第四章  老年人的健康保健
　　
　　长寿并不等于健康,因而健康老龄化越来越受到世界各国的普遍重视。WHO于1983年就决定将老龄化研究纳入全球老年保健纲要。1993年7月第15届国际老年学大会的主题为“科学要为健康的老龄化服务,认为老年人最为重要的是拥有健康。“做好老年保健工作,为老年人提供满意和适宜的医疗保健服务”既有利于老年人健康长寿和延长生活自理的年限,提高老年人的生命质量,还会促进社会的稳定与发展。
　　
　　国际老龄联合会提出21世纪世界养老新理念:①养老由满足物质需求向满足精神需求方向发展。②养老原则由经验养生向科学养生发展。③养老目标是动态的,由长寿到目前的健康,再到2l世纪老龄化社会的尊严。总之,由追求生活质量向追求生命质量转化。④2l世纪的养老将彻底摆脱功利色彩,养老的意义由安身立命之本向情感心理依托转变。
　　
　　第一节老年保健的概念与目标
　　
　　一、老年保健的概念
　　
　　老年卫生规划项目认为,老年保健即在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有人力、物力,以促进和维持老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。老年保健组织对于保障老年人的健康和生活具有重要意义,护理人员在老年保健组织中所发挥的作用将会越来越大。实施老年保健,需要在医院、中间机构、社区及临终关怀等老年医疗保健福利体系中进行,要充分利用社会资源,重视长期保健护理的需要,对老年人进行保健服务。
　　
　　二、老年保健的目标
　　
　　老年保健的目标是最大限度地延长老年期独立生活自理的时间,缩短功能丧失及在生活上依赖他人的时段,达到延长健康预期寿命、提高老年人生命质量的目的,进而实现健康老龄化。
　　
　　第二节老年保健的原则
　　
　　一、全面性原则
　　
　　老年人的健康包括躯体、心理和社会生活三个维度,故老年保健也应是多维度、多层次的。多层次,即老年保健不仅应重视躯体健康,还要重视老年人的心理卫生和精神健康,以及老年人在社会适应和生活质量等方面的问题;多维度,即包括疾病或障碍的治疗、预防、康复及健康促进。
　　
　　二、区域化原则
　　
　　区域化原则是以社区为中心来组织实施老年保健服务。主要体现在通过家庭、邻居与社区建立医疗保健和生活照料服务,便于帮助老年人克服困难,更好地生活。同时老年保健要从老年群体的健康水平出发,将治疗、护理、康复、保健融为一体,并充分发挥老年人的主观能动性,以预防为主实施健康教育。
　　
　　三、费用分担原则
　　
　　老年保健管理的关键环节是老年保健的费用筹集。解决这一问题的原则是“风险共担”,即政府、保险公司的保险金与个人分别承担一部分。
　　
　　四、功能分化原则
　　
　　老年保健的功能分化,即在对老年人健康的全面性有充分认识的基础上,对老年保健的各个层面有足够的重视,具体体现在老年保健的计划、组织和实施及评价方面。
　　
　　五、个体化原则
　　
　　老年保健实施的个体化体现在采用多学科的不同方法;对老年人的健康进行多方面、个体化的综合评估,并在此基础上提出适合个体的治疗和长期监护计划。
　　
　　六、联合国老年政策原则
　　
　　包括老年人的独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则以及尊严性原则。
　　
　　第三节老年保健的重点人群
　　
　　一、高龄老年人
　　
　　高龄老年人是体质脆弱的人群,大多数同时患有几种疾病,容易出现多系统功能衰竭,住院时间也较长,因而对医疗护理保健的需求量大。
　　
　　二、独居老年人
　　
　　独居老年人对社区服务的需求增加,如医疗保健、购置生活必需品、提供健康