胃癌
2012/5/5 11:07:33

    胃癌是指从胃黏膜层开始生长的癌肿,以胃窦部多见,其次是胃小弯,胃大弯和前壁少见。胃癌占我国消化道肿瘤的首位,在全身癌肿占第三位。多发生在40—60岁之间,男性多于女性。胃癌的发病原因趋向认为与N—亚硝基化合物在人体内外合成致使胃黏膜常接触此类致癌物,加上遗传、免疫及饮食习惯、环境等综合因素有关。癌前期病变包括胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等。
 
有哪些症状
    胃癌在早期多无明显症状或仅有类似溃疡病和慢性胃炎或消化不良等症状,一般不引起注意;患者可有上腹胀满不适、隐痛、暖气、食欲减退或轻度贫血等早期的不典型症状,尤其按胃炎或胃溃疡治疗也可得到暂时性缓解,因而易被忽视。
    随着病情的发展,胃部症状日趋明显,此时的症状随癌瘤在胃内的部位而有所不同,胃窦部癌接近幽门,故常出现幽门梗阻症状,如上腹胀满不适、疼痛、不适,渐即出现恶心、呕吐,有吐隔餐或隔夜食物等典型幽门梗阻症状,呕吐后舒服。胃小弯或切迹癌因影响胃窦蠕动,也常出现类似幽门梗阻症状。胃底贲门癌症状出现晚,多在侵犯食管下端引起吞咽困难时被发现。胃体或大弯侧癌症状出现更晚,有时虽已出现远处转移,亦可无明显的消化道症状。胃癌不论生在何部位,一旦破溃或侵袭血管,导致出血、黑便或突发上消化道出血。晚期可出现食欲减退、乏力、明显贫血、消瘦、上腹肿块,或转移引起的肝肿大、腹水、左锁骨上淋巴结肿大、脐周肿块等全身症状,终呈恶病质。
    胃癌早期无明显体征,一旦出现阳性体征,则多属中、晚期。常见体征为贫血、消瘦及上腹肿物等。肿块多在剑突下或脐上,质硬,多呈结节状,略有压痛。
 
如何诊断
    对有上腹痛、食欲不振、进食后疼痛不缓解或加重、贫血、乏力、消瘦的患者,特别是40岁以上者,应想到胃癌的可能。对有不典型的“溃疡病”或“胃炎”病史者,症状加重,对症治疗无效、尤其是疼痛性质发生改变者,应高度怀疑。
    确诊胃癌,须做纤维胃镜、病理学检查、B型超声、免疫学检查等。
 
如何治疗
基本方一
    炒山楂9克,炒建曲9克,炒麦芽15克,煅瓦楞30克,炙鸡内金9克,川楝子9克,延胡索15克,木香9克,陈皮9克,丹参12克,煅牡蛎30克,夏枯草15克,海藻15克,海带15克。
    *气胀者,加香附15克,青皮15克;
    *痛甚者,加郁金15克,炙乳香12克,炙没药12克;
    *气虚者,加党参30克,黄芪30克;
    *血虚者,加熟地黄15克,何首乌15克;
    *大便秘结者,加制大黄9-15克;
    *大便隐血者,加白及12克,生蒲黄15克.仙鹤草30克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。
    用于胃癌早期。
 
基本方二
    炒党参12克,炒白术10克,茯苓10克,炙鸡内金10克,威灵仙10克,生薏苡仁30克,龙葵30克,半枝莲30克,法半夏9克,陈皮6克,木香6克。
    *便血,吐血,加白及10克,三七(研末冲服)3克,生地榆10克,仙鹤草15克;
    *纳呆,加鸡内金10克,佛手10克;
    *畏寒,加吴茱萸或小茴香10克;
    *气滞,加厚朴花10克;
    *血瘀,加郁金10克,丹参15克;
    *吞酸,加海螵蛸10克;
    *疼痛,加九香虫10克,没药10克;
    *脘腹胀痛,加枳实10克,炒莱菔子15克;
    *肿块大而坚硬,加穿山甲15克,鳖甲15克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。
    用于胃癌中期,肿瘤迅速增长,胃脘明显不适,不愿进食,食后疼痛胀闷,体倦乏力。
 
基本方三
    刀豆子30克,黄芪30-50克,人参(另煎)10克,麦冬10克,白术10克,掌叶半夏10克,制南星10克,猪苓15克,巴戟天15克,锁阳15克,莪术15克,肉桂3克。
    *上腹疼痛,加元胡10克,香附10克;
 

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