在此处针刺时应特别注意。
  三、脑
  脑是人体高级神经中枢。脑可简单分为大脑、小脑和脑于。
  大脑由两侧大脑半球组成。大脑皮质是覆盖于大脑半球表面的灰质层,厚约2—3毫米。大脑皮层是中枢神经系统发展最晚、而且是最完善的。大脑半球在外表上看,凸出的叫脑回,凹下去的叫脑沟,大而深的沟叫裂。
  以左侧大脑半球外侧面为例。大脑外侧裂、中央沟、顶枕裂的引线,将大脑半球分作额叶、顶叶、颞叶、枕叶四部分。在中央沟前面的为中央前回;中央沟后面的为中央后回;外侧裂下边有颞上回,围绕外侧裂尾端为缘上回,颞上沟尾端为角回,额下回后部、中央前回下部为布洛卡氏区(图7-1)。  图7-1 大脑半球外侧面(左半球)
  大脑半球内侧面有两个比较重要的部位,即旁中央小叶和枕叶距状裂上、下缘(楔回、舌回)(图7-2)。  图7-2 大脑半球内侧面(右半球)
  头针疗法刺激区的主要部分是根据大脑表面的沟回在头皮上投影来确定的。
  大脑皮层的功能定位概念,是确定头针疗法刺激区定位理论基础的主要部分,熟悉这一部分较为重要。
  中央前回和旁中央小叶:主要管理躯体之随意运动。其功能分布像一个倒挂半侧人体,脚在上,上肢在中间,头在下(图7-3)。  图7-3 左大脑半球经中央前回额装切面
  中央后回:为一般痛温觉、触觉分析器。是感觉的高级中枢。其功能分布,基本上与中央前回相似。损坏后出现感觉异常。
  颞上回中部:为皮层听觉分析器。损坏时可出现耳鸣、眩晕、听力下降。
  缘上回:有运用机能的分析器,借以调节个体在后天学会的综合性运动,如解衣扣、绘画、雕刻等。损坏时不会解扣子、挖耳朵和做一些精细的工作等。临床上称为失用症。
  布洛卡氏区:其功能与口、舌、咽、喉诸肌肉运动有关。此区单纯损伤后表现为能理解他人语意,但不能用语言表达本人心意,即运动性失语。
  角回:为书写文字符号的视觉分析器,和复杂感觉有关。损伤时,常出现失去理解字和词义的能力,但无视觉障碍,称命名性失语或失读症。
  颞上回后部:为语言信号听觉分析器。能检查自己和理解别人发言的含义,损害时不能理解他人的言意和词义,但能听到声音,即称感觉性失语症。
  距状裂上下缘(楔回、舌回):为皮层视觉分析器。刺激性损害时产生视幻觉,破坏性损害时产生皮层性视力障碍。
  基底神经节只介绍纹状体苍白球系统。它参与维持复杂反射性,运动性动作的协调。该部损害时产生特殊的运动紊乱。如果苍白球损害为主,产生肌张力增强——运动减少综合征,同时伴有安静性震颤。临床常见为巴金森氏综合征。纹状体损害时产生肌张力减低——运动增多综合征。临床常见为舞蹈病。
  内囊是位于豆状核、尾状核及丘脑之间很厚的白质层,其纤维以扇状放射至大脑半球之皮层。在半球的水平切面上,分为前肢、后肢和膝部。内囊是极其重要的结构,聚集了全身上行、下行的大量神经传导束。尤以膝部(通过皮层延髓束)和后肢(前2/3通过皮层脊髓束,其后为丘脑皮层束、视束、听束)更为重要(图7-4)。  图7-4 内囊与放射冠
  损害后常可出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍三偏症状群。
  丘脑是一切传人神经纤维汇集的中转站,又是锥体外系的一部分。
  小脑位于后颅窝内,由一个中间的蚓部和两个半球构成。小脑是协调平衡、共济运动和肌张力的反射器官。损害时出现共济失调、平衡障碍。
  脑干包括中脑、脑桥和延髓,为节段性结构。脑干中有上下通达的神经纤维,还包含大量神经核。
  中脑有动眼神经核、滑车神经核。脑桥有三叉神经核、外展神经核、面神经核、位听神经核。延髓有舌咽神经核、迷走神经核、副神经核、舌下神经核。
  脊髓为低级中枢。横断面中间有蝴蝶状之

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