二、妇科病证
2009/5/4 11:04:26

(一)月经不调
(1)月经先期
先期瘀热郁于经,血海关元效用称;
太冲清热行间郁,阴交三里补虚灵。
主症:气虚证:月经量多,色淡,质稀,神疲肢倦,脉细弱;虚热证:月经量少或量多、色红、质稠,两颧潮红,手足心热,舌红苔少,脉细数;实热证:心胸烦热,小便短黄,大便干燥,舌红苔黄,脉数。
治法:清热调经。处方:血海、关元。
方义:关元主一身之元气,为足三阴与任脉之会,能调理冲任,血海理血分,故能活血而调经。
随症选穴:实热加泻太冲;郁热加行间;血虚加三阴交;气虚加足三里;月经过多加隐白。
灸法:归来、三阴交、行间、太溪、血海行艾炷灸。
(2)月经后期
肾虚寒积月经迟,气海阴交用最宜;
腹冷关元归来灸,太溪肾命为寒施。
主症:寒实证者月经后期,量少色黯,小腹冷痛、得热则减,肢冷畏寒,脉沉紧;肾虚寒者量少质稀,少腹隐隐作痛,喜温喜按,脉沉迟。
治法:温经和血,补肾调经。
处方:气海、三阴交。
方义:气海调一身之气,气为血帅,气充则可摄血;三阴交为足三阴经之会,能益肾调血。
随症选穴:小腹冷痛加灸关元、归来;虚寒加灸太溪、命门、肾俞;血虚加灸足三里、脾俞。
灸法:归来、血海、三阴交、足三里、公孙行艾炷灸。
(二)痛经
气滞血淤病痛经,次醪中极地机承;
关元大赫和三里,气海肾俞虚痛宁。
(1)实证
主症:行经前后少腹胀痛较剧,经行不畅,腹痛拒按,经色紫红而夹有血块,为血瘀;或痛连两胁,胸闷泛恶,脉弦,为气滞。
治法:理气散瘀,温经止痛。
处方:次髂、中极、地机。
方义:中极温通任脉经气,行气散寒;地机疏调脾经而止痛;次髂为治疗痛经的经验效穴,合用有温经散寒止痛的作用。
随症选穴:寒痛加归来(灸);气滞加太冲;腹胀加天枢。
(2)虚证
主症:痛势绵绵不休,少腹柔软喜按,经量少,头晕心悸,舌淡,脉弦细。
治法:调补气血,温养冲任。
处方:关元、气海、足三里、肾俞、大赫。
方义:关元、气海温养冲任而暖下焦,大赫、肾俞温壮肾阳,足三里补脾胃而生气血,气血充则胞脉得养而经痛止。
随症选穴:血虚可加三阴交,寒证可加灸归来。
(三)经闭
血枯经闭肾阳虚,脾肾双俞气海需;
三里关元和大赫,培元补肾血源滋;
血滞阴交能活血,太冲合谷与地机。
(1)血枯经闭
主症:肝肾虚之血枯经闭者经量渐少而闭止,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,脉弦细;气血虚之经闭者头晕目眩,神疲心悸,脉沉缓。
治法:健脾补肾,养血通经。
处方:脾俞、肾俞、气海、足三里、关元、大赫。
方义:脾俞、足三里健脾胃以充后天之本,关元为精血之室,合肾俞可补下焦真元,大赫益肾气而理胞宫,合气海温补肾气而滋壮精血,精血充足则经水可通。
随症选穴:肝肾不足加肝俞,潮热盗汗加太溪。
灸法:关元、归来、三阴交、肝俞、脾俞行艾卷温和灸或艾炷灸。
(2)血滞经闭
主症:小腹冷痛拒按,胸胁胀痛,烦躁易怒,脉沉迟。
治法:舒肝理气,健脾温经。
处方:三阴交、太冲、合谷、地机。
方义:三阴交调理足三阴经和冲任经,通胞脉;太冲疏肝理气,地机调理脾经经气,合谷行气,全方行气而活血,经滞自通。
随症选穴:胸胁胀痛加内关,小腹胀痛加归来。
灸法:关元、肾俞、三阴交、足三里、曲骨行温针灸。
(四)崩漏
崩漏应当摄任冲,阴交隐白关元从;
水泉血海疗偏热,三里脾俞虚证功;
暴崩血脱宜温灸,百会归来气海同。
主症:血热者下血量多而质黏稠,气味臭秽,舌红苔黄,脉数;湿热者经量多,色紫红而黏腻,色黄臭秽而阴痒;气郁者兼见烦躁易怒,小腹胀痛;血瘀者兼见经多色紫而有血块,小腹疼痛拒按。
治法:清热利湿,理气行瘀。处方:三阴交、隐白、关元。方义:三阴交为足三阴交会穴,有强脾统血的作用;关元是足三阴与

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