骨关节结核
2009/2/13 8:42:54

  骨关节结核为继发性病变,多继发于肺结核,少数继发于肠结核、胸膜结核或淋巴结核。结核杆菌通过血液循环进入发病部位,可在原发病灶活动期发病,也可在原发病灶愈合后很久才发病。骨关节结核好发于儿童及青少年。临床主要表现:早期或小骨关节结核,多无明显症状;大骨关节结核活动期可有午后潮热、疲乏、纳差、消瘦、盗汗、贫血等结核中毒表现,局部可有轻微疼痛和压痛、肌肉痉挛、关节僵硬和畸形。治疗主要以应用抗结核药物为主,常用药物有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、利福平等,必要时行手术治疗。
  【药物饮食禁忌】
  1.服抗结核药忌吃茄子
  在抗结核治疗中,吃茄子容易过敏。有关专家研究发现,吃茄子的结核病人在服用抗结核药物40~60分钟后出现不同程度的过敏反应,如颜面潮红,皮肤瘙痒,全身红斑,恶心呕吐,严重者血压下降,胸部憋闷,停吃茄子后则过敏反应自愈。所以在使用抗结核药治疗期间应忌吃茄子。
  2.异烟肼忌饭后服
  因抗结核药异烟肼饭后服用,易降低药物在血中的浓度及药物的吸收量。
  3.服用异烟肼期间忌食富含组织胺之食物
  因异烟肼可使人体内组织胺代谢减慢,浓度增高。若再进食如长期贮存的鱼类等组织胺含量高的食物,则可使机体组织胺浓度进一步增高而引起中毒。
  4.异烟肼不宜与含铁、镁、铝、钙等离子的食物同服
  因异烟肼易与铁、镁、铝、钙等离子生成螯合物而影响酶的活性,导致疗效降低,故在服用异烟肼期间应忌过食豆制品、油条、熟制卤肉、咸鱼、海蜇、海带等富含铁、镁、铝、钙等离子的食物。
  5.服用异烟肼时忌食鱼
  服用异烟肼的病人,如果食用某些鱼类,容易产生过敏反应,轻则出现恶心、头痛、皮肤潮红、眼结膜充血等症状;重则出现心悸、口唇及面部麻木、皮疹、腹泻、腹痛、呼吸困难、血压升高,甚至出现较严重的脑出血病症。因为鱼肉中通常含有较多的组氨酸,这种组氨酸在人体内可转化为组织胺,进入人体的少量组织胺可由体内的单胺氧化酶氧化灭活,而异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂,进入人体后有抑制和杀灭结核杆菌的作用,但同时也抑制了单胺氧化酶的转化和合成。因此,结核病人服用异烟肼期间食用鱼类,就会使组织胺在体内积蓄,从而发生过敏反应。  
  6.服用异烟肼时忌食乳酪
  因为服用异烟肼时食用乳酪食物后可出现潮红、冷感、寒战、头痛、心悸、稀便、脉搏异常、血压升高等症状,加重病情。
  7.服异烟肼、利福平忌烟酒
  近几年研究证明,吸烟能使抗痨药物利福平的血药浓度降低,对治疗结核不利。饮酒会增加药物对肝脏的毒性作用,有报道认为,服抗痨药物异烟肼的病人,由于饮酒可增加药物对肝脏的毒性,导致病人出现黄疸,使结核难以痊愈。
  【药物相互禁忌】
  有关抗结核药的禁忌详见“肺结核”。
  【本病饮食禁忌】
  1.忌多食甜味食品
  结核病人多食糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,吃糖越多,其抑制就越明显,这会加重病情。
  2.忌食过多的滋补食物
  胡桃肉、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀肉、虾、枣等补阳类食物,结核病人应少用或忌用,以免加重阴虚症状。
  3.禁烟戒酒
  吸烟对于结核病人来说等于火上加油,危害甚大,能使结核病灶扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。
  【本病用药禁忌】
  1.忌长期大量服用异烟肼
  异烟肼在一般剂量时不良反应少见,但在服用量过大或服用时间过久的情况下,均可引起大脑功能异常。抽搐、惊厥或癫痫样发作是异烟肼中毒的症状之一。这是因为,异烟肼和维生素B6及烟酰胺的化学结构相似,它可和后两种物质竞争而妨碍神经细胞与这两种物质结合,使神经系统的代谢受到障碍,从而产生一系列症状。也有人认为异烟肼可

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