咨询等。尤其在农村,由于交通不便,独居老年人很难外出购物或就医。故定期巡诊、上门送医送药与生活必需品,或开展社区保健具有重要的意义。
　　
　　三、丧偶老年人
　　
　　随着年龄增长,丧偶的老年人在增多,其中女性丧偶的几率高于男性。根据WHO的报告显示,丧偶老年人的心理问题,尤其是孤独感高于有配偶者,近期丧偶者还会导致疾病发生或使原有疾病复发。
　　
　　四、近期出院的老年人
　　
　　老年人刚出院时由于疾病尚未完全康复,身体状况较差,常需要继续治疗或及时调整康复治疗护理方案,故从事社区医疗护理保健的人员,应掌握本区域内每位近期出院老年人的情况,并作定期随访。
　　
　　五、老年精神障碍者
　　
　　随着老年人尤其是高龄老年人的增多,老年期精神障碍者也随之增加。这些人群对医疗护理服务的需求明显高于其他老年人,应当引起全社会的高度重视。
　　
　　第四节老年自我保健
　　
　　一、自我保健的概念与内涵
　　
　　WHO提出“自我保健是个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生活动”。自我保健属于自我保健医学范畴。其内涵为:①自我保健中的“自我”,狭义上是指个人,而广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。②自我保健活动,包括个体不断地获得自我保健并形成某种机体内在的自我保健机制以及个体利用学习和掌握的保健知识,主动自觉地对自身健康负责,根据自身健康保健需求而进行自我保健活动。③自我保健强调和重视“自我”在保健中的地位和作用,充分发挥个体在健康维护及防治疾病等活动中的主观能动性,突出自我负责精神。④自我保健需要接受健康教育和指导。
　　
　　因此,自我保健又是在医学机构和社会保健等有关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动。
　　
　　二、自我保健的内容
　　
　　人们适应环境、学习健康知识、保持与增进健康的行为习惯、积极参加社区保健活动等均属于自我保健的内容。每个老年人都应积极参加社区的各种预防保健活动,如健康检查、预防接种、改善环境卫生、针对性的健康教育等,以便不断提高自我保健意识,增强自我保健能力。
　　
　　三、自我保健的原则
　　
　　自我观察、自我治疗、自我护理、自我预防、自我急救是自我保健的原则。
　　
　　1１自我观察
　　
　　即通过“视、听、嗅、触”等方法观察自己的健康情况,以便了解自身的健康状况,及时发现异常或危险信号,及时进行诊治。其内容主要包括:①与生命活动相关的重要指标,如生命体征等;②疼痛的部位、性质、特征;③机体各系统功能的变化情况等。老年人应学会和掌握自我观察的基本技巧,随时注意自己身体所发生的变化,及时寻求相应的医疗保健服务。
　　
　　2１自我治疗
　　
　　包括治疗和康复两部分。自我治疗主要指轻微伤症的自我诊治。自我康复主要针对慢性病或急性病的康复期,采用非药物疗法进行调理和功能性锻炼,以增强体质,提高生活质量,促进机体早日康复。要做好自我治疗和康复,首先应根据自己的健康或患病情况,家中备有一定量的药品或家庭保健常用器材。此外,还应备一些介绍老年保健和老年病防治的科普读物,经常阅读、对照、分析、判断,并在生活或患病的实践中不断地探索、总结、积累经验,逐步提高自我治疗和自我康复的能力和水平。
　　
　　常用的自我治疗手段,包括服药、注射、灌肠与氧气吸入等,应在护理人员的指导下进行。
　　
　　3１自我护理
　　
　　即增强生活自理能力,进行自我健康维护的一种方法,包括自我保护、自我照料、自我参与和自我调节等内容。
　　
　　4１自我预防
　　
　　即有病治病,无病防病,预防为主。主要包括:①良好行为习
　　
　　惯的建立;②