失调，气不布津，津凝为痰。脾为中土，气血生化之源，气机升降之枢纽，肺病及脾，子病及母，脾肺俱虚，脾失于运化而津液输布不能，内生痰湿，上注于肺，即“脾
为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰阻于肺，郁而化热，痰热熏灼肺络，迫血妄行而引致本病。②火。分为实火、虚火。肝火为实火，阴虚火旺为虚火。朱丹溪在《丹溪心法》中有云：“气有余便是火”，素体肝旺，易气郁化火，忧思恼怒过度，肝气郁结化火，肝火上逆犯肺，引起咯血。陈修园在《医学从众录·血证》中也指出：“血随火而升，凡治血证以治火为先”，认为情志过激，火动于内，气逆于上，迫血妄行而致血证。另外久病、热病，或误投药物、久服辛热刚燥之品，或素体阴虚，均易灼伤阴津，致阴虚火旺，火热之邪迫血妄行而致出
血。③瘀。瘀血贯穿支气管扩张的始终。寒凝气滞、痰热痰浊阻络、正虚运血无力等均可见瘀血致病。可见支气管扩张的病理变化不外乎痰浊为患、热邪作祟、瘀血致病三端。
    综上所述，宋老将支气管扩张的中医病机概括为肺虚为本，痰、热、瘀为标，虚实夹杂；病位在肺，与肝、脾、胃、肾密切相关。
    (2)治法概要权衡标本为要：基于上述病机、病位，宋老认为，治疗上应权衡标本主次变化，辨证施治。急性发作期，临床表现多为咳嗽次数增加、咳痰量增多，痰色由白转为黄绿色，质地黏稠，不易咯出，同时多伴有咯血症状的出现。证型可分为痰热壅肺、肺胃热盛、肝火犯肺等，治疗上以“急则治其标”为主，采用“清热、化痰、散寒、柔肝”等主要治疗方法。常用千金苇茎汤、清胃散、旋复代赭石汤合黛蛤散等方加减。迁延期以咳嗽、咯脓痰，肺阴亏虚为主症，伴有正气不足等表现，证型可分为肺气阴虚、肺脾两虚、肺肾气虚等，此期治疗宜标本兼顾，以清热化痰、滋阴润肺为法，常用清燥救肺汤、二陈汤合三子养亲汤、沙参麦冬汤、百合固金汤等方加减。另外瘀血作为病理因素贯穿于病程始终，临床支气管扩张患者多有血瘀之症，如唇甲发绀，面色晦暗，舌底静脉迂张，弦脉等。此乃“久病人络，久病必瘀”之征。根据临床辨证，分别给予凉血止血药（玄参、生地、丹皮、茜草、青黛等）、活血止血药（紫珠草、益母草、侧柏叶等）、滋阴降火止血药（沙参、麦冬、百合、天冬等）、益气摄血药（党参、黄芪、白术、山药等）。
    顾护脾胃贯始终：脾胃为生化之源、后天之本，脾土又为肺金之母。肺系疾病日久，常有肺气耗损，易出现“子盗母气”之象，因而治疗时更须时时注意顾护脾胃，以免生化之源受损，酿湿生痰，再由母病及子，导致咳嗽不宁。在用清肺药时须选取甘寒之品，如桑白皮、芦根、银花、云雾草、佛耳草、鱼腥草等，而少用或不用苦寒之品，如山栀子、野菊花、大青叶、山豆根等。在遣方用药时常选用炒制或蜜炙之品，以折其寒性，顾护脾胃，如炒前胡、炒苏子、炙桑白皮等，并常加用焦山楂、焦六曲、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡金等健胃消食之品，
以增强脾胃运化功能。在缓解期调补时更须肺脾同补，选用炒扁豆、炒白术、怀山药之类，以顾护脾胃。
    饮食调护当重视：在药物治疗支气管扩张的同时，无论急性期还是缓解期都需强调戒烟，不食油炸火烤或烟熏咸鲞之品，慎食冰冻冷饮之品，同时注意肩颈部的保暖。因吸烟可损伤肺泡上皮细胞；而油炸火烤、烟熏咸鲞之品属美味发食，易引动内外之邪，致病迁延难愈；而“形寒饮冷则伤肺”，不食冰冻冷饮，注意适当保暖，则更属古训。
    调畅情志理肝气：在长期临床实践中观察到，支气管扩张患者因病程较长，反复发作，常合并有焦虑、紧张、心烦、夜寐不宁等表现，且情绪剧烈变化时，易致病情急性加重。肝主疏泄，性喜升发，肺主