慢性阻塞性肺气肿，是由慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生的一种慢性肺部疾患（又称慢阻肺）。临床上主要以喘息、气急，活动后明显或加剧为基本特征，多为慢性支气管炎最常见的并发症。本病一般属中医学“肺胀”、“痰饮”、“咳喘”等范畴。
 
 
【中医经验集成】
   
（一）辨证论治
   
1．肺气虚弱
    (1)主症  喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗恶风，或感咽喉不利，口干面赤。舌质淡红，脉细。
    (2)处方党参、黄芪各30g，麦冬、百合、玉竹各10g，五味子、紫菀、贝母各6g.若喘促严重，不能平卧者，加白果、百部各1 0g；痰涎清稀者，加干姜10g，甘草6g；自汗恶风者，加防风10g，仙鹤草20g.
    (3)方法  每日l剂，水煎取汁，分次服用。
   
2．肺脾两虚
    (1)主症  喘促气急，脘腹胀闷，肢体困重，口淡不渴，纳呆，便溏。舌淡，苔白滑，脉濡弱。
    (2)处方党参、山药、茯苓各1 5g，白术、半夏、陈皮、桂枝各10g，附片（先煎），甘草各6g.若倦怠无力，四肢不温者，加附片IOg，肉桂6g；若面部及下肢浮肿者，加猪苓15g，泽泻10g；若五更泄泻者，加补骨脂、肉豆蔻各lOg.
    (3)方法每日l剂，水煎取汁，分次服用。
   
3．肾不纳气
    (1)主症喘促日久，形瘦神疲，气短不足以息，动则喘息尤甚，肢冷面清，口唇爪甲发绀。舌质淡或隐紫，苔薄白，脉沉细无力。
    (2)处方附片（先煎）、菟丝子、仙茅各10g，肉桂、五味子各6g，补骨脂、仙灵脾、山萸肉各15g.若语言无力，自汗恶风者，加黄芪30g，甘草6g；若呛咳少痰，咽干色红者，加冬虫夏草3g，沙参15g;肢体浮肿，尿少者，加桂枝10g，茯苓15g.
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
4．痰浊阻肺
    (1)主症  咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。
    (2)处方苏子、厚朴、当归、陈皮、白芥子各10g，法夏、茯苓、全瓜蒌、白术各15g，肉桂、干姜各6g。痰多胸闷，不能平卧者，加葶苈子IOg；由外感诱发者，可以小青龙汤加麻黄、桂枝各10g.细辛、干姜各5g;饮郁化热，烦躁而喘，脉浮者，用小青龙加石膏汤。
    (3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
5．痰热郁肺
    (1)主症  咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咳，或身热微恶寒，有汗不多，尿黄，便干，口渴。舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。
    (2)处方桑白皮、鱼腥草各20g，黄芩、杏仁、苏子、法夏、浙贝母、射干各10g，葶苈子15g，甘草6g.痰热内盛，胶黏不易咯出者，加瓜蒌皮；痰鸣喘息不得平卧者，加炙麻黄12g；喘咳日久，唇色紫暗，舌有瘀斑，或杵状指等，可加当归、苏木、川芎各10g，丹参30g；身热，恶寒者，加连翘、银花各15g，防风、荆芥各10g；若大便干结，腹胀满者，加生大黄10g，川厚朴12g，瓜蒌皮、瓜蒌仁各15g；痰热伤津，口干舌燥者，加天花粉、知母、芦根各10g。
    (3)方法  每日1剂，水煎取汁，分次服用。
   
 
（二）名医经验
   
1．曹世宏诊治经验
    (1)豁痰泄浊，以通其气肺为娇脏，不耐寒热，且居上焦，为五脏之华盖，外邪侵袭，肺首当其冲。‘诸气膹郁，皆属于肺”，外邪犯肺，宣肃失司，升降失常，气机壅滞，肺气胀满。肺病日久，涉脾及肾，脾失健运，肾失蒸化，津液不归正化而为痰，潴留气道，痰气交阻，胸阳痹塞发为咳痰喘息乃成慢阻肺。因此，曹老认为，痰浊遏肺，气道阻塞为慢阻肺发病的主要机理。其发作期主要表现为咳嗽，咳痰量多，气喘痰鸣，胸闷气堵，不能平卧，或伴寒热，甚者动则心悸，舌苔多厚腻，