性疾病的一部分。肠道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、乙型肝炎、巨细胞病毒等均可致病，但是绝大多数是由柯萨奇病毒和埃克病毒引起。临床症状一般有乏力、脸色苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、晕厥、惊厥等。心肌炎可分轻、中、重三型，轻型者可无明显自觉症状，或表现为疲乏无力、食欲不振、轻微的心悸等，体检时心动过速或过缓，或心律不齐；中型多有充血性心力衰竭；重型多呈暴发型，可在数小时至数日内死于急性心衰、心源性休克或严重心律失常。
  成人急性病毒性心肌炎诊断标准：在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1—3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律，心包摩擦音、心脏扩大等)及(或)充血性心力衰竭或阿斯综合征者；上述感染后I一3周内或发病同时新出现的各种心律失常而在未服抗心律失常药物前出现下列心电图改变者；①房室传导阻滞或窦房阻滞、束支传导阻滞；②2个以上导联s—T段呈不平型或下斜型下移≥0.05mV，或多个导联s—T段异常抬高或有异常Q波者；③频发多形、多源成对或并行性早搏，短阵、阵发性室上速或室速，扑动或颤动等；④2个以上以R波为主波的导联T波倒置、平坦或降低＜R波的l／10；⑤频发房早或室早。
  有病毒感染史，具备①至③任何一项即可诊断。具有④或⑤或无明显病毒感染史者要补充下列指标以助诊断：①左室收缩功能减弱(经无创或有创检查证实)；②病程早期有CPK、CPK—MB、GOT、LDH增高。如有条件应进行病原学检查，可以明确诊断。
  本例患者有心悸伴乏力等不适。心电图示；窦性心动过速，低电压。广泛的心电图低电压常提示存在心包积液可能，患者虽有病毒感染病史缺乏典型的心电图改变，因此诊断病毒性心肌炎依据不足。
  3．关于慢性重症病毒性肝炎的治疗规范
  慢性重型肝炎病情凶险．常出现多器官功能袁竭，病死率高达70％以上。一旦发现重症肝炎，—方面要积极寻找导致肝损的原因，尽早终止其对肝脏的进一步损伤，主要是抗病毒，纠正免疫紊乱，阻止肝细胞坏死，促进肝细胞再生，避免应用损伤肝细胞的药物；另一方面以支持治疗为主，如纠正凝血功能，预防颅内高压，抗感染等；其他治疗包括人工肝支持、肝移植、脐血干细胞移植。
治疗肝病的主要药物有：①稳定肝细胞膜：还原型谷胱甘肽；②护肝降酶药物：益肝灵(水飞蓟单)、肝得健、维生素E、C；③缓解炎症药物：甘草甜素、强力新(强人宁)等；④降酶药物：联苯双脂、五味子、垂盆草等；⑤退黄药物：门冬氨酸钾镁、米巴比妥、腺昔蛋氢酸、熊去氧胆酸、茵陈制剂等；⑥促肝细胞生长：促肝细胞生长素；⑦抗肝纤维化药物：干扰素、秋水仙碱及中药；⑧免疫调节剂：胸腺肽、肌甘、干扰素等；⑨中医药：肝炎灵、猪苓多糖、苦参素、小柴胡汤等。
    本例患者于A院治疗及转诊B院治疗的过程中，明确诊断乙肝慢性重症，但治疗中未行HBV DNA检测及追踪监测，未早期开展抗病毒治疗以减轻肝细胞炎症坏死、有效阻止疾病的进展。且有使用喹诺酮类及强心甙等可能对肝脏有可能损伤的药物。
  4．关于病毒性心肌炎的治疗规范
  目前病毒性心肌炎尚无特效治疗方法。一般治疗原则以休息、对症处理和中西医综合治疗为主。多数患者经休息和治疗后可以痊愈。病毒性心肌炎治疗主要是改善心肌营养和代谢，药物有维生素c、维生素B、维生素B12、辅酶A、肌苷、细胞色素c、三磷酸腺昔(ATP)、三磷酸胞苷(CTP)、辅酶Q10等；调节细胞免疫功能：干扰素、胸腺素、免疫核糖核酸等。发生重症病毒性心肌炎时心脏短期内急剧增大，高热不退，急性心力衰竭，休克；发生高度房室传导阻滞，可予肾上腺皮质激素治疗：地塞米松每日10一30mg，分次静注，连用3—7d，病情好转改为口服，并迅速减量