四、生活起居
2012/10/18 8:36:32

第四部分  生活起居
  如何安排好心脏病患者的睡眠?
  患者每天必须有充足的午睡,下午还要有几小时的卧床休息,使下肢水肿得以消退,以免夜间水肿部位的水分被身体吸收而引起血容量增加,导致夜间阵发性呼吸困难。患者晚上要早些上床睡觉,睡眠时间应比正常人长些,即使睡不着也要有足够的卧床时间。睡眠的正常需要量随年龄的增大而逐渐减少。新生儿每天需18~20小时;儿童需要9~10小时;成人需要7~8小时;老年人则需要6~8小时。心脏病患者必须有足量、有效的睡眠,同时这类患者应更加注意睡眠质量。
 (1)安排好睡眠时间:睡眠习惯各有不同,但大多数人主张早睡早起,一般晚上9~10点入睡,早上5~6点起床,中午饭后睡1~2小时。也有人主张早饭后也睡30分钟至1小时。
  (2)睡姿正确:主张右侧卧位,这样可避免压迫心脏,而左侧卧可压迫心脏和胃部,仰卧会将手放至胸部,引起噩梦。心绞痛患者夜间睡眠时应采取头高脚低位(床头比床尾高20~25厘米),这样可使回心血量减少,中心静脉压和肺动脉舒张压明显下降,从而减少心绞痛的发作。
 (3)居住和卧室环境:注意室内空气清新,严禁室内吸烟;不蒙头大睡;室温应适宜;夏天不主张用电风扇直接吹拂患者;睡衣宽松,床铺和被褥应干燥、柔软。
  (4)养成良好睡眠习惯,睡前不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免影响睡眠。
  (5)晚饭不宜过饱、过咸,睡前不宜大量饮水。
  (6)睡前看书和看电视应适当,从而避免时间过长造成精神兴奋而影响睡眠。
 (7)睡前心情不好或焦虑,可服地西泮或硝基地西泮以帮助睡眠。
 心脏病患者饮茶时应注意哪些问题?
 心脏病患者饮茶等饮料时应注意下列问题:①茶宜清淡,不要饮浓茶。浓茶所含的咖啡因可致兴奋、失眠和不安;浓茶中的大量鞣酸可影响蛋白质等营养成分的吸收,还可致便秘。②宜喝热茶,切忌喝冷茶。冷茶入胃可刺激迷走神经,导致心律失常。③临睡前不宜喝茶。茶叶有兴奋中枢神经、强心、利尿作用,晚上饮茶可致失眠、夜间多尿,并影响正常睡眠,一般晚上应改喝白开水。④口服药物时不宜用茶水送服,因茶水中的鞣酸可与药物结合成不易吸收的物质而沉淀,影响药物的治疗效果,有便秘的患者不宜饮茶,茶中的鞣酸可加重便秘。⑤饭后不宜立即喝茶,鞣酸可影响蛋白质、铁、维生素B1等的吸收,引起消化不良或某些营养物质缺乏。⑥不饮过夜茶不用沸水冲茶,最好用70~80℃热开水泡茶。⑦伴有溃疡病的心脏病患者不宜饮茶,以免引起上消化道出血。⑧应根据患者体质、病情选择茶叶。绿茶主要用于阴虚火旺者(口干、潮热、盗汗、舌质红、苔少、脉细速);红茶主要用于脾胃虚寒者(乏力、面色苍白、口干、四肢不温、大便稀薄、舌质淡、脉弱);花茶适应范围广;乌龙茶具有减肥降脂作用。⑨心脏病患者忌畅饮可乐等饮料,大量饮用可产生中毒症状,出现躁动不安,呼吸急促,肌肉震颠,心动过速等。⑩咖啡可使体重增加、血糖升高、血胆固醇成分比例失调,对心脏病,尤其是心肌梗死患者都是不利的。高胆固醇血症者和心力衰竭患者最好不要喝咖啡。
 心脏病患者在清晨起床时应注意哪些事项?
  心脏病,尤其是心力衰竭者,在日常生活中若能做好自我保健,采取科学的生活方式,则不但使病情得到改善,而且可提高生命质量。那么,在一日之计的早晨,应注意些什么呢?首先,在清晨睡醒后,不要急于起床,要采取仰卧姿势,静卧数分钟,同时用手在胸部做自我按摩,然后轻轻活动四肢,待感觉比较舒适时再起床,先慢慢坐起来,稍停,再缓缓下床,从容不迫地穿衣,使刚从睡梦中醒来的身体逐步适应日常活动。若操之过急,可引起心率和血压较大的波动。洗漱时,宜用温水,尤其是在寒冷的冬

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