出汗一证临床常见，可以出现在其他某种疾病中，如外感病、内伤病等均可伴有本证。常见的有自汗、盗汗、局部出汗(以头汗、手足多见)、半身出汗，还有血汗、黄汗等。现将自汗、盗汗、偏沮分述如下。
    (一)自汗
    自汗是指不用发汗药物或有其他刺激因素，而自然出汗的一种症状。在伤风等外感病有自汗，在其他一些慢性疾病中也可以出现自汗。但一般所说的自汗，多指内伤杂证或无其他疾病而出现的自汗。
    【病因病机】  自汗形成的原因主要是由于卫气不固、津液外泄。
    1．卫气不固  由于劳伤过度，久病失养，损耗元气，正气虚弱，卫外失固，腠理疏松，津液外泄而成。《诸病源候论‘虚劳诸候》日：“诸阳主表，在于肌腠之间。若阳气偏虚，则津液发泄，故为汗。，，《诸病源候论·妇人杂病诸候》日：“人以水谷之精，化为气血津液，津液行于腠理。若劳伤损动，阳气外虚，腠理开，血气衰弱，故津液泄越，令多汗也。”
    2．津液外泄正气不足，寒温失宜，肺卫调节疏懈，风邪病毒乘袭，邪在肌腠，疏泄失常，表虚卫外不固，津液外泄而自汗。《证治汇补》说：“有平昔元气虚弱，表腠疏松，略有不谨，即显风证者，此表里两因之虚证也。”《景岳全书·汗证》日：“自汗者属阳虚，腠理不固，卫气之所司也，人以卫气固其表，卫气不固，则表虚自汗，而津液为之发泄也。”《伤寒明理论·自汗》说：“邪气干于卫气，气不能卫固于外，则皮肤为之缓，腠理为之疏，由是而津液妄泄。”
    临床症见无因自汗出，汗后形寒，身体疲乏，或无症状。
    【辨证用药】本病主要是阳虚，卫气不固。治宜实表补阳。方用玉屏风散合牡蛎散加减。有表证者当解表为先。
    处方：牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦、白术、防风、五味子。
    方中黄芪益气实卫，固表止汗；牡蛎益阴潜阳，除烦敛汗；麻黄根功专止汗；五味子敛肺补肾，养心敛汗，可收养心肺之气及肾中耗散欲脱之气；浮小麦能养心除烦，去心经虚热而止汗；白术健脾益气，助黄芪加强益气固表之功；防风走表祛风，并御风邪。诸药
合用，有益气固表、祛邪止汗的作用。
    表虚自汗证是一种q慢性肌表衰弱证。想以药力改变和恢复生理，必须容许它由量变到质变”，只有长期服用，疗效才能满意。
    【典型医案】毕某，女，79岁。主诉小便后全身出汗1个月。
    患者于1个月前小便后全身从头至脚出汗，汗前自觉有热感，伴乏力。原有高血压、冠心病。血压25／12kPa(190／90mmHg)。化验尿常规：蛋白(++)，红细胞0～2／高倍镜。
    症见小便后全身出汗，出汗前自觉有发热，尿频但量不多，不浮肿，乏力，舌质淡红、苔薄，脉弦滑。
    素体心阳不足，卫为阳，卫虚失固，则自汗出。治以扶阳固卫，调和营卫。方用牡蛎散合桂枝加龙骨牡蛎汤加减。
    处方：牡蛎30克，黄芪30克，白芍l5克，龙骨30克，浮小麦15克，麻黄根l5克，红花l5克(后下)，芡实15克，茯神30克。水煎服。
    服药3剂后尿频减，仍有汗，失眠，心悸。上方加牛膝15克，炒酸枣仁l5克，继服2剂，症状基本消失。
    (二)盗汗
    盗汗又称寝汗，指睡时汗液盗出，醒后自止的一种症状。无恶寒，而觉烦热。可以出现在一些慢性疾病中，或体质虚弱的人群中。
    【病因病机】盗汗证多因阴虚热扰，汗液不能敛藏所致。
    禀赋不足，病后失养阴精耗损，渐成阴虚内热，津液不能敛藏而为盗汗。《景岳全书·杂病谟》日：“盗汗者，属阴虚，阴虚者，阳必胜之，故阳蒸阴分则血热，血热则液泄而为盗汗也。”
    房室失节，思虑无穷，劳伤过度，脏腑功能失调，脏阴耗伤，虚火内生，热扰汗液而成盗汗。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并证》日：“男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。”
    临床症见夜间寐时盗汗，醒后汗止，可伴全