第十一部分  预防措施
心力衰竭的发生？
　　预防心力衰竭的发生始终是治疗心力衰竭的主要目的。许多引起心肌损害的因素是可以治疗的，如治疗冠心病的危险因素、治疗心肌缺血、急性心肌梗死的早期干预、预防再梗死，以及高血压和心肌疾病等的早期发现和治疗。然而，心力衰竭的预防是很复杂的问题，对于已经存在心肌功能不全的患者来说，首要的问题是去除心室功能不全的诱因（例如缺血、有毒物质、酒精、药品、甲状腺疾病）；其次的目的是预防无症状左室功能不全向心力衰竭发展。许多将要发展为心力衰竭的情况，在患者出现结构性心脏病证前是可以被发现的。由于早期治疗这些危险因素可以降低心力衰竭的危险，可以及早减轻心力衰竭给社会和个人带来的危害。预防的措施大致有：①积极治疗原发性心脏病。如高血压、心绞痛，尤其老年人急性心肌梗死时，心力衰竭的发病率是很高的。②祛除各种易导致心力衰竭的诱因，如感染、过劳、情绪激动、心律失常、贫血等。③高营养、易消化、低盐饮食，少吃多餐，生活要有规律，忌烟酒。④学习一些自我保健的常识，了解心力衰竭早期的临床表现。如劳力后出现心慌气短、夜间憋醒、阵发性咳嗽、呼吸困难、原因不明的下肢浮肿等，均可能是早期心力衰竭的症状。
　　怎样预防二尖瓣狭窄合并心力衰竭？
　　风心病二尖瓣狭窄早期主要并发症有左心力衰竭、肺水肿。二尖瓣狭窄合并左心力衰竭，肺部淤血较明显，由于长期肺动脉高压，晚期可发生右心室肥厚和扩张，导致右心力衰竭。心力衰竭二尖瓣狭窄中约有一半并发心房纤颤。二尖瓣狭窄伴有长期充血性心力衰竭患者易发肺栓塞。如充血性心力衰竭发展为难治性心力衰竭，要考虑肺栓塞的存在。暗存的风湿活动及心房纤颤反复发作，反复上呼吸道感染、妊娠、精神刺激是二尖瓣狭窄合并心力衰竭的主要原因。二尖瓣狭窄合并心力衰竭是风心病二尖瓣狭窄患者死亡的主要危险因素。那么，我们该如何预防二尖瓣狭窄合并心力衰竭呢？不妨采取以下措施：增加锻炼，增强体质，或者打预防针、服用中药玉屏风散；注意感冒及上呼吸道感染，减少风湿活动及心房纤颤反复发作的诱因，适时进行外科治疗。
　　怎样预防急性心肌梗死患者发生心力衰竭
　　急性心肌梗死主要引起左心力衰竭，如果右室梗死时，可能出现右心力衰竭。心源性休克是急性心肌梗死并发心力衰竭最为严重的表现形式。因此，预防急性心肌梗死患者发生心力衰竭是非常重要的一步。刚刚发生急性心肌梗死的患者，输注溶栓药物可以降低心力衰竭发展的危险性，可以减少患者的死亡，尤其是有陈旧心肌梗死的患者。急性心肌梗死的患者使用ＡＣＥ抑制剂或 β 受体阻滞剂也可受益，如果在缺血事件发生不久开始治疗，可以降低再梗死或死亡的发生率，特别是在伴有心力衰竭的患者。ＡＣＥ抑制剂和 β 受体阻滞剂合并应用可有互补效益。已有左室功能不全，不论是否伴有症状，应用ＡＣＥ抑制剂可防止发展成严重心力衰竭的危险性。大规模研究结果显示长期使用ＡＣＥ抑制剂可以降低主要心血管事件的发生，即使是在心肌梗死后数月或数年才开始治疗。急性心肌梗死无心力衰竭的患者，应用阿司匹林可降低再梗死的危险而有利于防止心力衰竭。有心肌梗死病史的患者应当积极治疗高血压和高脂血症，因为在有心肌缺血事件的患者中治疗这些心血管疾病的危险因素可以得到更多的益处。
　　健身气功能预防心力衰竭吗？
　　气功古称导引，早在２０００多年前的中医经典枟内经枠一书中就记载了其养生保健的功效。利用呼吸吐纳来疏导气血，使之流畅，利用全身运动来引伸肢体，使之柔韧。我国医学和生理学家早在２０世纪６０年代就研究认为，在练气功的松静状态下，运动调息法，能够影响交感神经和副交感神经的兴奋性，增强自主