出并且没有症状，每周进行一次x线检查，就足以跟踪其进程。在成人，直径＞2.5cm的圆形异物不容易通过幽门。如果3周后异物仍在胃内，就应进行内镜处理。异物——旦通过胃，停留在某一部位超过1周，应当考虑手术治疗。发热、呕吐、腹痛是紧急手术探查的指征。
  5．长形异物的处理：长度超过6一I0cm的异物，诸如牙刷、汤勺，很难通过十二指肠。有一种较长的(＞45cm)外套管，可以通过食管  胃连接处。使用这种套管用圈套器或取物篮抓住异物，将它放入外套管中，然后．整个装置包括异物、外套管和内镜可以一起拉出。
  6．尖锐异物的处理：因为许多尖锐异物在X线下不易显示，所以，X线阴性的患者必须进行内镜检金。停留在食管内的尖锐异物，应当急诊治疗。环咽部或其上的异物也可用直接喉镜取出。尖锐异物虽然大多数能够顺利通过胃肠道而不发生意外，但是，相关的并发症发生率可高达35％。所以，尖锐异物如果已抵达胃或近端十二指肠，而又可以在内镜下安全取出的话，应内镜下取出。否则，应每天进行x线检查，确定其位置。对于连续3d不在肠道中前行的尖锐异物，应考虑手术治疗。应当告诉患者在出现腹痛、呕吐、持续体温升高、呕血、黑便时立即就诊。在使用异物钳或圈套器内镜下取出尖锐异物时，为了防止黏膜损伤，使用外套管或在内镜端部装上保护兜，确定进针的方向，可将并发症的危险降到最小。
  7．绍扣电池的处理：对于吞入纽扣电池的患者，要特别关注。如果食管中停留纽扣电池，会很快发生液化坏死和穿孔，导致致命性的并发症。通常清况下，取石篮或取物网都能成功。另一种方法是直视下使用带气囊内镜，气囊可以通过内镜工作通道，到达异物的远端，将气囊充气，然后向后拉，固定住电池，一起取出。操作过程中，应当使用外套管和气管插管，这对保护气道非常重要。如果电池不能从食管中直接取出，就要推到胃中，在胃里通常可以用取物篮取出。电池的位置在食管以下，除非有胃肠道受损的症状和体征，或反复X线检查显示较大的电池(直径＞20 mm)停留在胃中超过48h，否则没有必要取出。  电池一旦通过十二指肠，85％会在72h以内通过。这种情况下，每3—4d进行一次X线检查是适当的使用催吐药处理吞入的纽扣电地有益处，并巳还会使胃中的电池退入到食管。虽然胃肠道灌洗会加快电池的排出，但是泻药和抑酸剂并未证明对吞入的电池有任何作用。
  8．毒品袋的处理：贩毒比较猖撅的地方，将毒品包裹在塑料中或乳胶避孕套中，然后吞入体内，这称为“体内毒品袋”。这种毒品包装小袋在X线下通常可以看到，cT扫描也会有所帮助。毒品袋破损或泄露会致命，用内镜取出奇破裂的危险，所以，不要尝试用内镜取出，切记!毒品袋在体内若不能向前运动，患者有肠梗阻的体征，或者怀疑毒品袋有破损的可能时．需要进行外科手术。
2．肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的