第十一章  老年人家庭用药常识
　　
　　家庭常备些药物是老年朋友治病、防病、养病的重要保健之法。药物的使用和保存都要科学合理。
　　
第一节    老年人药物代谢的特点
　　
　　一、药物吸收速度下降
　　
　　老年人胃酸分泌减少,酸度下降,阻碍了对药物的吸收。由于消化道内的吸收面积减少,内脏供血减少,胃肠蠕动下降,使药物在肠道内停留时间延长。另外,老年人全身皮肤、肌肉的血流量减少,血管通透性下降,从而使药物吸收速度减慢。
　　
　　二、对药物解毒功能降低
　　
　　药物进入体内主要在肝脏内解毒。由于老年人肝脏萎缩,肝血流量减少,酶的活性也降低,故对药物解毒功能降低。
　　
　　三、对药物的排泄减慢
　　
　　药物在体内代谢后,主要经过肾脏排泄。老年人的肾体积减小,肾血流量也相对减少,使肾小管排泄功能下降,故易引起药物在体内滞留,产生蓄积中毒。
　　
　　四、存在多种药物的协同或拮抗作用
　　
　　老年人常常身患多种疾病,同时病情相对复杂,因此,在治疗某一种疾病时,还要考虑治疗其他疾病,这就不可避免地发生药物间的协同或拮抗作用,从而引发药物中毒或用药无效。所以,老年人用药,应尽量避免或减少多种药物同时并用。
　　
　　第二节用药原则
　　
　　一、切忌滥用药物
　　
　　不能认为药用得越多越好,越贵越好,其实适得其反,用药越多,药物使用后的不良反应也随之增加。
　　
　　有人在治感冒时,将几种感冒药同时使用,认为这样可使感冒好得快,其实,几种药重复应用,使用量相对增大,有可能中毒。
　　
　　二、严格控制用药剂量
　　
　　人对任何东西的需求量都有一个“度”,多了不行,少了也不行。同样,在药品的用量问题上也有个“度”,剂量太大就可能中毒,剂量不足则治疗不见成效。
　　
　　中老年人的用药量一般是:60～69岁可用成人量的3/4,70～79岁可用成人量的3/5,80岁以上可用成人量的1/2。
　　
　　三、不能乱吃补药
　　
　　随着年龄增长,五脏六腑渐衰,气血不足,适当用些补药这是很有必要的。尤其随着生活水平的提高,人们都愿意“花钱买健康,花钱买长寿。”
　　
　　第三节用药注意事项
　　
　　一、注意用药顺序
　　
　　机体衰老的主要表现是人体解剖结构萎缩和功能减退,对药物的耐受性降低,易发生不良反应。排泄功能缓慢,增加了药物对机体的作用时间和毒副作用。所以,根据传统医学理论和老年人生理特点,老年人在用药时应注意先后。
　　
　　1１先取食疗,后取药疗
　　
　　即能用其他方法治疗,尽量不用药物。如姜片红糖水可治疗风寒感冒;喝菠菜粥可治便秘。食疗后不见效果,可考虑理疗、按摩、针灸,最后再用药物治疗。
　　
　　2１先用中药,后用西药
　　
　　中药多属于天然药物,毒副作用相对较小,除非使用西药确有特效,一般情况下,最好是先服中药,过一段时间后再服用西药。
　　
　　3１先外用,后内服
　　
　　如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可用外敷解毒消肿。最好不用内服消炎药。
　　
　　4１先内服,后注射
　　
　　有些老年人,一有病就想注射用药,认为作用来得快。其实不然,输液虽然可使疾病好得快,痛苦少,但会形成依赖性,以后发病,就必须靠注射才能痊愈。为了健康,防止意外发生,一般选择用药途径的原则是:能口服不肌注,能肌注不用静脉注射。
　　
　　5１先用老药,后用“新药”
　　
　　近年来,新药、特药不断涌现,但由于时间较短,其特点、毒副作用还没有被人所认识,特别是远期副作用,一些人认为新药比“老药”管用,其实不然,如复方新诺明、甘草片、感冒清等“老药”的疗效并不比新药差。所以,老年人患病时,最好先用老药,确实需要新