神经所支配的心、肺等内脏功能。通过练意,能增强大脑皮质及其下级中枢协调与自控能力。近来经临床观察研究发现,气功防治心力衰竭的具体效应有下述几个方面:
  (1)降低血压:有人对60例心力衰竭合并高血压的患者进行观察,其中一组经过1年气功锻炼结合药物治疗,降压有效率为86.7%,症状减轻率为55.9%,心电图改善率为51.1%,而单纯药物治疗组分别为63.3%、25.6%和18.4%,可见前者明显优于后者。
  (2)较多的研究资料表明,气功锻炼能增进心脏的功能,加强心肌收缩力,使心脏输出量增加。
  (3)心力衰竭的发病因素与精神、情绪有关,练气功可加强大脑皮质抑制功能,使皮质活动趋于同步化、有序化,限制了五官感受的信息传入大脑,并减少传出的信息,使大脑细胞得到休整,避免劳损。
  如何防治医源性心力衰竭?
  老年人心血管系统的结构与功能随年龄增长而发生退行性变化,心脏储备力差,并伴有其他脏器疾病;机体内部调节机制减弱,在摄取钠盐过多,快速输入液体,输入胶体溶液等情况下可使血容量增加,心脏前负荷加大,超过了心肌代偿能力,因此使心排血量降低而导致医源性心力衰竭。我们可以采用以下几个方法来防治:①应注意早期发现潜在性心力衰竭,对于有器质性心脏疾病的老年人应全面检查,评价心功能。②应注意部分老年人心力衰竭患者症状不典型,仅有汗多、乏力、咳嗽等症状。③应注意短期内有扩容效应的治疗措施,短期内扩容可使心脏前负荷加大而导致心力衰竭。④控制其他诱发心力衰竭的因素:如感染、心肌缺血等。因此要防止医源性心力衰竭的发生,还需同时控制其他影响心功能的因素。⑤对可疑有心功能不全的老年人用扩容治疗时,可运用扩血管药或利尿药。⑥对晚期肿瘤患者则应注意避免扩容对心功能的危害。
  如何防范ACE抑制剂的不良反应?
  在长期使用ACE抑制剂治疗中,应当尽可能减少发生钠潴留或不足,因为盐和水平衡变化可以加重或减小心血管和肾脏对治疗的反应。体液潴留可以削弱ACE抑制剂对缓解症状的疗效,而体液不足则增加了低血压和氮质血症的危险。使用ACE抑制剂还可以减少长期使用补钾制剂。非类固醇类抗炎药可以降低心力衰竭患者使用ACE抑制剂的疗效,并增加不良反应,应尽量避免使用。临床经验表明,血流动力学或临床状态不稳定的患者使用ACE抑制剂引起的低血压作用,可以削弱利尿剂的利尿钠反应以及对静脉血管扩张剂的反应。因此,对于这些患者(特别是对于利尿剂反应较差的患者),明智的做法是间断使用ACE抑制剂直到患者的临床状态稳定。用药前应了解患者的下列情况:①血压水平。②肾功能状况(测定血清肌酐值)。③血清钾水平。④是否正在服用利尿剂⑤有无血容量不足现象(直立性低血压、肾前性氮质血症或代谢性碱中毒等)。⑥血清钠水平。
心力衰竭患者如何预防呼吸道感染?
心脏病患者多因各种感染而诱发心力衰竭。感染可直接地损害心肌或间接地影响心脏功能,使其收缩力减退。直接损害心肌的疾病中以风湿活动最为重要。亚急性感染性心内膜炎也常因损害心瓣膜和心肌而诱发心力衰竭。由于感染毒素对心肌的损害,肺及呼吸道血管阻力增加,进而加重了心脏的负担。所以,呼吸道感染是诱发心力衰竭的常见和极重要因素。已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。因此,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。心力衰竭患者的抵抗力低下,很容易引起呼吸道感染,呼吸道的感染又可加重心力衰竭。所以预防呼吸道感染就显得很重要。具体护理措施是:当患者心功能有所改善后,应鼓励其尽早下床活动,

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