1．上下楼梯膝关节酸痛——骨质增生性关节炎
 
实例
 
    我到一个涉外社区讲课，课后咨询时，能感觉出来听众对健康都非常重视。从吃什么到锻炼身体，都各有各的招数。有一位50多岁的女士，看上去非常精神，她告诉我，她一直在坚持锻炼，夏天游泳，春秋天爬山，冬天滑雪。我说：“你的运动还真丰富多彩啊。”她很得意地说：“是啊，所以别人体检血脂高、血压高，我统统没有，一切正常。但是，我有一个小毛病，就是膝关节疼。”我问她是什么样的疼，她说：“疼得不厉害，走多了路有点疼，但是很怪，坐的时间长了，或早晨起来，就好像有点发僵，并且有点疼，活动一会儿，就会好多了，特别是上下楼梯时疼得明显。老师你说是不是锻炼得还不够?还应再加大点运动量?”
 
      我说：“不是运动量不够，而是你的运动方式选择得不对，你所喜欢的爬山、滑雪全都是对膝关节磨损较大的运动。游泳时虽然膝关节负重不大，但水凉，对膝关节也不好。你的腿疼，是由于随着年龄慢慢增大，骨关节软骨退化导致的骨质增生性关节炎。这种病应避开使膝关节负重加大的运动，否则，越运动，疼痛会越重。”她恍然大悟说：“看来运动也要根据自己的身体状况来选择。”她接着又问：“那我现在除停了这些运动外，还应该怎么办呢?是不是要多补点钙?”我说：“补钙是需要的，但光补钙还不够，还要补充骨胶原蛋白和硫酸软骨素，这些都可以帮助减缓软骨退化。”症状特点：疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。活动多时疼痛加剧，休息后好转。有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后会减轻，称之为“休息痛”。但活动过量时，因关节面摩擦也可产生疼痛。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。患者常感到关节活动不灵活，上下楼梯关节酸痛，晨起或固定某个体位较长时间关节僵硬，稍微活动后减轻。关节活动时有各种不同的响声，有时可出现关节像卡住一样。晚期患者多伴有明显滑膜炎症，表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积液、活动受限。
 
    治疗方法：(1)关节炎早期，可口服骨胶元蛋白和硫酸软骨素，因其可参与软骨代谢，延缓软骨退化。(2)中药熏蒸热敷。(3)适度关节功能锻炼，减轻体重，避免关节过度负重或活动，避免过多地弯曲膝关节。现在很多中老年人，选择爬山、滑雪等使用膝关节过多的运动，其实是不太适宜的，顾此失彼，肌肉是得到了锻炼，却造成了关节的伤害，得不偿失。
 
 
 
                                    温馨提示
 
骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性矣节疾病。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及指间关节等部位，该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性矣节炎等。原发性骨关节炎的发病原因迄今尚未完全明了，它的发生发展是一种长期、慢性、渐进的病理过程。诸如有软骨营养、代谢异常，累积性微小创伤，肥胖、矣节负载增加等因素。其中年龄是主要高危因素，其他因素包括外伤、肥胖、遗传、炎症、代谢等。
 
骨关节炎最早、最主要的变化发生在矣节软骨，首先关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下的骨头外露。随后继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变使矣节受力平衡失调，形成恶性循环，不断加重病变。
 
                      知识链接
 
关节面：相邻两根骨头之间的接触面称关节面。关节面上都覆有一层透明软骨或纤维软骨，称关节软骨。
 
关节囊：附着于关节面四周边缘及其附近的骨面上，分内外两层，外层为纤维层，含有丰富的血管和神经；内层为滑膜层，滑膜富有血管，能分泌少量滑液，起润滑作用，可以减少运动时的摩擦，