起带金属音的咳嗽。带哮鸣音的咳嗽表示支气管内有分泌物及伴有支气管痉挛。气管内异物或声带肿胀、声带麻痹为长的低声嘶哑咳嗽。咳嗽声音低微，可见于严重肺气肿、声带麻痹或极度衰弱者。
２．咳嗽的病程　急性咳嗽病程几天至几周，如感冒、急性咽炎、急性支气管炎、肺炎、心力衰竭引起的肺水肿、肺淤血等；慢性咳嗽病程可长达数月至数年，如慢性支气管炎、肺结核、肺癌、百日咳、支气管哮喘等。
３．咳嗽的时间　起床或睡觉多见于支气管扩张、肺脓肿等，其与体位改变、痰液移动有关。夜间多见于心血管疾病引起的咳嗽。
４．咳嗽的节律　单声咳多见于早期肺结核、早期支气管炎。连续咳多见于慢性支气管炎、肺部炎症。刺激性咳多见于支气管异物、肿瘤、支气管肺门结核。发作性咳多见于支气管异物。
５．痰的性质及痰量　应注意２４小时痰量多少，咳痰与体位的关系，痰的性质、颜色，有无特殊臭味等，对诊断、治疗、观察疗效均有重要意义。
６．伴随症状　咳嗽伴发热，多见于呼吸道炎症，如肺炎、肺脓肿、肺结核；咳嗽伴发热、胸痛、呼吸困难，见于胸膜炎、肺炎等；咳嗽伴哮喘，见于支气管哮喘、哮喘性支气管炎、心性哮喘；咳嗽伴呕吐，见于慢性咽炎、百日咳等。
７．年龄、性别　小儿呛咳可由异物吸入、支气管淋巴结肿大引起；男性４０岁以上吸烟者应考虑支气管肺癌、慢性支气管炎、肺气肿；青年女性长期咳嗽者应注意支气管内膜结核、支气管腺瘤等。
８．职业环境　长期接触有害粉尘者应考虑相应的尘肺；教师、吸烟或酗酒者的咳嗽由慢性咽炎引起。
９．个人史及过敏史　服用血管紧张素转换酶抑制剂者应考虑药物性咳嗽，有过敏史者应除外支气管哮喘、气道高反应或过敏性肺泡炎。
（二）实验室及其他检查　咳嗽涉及病因繁多，仅靠病史、物理检查对部分患者不能明确诊断，需要采用实验室检查协助诊断。实验室检查应遵循由易到难，先无创后有创的原则进行。
１．血常规　细菌感染引起的咳嗽可出现白细胞计数和嗜中性粒细胞比例增高。寄生虫和过敏性疾病则可能出现嗜酸性粒细胞比例增高。
２．痰涂片　常规检查不染色可见以下有形成分。
上皮细胞：痰的复层扁平上皮细胞来自口、咽、喉，痰的柱状上皮细胞来自气管、支气管，而痰的圆形上皮细胞来自肺泡。
中性粒细胞：痰中出现大量的中性粒细胞表明呼吸道有炎症，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核或肺癌合并感染。
嗜酸性粒细胞：痰中出现较多嗜酸性粒细胞见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺寄生虫病、单纯性嗜酸性粒细胞增多症、外源性过敏性肺泡炎、嗜酸性支气管炎等。
吞噬细胞：痰中吞噬细胞来自肺泡巨噬细胞、肺毛细血管中的单核细胞或肺间隔中的组织细胞。吞噬细胞胞质内常有多种多样的异物或棕黑色灰尘吞噬颗粒，故又称为“尘细胞”，来自下呼吸道。吞噬含铁血黄素（褐色颗粒）的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，见于左心衰和特发性含铁血黄素沉着症。
多核巨噬细胞：体积大、形态不规则、胞质丰富、多个细胞不规则散布胞内的多核巨噬细胞，常见于慢性感染或病毒感染。
寄生虫和寄生虫卵：最常见的为肺吸虫，肺包囊虫病可见棘球蚴钩；阿米巴肺脓肿可找到阿米巴滋养体。
结晶：夏科－雷登氏（Ｃｈａｒｃｈｏｔ－Ｌｅｙｄｅｎ）结晶呈无色透明尖菱形八面体，见于支气管哮喘、肺吸虫，偶可见于支气管扩张。胆固醇结晶、脂肪酸结晶和菱形结晶等可见于肺脓肿。
库什曼（Ｃｕｒｓｈｍａｎ）螺旋体：镜下呈不规则卷曲的螺旋体，本质上为痰栓，系支气管、细支气管未完全阻塞，黏液浓缩形成，见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，亦可见于肺癌所致的支气管不全阻塞时的痰液。
弹力纤维：来自肺泡、细支气管中，见于肺脓肿、支气管扩张、肺