喉痹(慢性咽炎)
2012/2/21 13:25:28

 
    慢性咽炎属于中医学“虚火喉痹”“阴虚喉痛”等病范围。
    【病因病机】多由身体素亏,阴虚火旺,虚火上炎,或过食辛辣,素嗜饮酒,内热蕴结,上蒸咽喉,或外感邪毒,毒热蕴结,气机瘀滞,疏泄不畅,脉络受阻,咽部失养而成。《顾氏医镜》说:“咽为辛热之魁,酒为湿热之最,凡姜椒芥蒜及一切辛辣物,极能伤阴。”
    症见咽干、咽痛、咽痒,咽中有异物感,时有咳嗽。
    【辨证用药】治以养阴清热、生津利咽法。方用自拟清热利咽汤。
    处方:金银花、菊花、麦冬、射于、沙参、山豆根、桔梗、胖大海。
    方中金银花、菊花清热解毒,疏风;沙参、麦冬清肺养阴,益胃生津;射于、山豆根清热解毒,利咽止痛;桔梗开宣肺气;胖大海清宣肺气,开音疏郁。诸药合用,清热解毒,宣肺利气,养阴生津,利咽止痛。
    【典型医案】张某,女,60岁。主诉:咽痛咽痒1年。
    1年前出现咽痛咽痒,时好时犯,反复发作,经用金嗓子喉片、六神丸等中药治疗,无明显疗效。伴有背痛、盗汗。检查:钡剂透视,胃、十二指肠未见器质性改变。舌质红苔薄,脉弦细。诊断:慢性咽炎。由于饮食劳倦,致使肺肾阴虚,虚火上蒸,咽喉失于润养而成。治法:滋养肺肾,清热利咽。方用自拟清热利咽汤加减。
    处方:麦冬15克,生地黄l5克,沙参l5克,金银花15克,菊花15克,射干l0克,白花蛇舌草15克,地骨皮15克,青蒿30克,当归20克,知母l5克。水煎服。
    二诊:盗汗止,咽痛,面部发热。上方加牛膝l5克。继服。
    三诊:背热,咽痒。用上方再服。
    【附方】清热利咽汤(自拟经验方)  组成:金银花、菊花、麦冬、射干、沙参、山豆根、桔梗。功能:清热解毒,滋阴利咽。主治:肺肾阴虚,虚火上炎,咽喉肿痛,咽中发痒,声音嘶哑。

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