脑震荡
2009/2/13 8:47:56

  脑震荡系指头部外伤后出现暂时性的意识障碍。可有脑干网状结构受损,脑组织轻度充血、水肿,甚至点状出血。主要临床表现有意识障碍,逆行性健忘,头痛,头昏,恶心,呕吐,植物神经功能紊乱等。治疗上患病后应卧床休息1~2周,注意减少脑力劳动,必要时可给予镇静剂(安定、苯巴比妥)、j止痛剂(阿斯匹林、氨基比林等),大多数病例都可以恢复。  
  【药物饮食禁忌】
  1.服镇静药忌饮茶
  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,镇静剂如安定、苯巴比妥等药物与茶水同服可降低药效,故一般镇静剂不宜与茶水同服。
  2.服镇静剂忌饮酒或含有酒精的饮料
  安定、利眠宁、苯巴比妥等镇静药对乙醇和其他中枢神经抑制剂有协同作用,如果在服用镇静剂期间饮酒,会增加乙醇对机体的毒害,可能产生乙醇中毒,引起昏迷或吸呼抑制等严重反应。故服镇静剂期问忌饮酒。
  3.饮酒前后不可服用阿斯匹林
  因酒精能增加胃酸分泌,并且两者都能使胃粘膜血流加快,如果合用可加重胃粘膜的损害,导致胃出血。
  4.阿斯匹林忌饭前服用
  阿斯匹林对胃粘膜有刺激作用,如饭前空腹服用,药物直接与胃粘膜接触,可加重胃肠反应。因此,应在饭后服用。
  5.忌果汁冲服阿斯匹林
  因果汁中的果酸易导致阿斯匹林提前分解或溶化,不利于药物在小肠内的吸收,而大大降低药效;并且阿斯匹林对胃有刺激性,而果酸则可加剧本品对胃壁的刺激,甚至可造成胃粘膜出血。
  6.忌用茶水服用阿斯匹林
  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,而咖啡因有促进胃酸分泌的作用,而加重阿斯匹林对胃的损害。
  7.服阿斯匹林忌过食酸性食物
  因为阿斯匹林对胃粘膜有直接刺激作用,与酸性食物(醋、酸菜、咸肉、鱼、山楂、杨梅等)同服可增加对胃的刺激。
  【药物相互禁忌】
  有关镇静剂、止痛剂的禁忌详见“心脏神经官能症”、“风湿热”。
  【本病饮食禁忌】
  忌烟酒
  烟酒中的有害物质(尼古丁、一氧化碳、乙醇等)进人人体后。随血循环进入大脑,可损害神经系统,导致大脑功能减退,使病情加重。
  【本病用药禁忌】
  1.忌长期服用镇痛药物
  长期服用镇痛药物(如阿斯匹林)可诱发胃溃疡、胃出血、血小板减少性紫癜和支气管哮喘。此外,还会造成对肾脏的损害,如引起肾乳头坏死、间质性肾炎、尿毒症等,在医学上称之镇痛药肾病。主要是因为高浓度的镇痛药对能产生生物能——ATP的细胞氧化磷酸酶有抑制作用。ATP供应不足,细胞可因缺乏能量而死亡。同时,镇痛药对能保证肾脏得到足够营养供应的前列腺素E的合成有抑制作用,因而使组织细胞营养供应发生障碍。随着镇痛药在肾小管和肾间质中的浓度越来越高,药物的溶解度大大下降,引起结晶析出、沉积,使血管阻塞,尿液流通受阻。此外,长期服用镇痛药物还可出现烦躁、精神萎靡、出汗、呕吐、昏睡、惊厥和过敏性皮炎等症状。
  2.忌长期服用安眠药
  大多数安眠药在体内主要经过肝脏、肾脏等代谢。长期服用安眠药会增加肝、肾负担,出现肝肾功能损害,表现为肝肿大、肝区痛、黄疸、浮肿、小便黄少,化验小便有蛋白和红血球。此外,长期服用安眠药还会出现明显的胃肠道症状,如恶心、腹胀、肠蠕动降低、便秘等。有些巴比妥类安眠药排泄很慢,长期服用还会蓄积中毒,出现精神不振,记忆力下降,思维迟钝,血压下降,严重者可引起呼吸、循环功能障碍。

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