响,消除或减低自我照顾的限制,最大限度地维持和促进老年人的最佳功能状态。主要工作是评估老年人健康及功能状态,老年期变化和危险因素;制定护理计划,为老年人提供适当的护理和其他健康照顾服务,指导老年人避免或减少各项危险因素,并指导家庭照顾人员共同参与护理;评价功能效果。服务对象扩展为老年人及其主要照顾者,承担主要照顾者的咨询和教育,研究其压力和需求。老年护理服务的目标是促进健康,避免疾病,加强自我护理,使老年人的现有能力得到进一步发挥,提高生命质量,从而延长老年人的健康预期寿命。
  
  二、老年护理场所
  
  各种养老机构(如老人院、日间或夜间老年人护理中心、老人之家等),老年人家庭和社区、各种长期照顾老年人的机构、临终关怀中心、医院或门诊等均是老年护理工作的场所。老年护理学强调个案与其家庭的照顾,可以在各种情境中展开。
  
  三、老年专科护理人员角色
  
  老年专科护理人员的角色呈现多元化形式,即照顾者、执业者、个案管理者、沟通者、协调者、咨询者、教育者、研究者,以及医疗团队的成员或领导者、维护老年人健康和权利的代言人与保护者,甚至是社会活动者等。
  
  第三节老年护理的特点
  
  一、健康老年人的护理
  
  11老年人的生理特点与护理
  
  随着老年人的年龄增长,机体出现一系列衰退性的变化。主要表现为组织器官储备能力减弱,各种功能衰退,免疫功能下降,对内外环境的适应能力降低,容易出现各种慢性退行性疾病;视觉、听力减退,反应迟钝,操作能力和反应速度降低,手足协调功能下降,生活自理能力差;平衡功能减退,易发生跌倒。故应注意保护老年人的安全,避免发生意外损伤,必要时可帮助老年人使用助听器、老花镜、手杖与助行器等日常生活辅助用品;注意做好健康教育,如可进行健康运动、营养膳食及自我保健等方面的指导。
  
  21老年人的心理特点与护理
  
  主要表现为精神活动能力减弱,运动反应时间延长,学习和记忆能力减退以及人格改变和情绪变化。如注意力不集中、记忆力下降、孤独、多疑、自卑、抑郁以及情绪不稳、脾气暴躁等消极情绪。故护理人员要以极大的耐心和热心护理老年人,加强情感沟通,帮助老年人树立正确的人生观、死亡观,抛开一切烦恼,享乐天年。
  
  31老年社会问题与护理
  
  老年人由于离退休、经济收入减少、生活贫困、丧偶、疾病等原因,其家庭角色和社会角色发生了变化,产生诸多不适应的心理社会问题。故要加强老年社会学方面的研究,帮助老年人保持健康的心态,成立老年协会、休闲娱乐活动中心,辅助健康老年人再就业,鼓励老年人多参与社会活动,促使老年人保持乐观的情绪和良好的心态,保证家庭和社会的稳定。
  
  二、患病老年人的护理
  
  老年慢性病多系慢性退行性改变,有时生理和病理的界限难以区分。即使老年人与青年人患同一种疾病,其临床症状和体征、疾病进展、康复与预后亦不完全一致。因而应针对老年疾病的特点来护理老年患者。老年人患病的特点与护理分述如下:
  
  11发病缓慢、临床表现不典型
  
  由于老年人感受性的降低,往往疾病已经较为严重,却无明显的自觉症状,或临床表现不典型。据统计,有35%~80%的老年人发生心肌梗死时无疼痛,常呈无痛性急性心肌梗死,49%的老年人患腹膜炎时无明显疼痛反应,严重感染时也仅仅出现低热,甚至不发热,容易被漏诊或误诊。故护理人员要仔细观察,同时要善于观察老年人的病情变化,及时发现不典型症状,准确评估老年患者的健康状况,为及早明确诊断提供依据,以免延误诊治。
  
  21多种疾病同时存在
  
  约有70%的老年人同时患有两种或两种以上疾病,而且各种症状的出现及损伤的累积效应也随

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