下去的牙缝。如果用力不当,还会造成牙龈擦伤、出血,以致牙龈萎缩、牙齿磨损等,所以不提倡横式刷牙法。
　　
　　效果较好的是竖刷法,也叫顺刷法,就是顺着牙齿的生长方向刷牙。竖刷时牙刷运动方向与牙缝方向一致,刷毛可伸入牙缝中清除污垢,而且对牙龈组织有一定按摩作用。
　　
　　另外,目前还流行一种水平颤动刷牙法,此方法是应用软毛牙刷,刷大牙内、外侧和切牙外侧时,牙刷横放,并将牙刷毛与牙面呈45。角。用轻到中度的力量略向牙龈方向加压,使牙刷毛在原位置颤动,然后刷头顺着牙缝方向移动,在移动的同时,继续做水平颤动,以剔拨缝隙中的牙垢。这种方法不损伤牙体及牙周组织,是目前最有效的刷牙方法。
　　
　　老年人的牙间隙大,容易藏入食物,如有假牙,更易嵌塞食物。为了保证剩余牙齿的健康,老年人应该采用正确的刷牙方式刷牙。
　　
　　除了掌握正确的刷牙方法,牙膏的选择也是十分重要的。药物牙膏可防治某些疾病,在使用前要根据个人口腔情况进行选择,如预防龋齿的加氟牙膏,防治牙周病的含洗必泰、甲硝唑、芦荟、田七的牙膏,能防治牙齿酸痛的两面针牙膏等。
　　
　　五、拔牙与镶牙
　　
　　1１拔牙
　　
　　当老年人牙齿有以下情况时,应考虑拔除牙齿。①因龋坏严重,经治疗不能保存,也无法用牙冠修复者。②牙齿明显松动,不能再予固定者。③龋齿经过多次治疗无明显效果者,或已发生根尖部病变而无法保留的牙齿。
　　
　　一般来讲,不能治愈的坏牙都应拔除。拔牙是常用的治疗手段,很安全,也没有太大的痛苦,但是,当老年人患以下疾病时,拔牙要慎重或不宜拔牙。①患白血病、血友病、血小板减少性紫癜等血液病的患者,不宜拔牙。②高血压性心脏病、风湿性心脏病、心绞痛发作频繁、严重心律失常、近期内有过心肌梗死的患者不宜拔牙。③肾脏病严重者,如尿毒症患者不宜拔牙。④口腔恶性肿瘤范围内牙齿,应同肿瘤一起切除,不能单独拔牙,以防肿瘤扩散。⑤甲状腺功能亢进的患者,拔牙要慎重。⑥糖尿病、肝炎、肝功能损害的患者拔牙都应慎重。
　　
　　在拔牙前,要休息好,吃饱饭,不要空腹拔牙。特别是高血压病、冠心病患者,病情稳定后才可以考虑拔牙。
　　
　　2１镶牙
　　
　　牙齿缺失后应及时镶复,除了恢复牙齿的咀嚼功能外,还能彼此相连形成牙弓。牙弓对牙齿的稳定性具有重要的作用,牙弓中的一个牙齿被拔除后,位于缺牙两旁的牙齿就会向缺隙倾斜、移动,对颌的牙齿也会伸长,这样就会出现异常咬合,进而损伤缺隙周围的牙齿的健康,引起咀嚼无力,食物嵌塞,牙龈发炎,面容塌陷,消化不良,甚至发音不准和影响颞颌关节。因此,拔牙后除了医生认为不需镶牙者外,均应及时镶上假牙。
　　
　　假牙分为两种:一种是固定假牙,另一种是活动假牙。固定假牙是用金属或金属与塑料联合制成。这种假牙体积小,比较舒适,坚固有力,功能近似真牙。缺点是基牙要切磨过多,患者不易耐受,颜色也不好看。现在有一种烤瓷,如同真牙一样,就是价格较贵。固定假牙戴上后,不能自动取下。活动假牙是用一块塑料作基板,由附在基板上的假牙以及几个不锈钢丝钩子构成,卡环挂卡在附近的真牙上,用以稳固假牙。患者可自由取戴、清洗,损坏后易修理。缺点是有一个稍大的基板和卡环,初戴时不习惯。
　　
　　镶牙时间不宜过早,一般是在拔牙后的2～3个月,缺牙的牙床基本上长平,即可以镶牙。
　　
　　镶牙是一门精致的医疗技术,要经过医生正确设计,正规操作,所镶的假牙才会经久耐用。所以不可贪图便宜找游医、马路医生来镶牙。这些假牙不但不耐用,反而对真牙不利。戴假牙者要从以下几个方面爱护假牙,以延长假牙的寿命。①初戴假牙时,老年人会感到不适应,甚至疼痛、说话不方便。一般适应一段时间后会习惯,如果症状较重应到医院处理。②进食时不能用假牙咬