肝硬化的症状、治疗及预防
2009/1/9 9:39:21

    肝硬化在我国是一种常见疾病,其病因很多,最主要的是肝炎病毒感染(特别是乙肝病毒)和长期饮酒。 
  (1)肝硬化的症状 
    早期肝硬化患者大多无任何特殊表现,只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状,如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛,劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣,脾脏可正常或轻度肿大,这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而被忽视。 
    故慢性肝病患者,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能:原因未明的消化不良症状,特别是食欲减退、腹胀、腹泻等;原因未明的脾肿大者;原因未明的男性乳房发育者;反复肝功能或转氨酶异常者;反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。 
    有以上症状者,应及时化验肝功能、蛋白比值、血清Ⅲ型前胶原肽及有关酶学检查,并做B超观察肝脾大小变化。 
    (2)肝硬化的治疗 
    医学发展至今,尚没有治愈肝硬化的方法。目前,对于晚期肝硬化采用肝移植方法换掉病变的肝脏是根本的解决办法。对于大多数病人而言,现实的做法是通过综合治疗,控制症状和并发症,使生命得到延续,生活质量得以提高,即使疾病处于相对静止阶段。 
    肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下: 
    合理饮食及营养:优质高蛋白饮食供应;如肝功能显著减退或有肝性嚣脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物;足够的糖类供应;肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝;高维生素及微量元素丰富的饮食供应。 
    改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。 
    抗肝纤维化治疗:近年经国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得了较好效果。 
  积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,应根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
  (3)肝硬化的预防
    防治病毒性肝炎是预防本病的关键。尽早发现和隔离病人,并给予积极治疗。在血吸虫病流行地区,不要在江湖中游泳、洗澡。平时应注意合理营养,少吃脂肪食物,饮酒一定要有节制。保持心情愉快舒畅,适当参加一些文体活动。一旦发生胆道、呼吸道、消化道、泌尿道感染,应立即治疗,迅速控制,避免肝硬化加重或并发其他病症而危及生命。其中,尤其要注意情绪和饮酒。
体检指南
    肝脏几乎是酒精代谢、分解的惟一场所。酒精对肝脏有直接的损伤作用。因此,预防肝硬化必须节制饮酒,而肝病患者必须禁酒。

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