(SV1)。②心肌收缩力的测定:左室短轴缩短率(ΔD%)、左室周径向心缩短率(VCF)、收缩期增厚率(ΔT%)。③收缩时间间期(STl)测定、射血前期(PEP)、射血期(LVET)、PEP/LVET、等容收缩时间(ICT)。④左室舒张功能测定:二尖瓣前叶EF、速率、二尖瓣关闭速度、快速充盈期左室充盈分数,左室舒张压(LVEDP)和肺毛细血管楔嵌压(PCWP)测定,对判断药物与手术治疗效果、病情演变以及预后均有重要意义。超声心动图通过测定肺动脉或主动脉血流频谱,计算右心排血量及左心排血量。也可通过注射双氧水心脏超声造影测定循环时间。总之,超声心动图对了解心脏收缩及舒张功能均有较大的临床指导意义。此外,超声心动图对于确定心力衰竭的器质性病因有重要意义,如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心房黏液瘤、急性心肌梗死等,对心力衰竭亦可作为病情及疗效观察的一种客观依据。
心力衰竭时循环时间与静脉压测定有何意义?
循环时间测定包括臂至舌循环时间及臂至肺循环时间,正常臂至舌循环时间在10~16秒之间。如延长超过20秒,见于左心力衰竭,黏液性水肿,真性红细胞增多症,某些完全性房室传导阻滞,慢性缩窄性心包炎,心包积液形成的心包填塞或阵发性心动过速等疾患。如能除外引起循环时间延长的其他疾病,就可考虑左心力衰竭的存在,此时臂至舌循环时间多在20~30秒。臂至肺循环时间延长超过8秒(正常4~8秒),说明有左侧心力衰竭。单纯右心力衰竭时,臂至舌循环时间应在正常范围。说明该项检查对心功能诊断有一定价值。静脉压测定除了解上、下腔静脉是否受压及血容量的多少外,主要是反映心脏排血功能是否障碍。当右心力衰竭时,静脉压明显升高,静脉压(肘)正常值为0.49~1.18千帕(50~120毫米水柱),右心力衰竭时,一般在1.47~2.45千帕(150~250毫米水柱),还可更高,引起全身性静脉压升高的其他疾病,有缩窄性心包炎、心包积液、腔静脉阻塞受压等。
心力衰竭时核素检查有何意义?
心力衰竭时核素检查能进行心输出量测定,即用放射性核素作为指示剂,将放射性核素经静脉注射后,于心前区应用闪烁探头及记录仪描绘出放射性核素通过心脏的时间—浓度曲线,测定心输出量。可了解心脏的储备功能及急性循环衰竭的患者血流动力学改变,了解心排血量。另外,还可用同位素进行心脏血池扫描,了解心脏的大小、形态,左心室及右心室功能,根据心电图门电路标记舒张末及收缩末图片的面积计算心室容积及射血分数。
心力衰竭时核磁共振检查有何意义?
  核磁共振检查心脏大血管有很多优点,心脏内血液和心脏结构之间形成良好对比性,用心电图门控可显示心肌于心动周期的任何阶段。获得心脏的任意断层像,可观察心脏的解剖、生理及组织特性,能对心脏功能作出定量分析。如患者有心力衰竭则不需要改变患者体位即可测出心脏搏出量、射血分数、左心室容积、心肌厚度、心肌运动以及心肌信号强度作出计算和显示。对心力衰竭的心功能计算,因不受体位、胖瘦、肺含气量的影响,故核磁共振优于超声心动图。
什么是收缩时间间期测定?
心脏有收缩和舒张的功能,心脏的泵血功能有赖于心室的收缩来完成,而舒张则有利于血液回心。心脏收缩时间间期(ST1)的测定是评定左心室收缩功能的一种有重要价值的非损伤性检查方法。心室总电机械收缩期是从心电图QRS波群的起点至第二心音主动脉瓣关闭成分为止的时间,亦即心室电兴奋开始至心室射血结束所需时间(QS2)。将此间期分为两期,射血前期(PFP)和左心室射血期(LVET)。在许多情况下如果射血前期短,则左心室射血期相应延长, 提示左心室收缩功效

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