第六章  老年人护理概述
　　
　　老年护理是以老年人群及其主要照顾者为服务对象提供护理服务的过程,指导老年护理实践的主要方法是护理程序。老年护理学(gerontologicalnursing)是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科,起源于现有的护理理论及生物学、心理学、社会学、健康政策等学科理论。重视老年护理的研究,为老年人提供个体化、专业化、普及化和优质化的护理服务是老年护理的主要任务。
　　
　　第一节老年护理的发展
　　
　　一、国外老年护理发展
　　
　　老年护理作为一门学科最早出现于美国。1900年,老年护理作为一个独立的专业需要被确定下来,至1966年,美国已经形成了较为成熟的老年护理专业。1961年美国护理协会设立老年护理专科小组,标志着老年护理成为一门独立的学科又向前跨进了一步。1966年美国护理协会成立“老年病护理分会”,确立了老年护理专科委员会,老年护理真正成为护理学中一个独立的分支。1975年开始颁发老年护理专科证书,同时《老年护理杂志》创刊,“老年病护理分会”更名为“老年护理分会”,服务范围也由老年患者扩大至老年人群。1976年美国护理协会提出发展老年护理学,从护理的角度与范畴执行业务活动,关注老年人对现存和潜在的健康问题的反应。美国老年护理的发展,对世界各国老年护理的发展起到了积极的推动作用。许多国家的护理院校将老年护理纳入大学护理课程设置,并有老年护理学硕士和博士项目。美国护理协会每年为成千上万名护理人员颁发老年护理专科证书。
　　
　　综上所述,老年护理的发展大致经历了四个时期:1900～1955年为理论前期,这一时期无任何理论作为执行护理业务活动的基础;1955～1965年为理论基础初期,老年护理的理论随着护理学专业的理论和科学研究的发展也开始发展和研究,出版了第一本老年护理教材;1965～1981年为推行老人医疗保险福利制度后期,这一时期老年护理的专业活动与社会活动相结合;1985年至今是全面完善和发展的时期。
　　
　　二、中国老年护理发展
　　
　　中国老年医疗、强身、养身活动已有3000多年的历史,但作为现代科学研究,中国老年学与老年医学研究开始于20世纪50年代中期。中国老年护理体系的雏形是医院的老年患者的护理,如综合医院设立老年病科,以系统划分病区,按专科管理患者。20世纪80年代中期,在北京、上海等大城市设立了老年病门诊与专科医院,为老年人进行健康咨询和不定期义务体检,开始按病情分阶段划分管理,即急性期:主要加强治疗护理;慢性期:主要加强生活护理;恢复期:主要加强康复护理;终末期:主要实施临终关怀。
　　
　　此外,一些城市还成立了老年护理中心、护理院,对管理区域内的高龄病残、孤寡老年人提供上门医疗护理服务,设立家庭病床,建立健康档案,定期巡回医疗护理,老年人可以优先入院,接受相应的治疗和护理服务。随着我国进入老年型国家的行列,老年问题日益突出,对老年护理也提出了前所未有的挑战,同时老年护理也得到了高度的重视和发展。但我国老年护理的发展还远远不能满足老年人的需求,老年护理教育明显滞后,老年护理研究进展缓慢,从事老年护理专业人员的数量与质量还远远不够。
　　
　　面对老年学未来的发展方向和趋势,老年护理应及时适应新时期的变化,注意加强老年护理教育和专业老年护理人员的培养,加强相关基础理论、老年人常见疾病防治的护理研究,开发老年护理设备,借鉴国外的先进经验,构建具有中国特色的老年护理理论与实践体系,不断推进我国老年护理事业的发展。
　　
　　第二节老年护理的范畴
　　
　　一、老年护理主要工作与目标
　　
　　老年护理的重点在于通过护理干预延缓老年期的衰老性变化和减少各种危险因素给老年人带来的消极影